6 疾病概述
陰道血吸蟲病(schistosomiasis of vagina)是由於血吸蟲尾蚴穿過皮膚進入血液，成蟲由門脈系統進入盆腔靜脈叢時，可感染外陰、陰道和宮頸。多發於血吸蟲流行區，病原體爲埃及血吸蟲。
症狀：不規則陰道流血、月經過多及痛經，白帶明顯增多。陰道腫脹不適，有丘疹及砂樣的斑塊，可連成片樣，呈息肉樣或乳頭狀增生。有時形成潰瘍及瘢痕，造成性交困難、性交疼痛、性交後出血及多量陰道分泌物。
7 疾病描述
陰道血吸蟲病(schistosomiasis of vagina)是由於血吸蟲尾蚴穿過皮膚進入血液，成蟲由門脈系統進入盆腔靜脈叢時，可感染外陰、陰道和宮頸。另外，血吸蟲感染膀胱可累及宮頸和陰道上1/3。青春期以後，血吸蟲性損害發生在下生殖道，成年人以輸卵管、卵巢和子宮更常見。
8 症狀體徵
不規則陰道流血、月經過多及痛經，白帶明顯增多。陰道腫脹不適，有丘疹及砂樣的斑塊，可連成片樣，呈息肉樣或乳頭狀增生。有時形成潰瘍及瘢痕，造成性交困難、性交疼痛、性交後出血及多量陰道分泌物。宮頸、子宮、輸卵管也可累及，黏膜上厚斑呈砂粒狀，繼之鈣化。
10 病理生理
血吸蟲毛蚴頭腺分泌毒素，引起急性炎症反應。在蟲卵周圍聚集大量細胞，細胞浸潤的中央部分常發生壞死，使局部形成嗜酸性膿腫，繼而發生黏膜破潰。有時可在會陰部見到瘻管，多數竇道可使病變形成蜂窩狀特殊外觀。還可引起血吸蟲肉芽腫性溼疣。宮頸因血吸蟲可引起鱗狀上皮呈假上皮瘤樣增生。病竈處形成瘢痕、潰瘍及鈣化。
11 診斷檢查
診斷：活組織檢查見多發性炎性浸潤竈、小膿腫或非壞死性假結核結節。蟲卵被淋巴細胞、中性粒細胞、漿細胞、嗜酸性粒細胞包圍，並有肉芽形成及帶有異物巨細胞的上皮細胞反應。靜脈血找到血吸蟲即可診斷。
實驗室檢查：
1.血象 嗜酸性粒細胞相對和絕對計數均可明顯增高。
2.寄生蟲學檢查 由尿及大便中可找到完好的有尾刺或鈣化的蟲卵；作乙狀結腸鏡檢查，取腸黏膜壓片檢查，可找到蟲卵。必要時局部活體組織檢查。
3.陰道分泌物 亦可查出蟲卵。通過檢測陰道分泌物中的嗜酸細胞陽離子蛋白(ECP)、IgA 均可輔助診斷女性生殖道血吸蟲病。
4.免疫學檢查 可輔助診斷。包括皮內試驗，遲髮型超敏皮膚試驗、玫瑰花結形成試驗、淋巴細胞轉化試驗或補體結合試驗等檢測免疫功能以及環卵沉澱試驗、酶標對流法、酶聯免疫吸附試驗檢測特異性IgG、IgM 和IgA 或間接血凝試驗等來檢測抗體。陽性率高，但謹防有時假陽性。
6.HIV 抗體檢測、HIV 核酸定性檢測、HIV RNA 定量測定。
其他輔助檢查：無異常表現。