漿細胞

化驗及醫學檢查 生物學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jiāng xì bāo

2 英文參考

plasma cell

3 概述

漿細胞:橢圓形,直徑8~20μm。核圓形,明顯偏心,紫紅色染色質成粗凝塊,排列成車輪狀(病理情況下一個細胞中有時可存有2~4個胞核)。胞漿豐富,灰藍色,有的呈紫丁香花色,有時出現很多空泡,可有少許嗜天青顆粒。近核處有一明顯的半圓形空白區。此外,還偶見胞漿出現多板層,胞漿內之內質網膨脹、破碎或成圓形。最後形成空泡,在塗片上可見這種空泡由小變大。直至成爲大空泡的過程;並見含這些空泡之各種過渡型細胞,這些變性細胞最終被巨噬細胞所吞噬。再生障礙性貧血時,這種細胞增加。

此外,漿細胞和幼漿細胞亦可在血中出現,這是由於抗原刺激或某些感染性疾患所引起的,特別是風疹時,可有各式各樣的漿細胞。在傳染性單核細胞增多症流行性出血熱弓形體病梅毒結核病等疾患時,血片中可出現漿細胞

4 漿細胞醫學檢查

4.1 檢查名稱

漿細胞

4.2 分類

臨牀血液檢查 > 白細胞

4.3 化驗取材

血液

4.4 漿細胞的測定原理

漿細胞稀釋液將血液稀釋一定倍數,同時破壞紅細胞並將白細胞胞質染淡紅色。稀釋後滴入計數盤中,計一定範圍內漿細胞數,即可直接求得每升血液中漿細細胞數。

4.5 試劑

下述瑞氏-姬姆薩複合試劑或快速染液可任選一種。

(1)瑞氏-姬姆薩複合染色液:甲液:取瑞氏染粉1g,姬姆薩染粉0.3g,置乾燥清潔研鉢中,另備甲醇(不含水或丙酮)500ml分數次加少量甲醇研磨,分次收集於棕色玻璃瓶中,每天早晚各搖勻3min,經1周後即可應用。乙液(磷酸緩衝液)(pH值6.8~7.0):磷酸二氫鉀(無水)0.3g,磷酸氫二鈉(無水)0.2g,加適量水溶解,校正pH值,加水至1L,可加入0.01% TritonX-100改善染色性。

(2)快速染液甲液:取磷酸二氫鉀6.64g,磷酸氫二鈉2.56g,水溶性伊紅4g(或伊紅B2.5g)加水1L,酚40ml。乙液:亞甲藍4g,高錳酸鉀2.4g,水1L,煮沸,冷後備用。

4.6 操作方法

(1)採血1小滴於載玻片一端,用一推片以35°~45°傾斜推出四周留有適量空隙,可分清頭、體、尾的薄血片。血膜長度不少於2.5cm,末梢至玻片另一端尚餘空隙約1cm。血膜幹後染色。

(2)瑞氏姬姆薩複合染色法:平置血片於染色架上,加染色液3~5滴,立即蓋滿血膜,約30s後加緩衝液5~10滴,輕輕搖動玻片或輕輕吹氣使染液與緩衝液混和,5~10min後用水衝去染液,待幹後鏡檢。

(3)快速法:將快速染液甲液、乙液分別置於適當大小染色缸中,將血片先浸入甲液30s,水洗,再浸入乙液30s,水洗,待幹後鏡檢。

(4)鏡檢:選擇血膜體尾交界處,紅細胞已基本不相重疊之處用油鏡檢查檢查應上下左右有一定方向,並顧及血膜長徑兩側邊緣,否則影響各類細胞的檢出率。計數100~200個白細胞,按其形態分類,並求出百分率。

4.7 正常值

無。

4.8 化驗結果臨牀意義

漿細胞白血白血病傳染性單核細胞增多症風疹猩紅熱多發性骨髓瘤流行性出血熱弓形體病結核病等。

4.9 附註

白細胞分類受技術因素和細胞分佈因素等原因而有較大變異,故分類計數的離散度較大,且分類中佔大比例的如中性粒細胞淋巴細胞變異正態分佈,佔小比例的如嗜酸粒細胞嗜鹼粒細胞單核細胞呈普哇松分佈。根據Rümke等研究,白細胞分類計數的95%及99%可信限範圍,可參見下表(表1)查得。例如某血片作200個白細胞分類,其中粒細胞爲60%(p),其他細胞爲40%(q),則出現p可能性的標準誤(SEp)爲,n爲計數的細胞數,查表Low95%及High95%行與p60,q40列,相交處得53及67,即本例分類95%可信限最低爲53%,最高爲67%,同理99%可信限爲51%~69%。也即對同份血片或同一病人的另一張血片再作白細胞分類計數時,有95%的可能性,粒細胞分類計數範圍在53%~67%,99%的可能性範圍爲51%~69%。超出此範圍的即認爲分類計數誤差過大,不符質量要求,應予重視。

4.10 相關疾病

再生障礙性貧血風疹傳染性單核細胞增多症流行性出血熱弓形體病梅毒漿細胞白血病猩紅熱多發性骨髓瘤白細胞形態

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