2 英文參考
hypochondriac pain with syndrome of liver yin deficiency[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 定義
脅痛·肝陰虛證（hypochondriac pain with syndrome of liver yin deficiency[1]）是指肝陰不足，肝絡失養，以脅肋隱痛，綿綿不已，按之則舒，遇勞加重，口乾咽燥，心中煩熱，兩目乾澀，頭暈目眩，舌紅，少苔，脈弦細數等爲常見症的脅痛證候[1]。
5 證候分析
肝腎陰虧，精血耗傷，肝絡失養：肝鬱日久化熱，耗傷肝陰，或久病體虛，精血虧損，不能濡養肝絡，故脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重。陰虛易生內熱，故口乾咽燥，心中煩熱。精血虧虛，不能上榮，故頭暈目眩。舌紅少苔，脈細弦而數，均爲陰虛內熱之象。[3][3]
6 脅痛·肝陰虛證的治療
6.1 治法
6.2 方藥治療
脅痛·肝陰虛證可用一貫煎[備註]一貫煎（《柳洲醫話》）：沙蔘、麥冬、當歸、生地黃、枸杞子、川楝子爲主方進行治療。方中以生地、杞子滋養肝腎；沙蔘、麥冬、當歸養陰柔肝；川楝子疏肝理氣止痛。心中煩熱可加炒梔子、酸棗仁以清熱安神；頭暈目眩可加黃精、女貞子、菊花以益腎清肝。[3]
6.3 鍼灸治療
6.3.1 方一
虛證取肝俞、期門、腎俞、行間、足三裏、三陰交等穴爲主[4]。潮熱加膏肓；頭暈加灸百會[4]。
6.3.2 方二
治則：補益肝腎
方義：肝藏血，腎藏精，取肝、腎之背俞穴，充益精血以柔肝；取肝之募穴期門，和絡止痛；三陰交扶助脾胃，以資氣血生化之源，充益精血，濡養肝絡。
操作：毫針刺，補法，每日1次，每次留針30min， 10次爲一療程。
6.4 飲食療法
6.4.1 推薦食材
脅痛·肝陰虛證患者建議食用女貞子、龍眼肉、生地黃、枸杞子、沙蔘、麥冬、當歸、白芍等[4]。
6.4.2 推薦食療方
1．益壽鴿蛋湯（《四川中藥志》）：枸杞子10g，龍眼肉10g，制黃精10g，鴿蛋4枚，冰糖30g。枸杞子洗淨，龍眼肉、制黃精分別洗淨，切碎，冰糖打碎待用。鍋中注入清水約750mL，加入上三味同煮。待煮沸15分鐘後，再將鴿蛋打人鍋內，冰糖碎塊同時下鍋，煮至蛋熟即成。每日服1劑，連服7日。
2．生地黃雞（《肘後備急方》）：生地黃250g，雌烏雞1只，飴糖150g。雞宰殺去毛及腸雜，去內臟備用；將生地黃洗淨，切片，入飴糖，調拌後塞入雞腹內。將雞腹部朝下放入陶鍋內，然後將陶鍋置於蒸鍋內，蒸煮約2～3小時，待其熟爛後，食肉，飲汁，每日2次。
3．魚鰾湯（《中華臨牀藥膳食療學》）：魚鰾25g，枸杞子、女貞子、黃精各25g，調料適量。將魚鰾等諸味洗淨，加水共煮湯，煮沸後，改用文火熬20分鐘，加調料即成。藥滓加水再煎。
7 關於脅痛
脅痛（hypochondriac pain[5][5]）爲症狀名[6]。出《黃帝內經素問·繆刺論》。是指以一側或兩側脅肋部疼痛爲主要表現的疾病[6][6]。脅，指脅肋部，位於胸壁兩側，自腋部以下至第12肋骨之間[7]。脅痛的病因主要有情志不遂、飲食不節、跌僕損傷、久病體虛等多種因素[7]。這些因素導致肝氣鬱結、肝失條達，瘀血停滯、痹阻脅絡，溼熱蘊結、肝失疏泄，肝陰不足、絡脈失養等諸多病機變化，最終導致脅痛發生[7]。脅痛實證以氣滯、血瘀、溼熱爲主，多病程短，來勢急，症見疼痛較重而拒按，脈實有力；虛證多屬陰血不足，脈絡失養，症見其痛隱隱，綿綿不休，且病程長，來勢緩，並伴見全身陰血虧耗之證[7]。
現代醫學中的肝、膽、胸膜等急慢性疾患以及脅間神經痛等病症，如急性肝炎、慢性肝炎、急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽石症、膽道蛔蟲、胸膜炎及後遺症引起的脅痛和肋間神經痛可參照治療[7][7][7]。
8 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．
- ^ [2] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：179-181．
- ^ [3] 施洪飛，方泓主編．中醫食療學[M]．北京：中國中醫藥出版社，1986：73-75．
- ^ [4] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：452．
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [6] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1092．
- ^ [7] 柴鐵劬主編．推拿療法速成圖解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．