自刺引之後，並不發熱，起初三日，所刺處常如蟻咬。然至第三四日，始露形影，發出痘尖，頂脫血跡。第五六日，起如小，周遭灌水，第六七日，水足灌漿，微微覺癢。第八九日，灌漿滿足，兩腋底微痛，略似結核，頭額掌心俱見微熱，此周身毒由此出，毒發則火動，正要其元陽運化也。其痘灌漿滿足，有如綠豆大，又如白豆大者。第九日、十日，腳外紅暈隨散，微熱必退，漿轉黃蠟色，先從痘心焦硬處變蒼而結靨。半月之外，靨落有疤，其靨光澤堅濃，卷邊如小香菰樣，細看疤內，更有幾點小疤居其中，此種情形齊備，可以告成功矣！予身曾親歷，故知之更詳。天行之痘，醫家先論成色，牛痘則須分真假。凡痘頂平而不尖，腳收束緊實，色如珍珠寶光，中央一點焦硬，根腳如有紅線圍纏，痘腳外有紅暈（如先天毒重始有紅暈，毒輕則無），如此者乃真痘也。無水無漿，無紅線腳，或有灌水而不上漿，或灌漿如黃白膿者，其痘頂尖而不平，腳斜散而皺不收束，色淡白暗而無寶光，靨黃而薄，又有中央濃而邊薄者，此假痘也。真痘既出之後，天行永不復出，即再引之，亦無復出者。假痘仍要再種，恐其遇天行復出，務須於此等處辨清，而種痘之小兒，至灌漿後，亦必須請原種痘之人看過，方保無誤天行之痘，必由五臟一經而發，牛痘亦然。間有夜睡略驚搐、略煩躁者，主心經也。有略多眼眵者，主肝經也。有略作渴、略作悶嘔及泄瀉者，主脾經也。有略咳嗽及噴嚏者，主肺經也。有夜睡牙者，主腎經也。何以既走五經而不用服藥哉？蓋引之則症輕，所謂毒不橫而症自順也。種牛痘宜趁天行未到之先引泄更佳，誠恐孩童沾了天行氣息，引泄適逢其時，則有出天行而不出牛痘者，亦有天行與牛痘並出者。如播種之日即晚或次日發熱，此乃天行在先，非牛痘發作，否則系夾感冒別症，自須延醫診視。恐有射利之徒，自作聰明，竟將天行痘漿與人刺引，及遇發時渾身俱出。先天毒輕者，出痘少尚無妨礙，毒重者出痘必多，更須醫治，若根據牛痘之法，以所種之痘苗種人，則引一顆，即出一顆，斷無多出之理。種此穴即出此穴。亦無橫出別外之理。種痘家宜致謹焉。牛痘固無多出之理，亦有四顆、六顆不能出全者乎？曰∶有。有將奈何？曰∶無傷也。假年再如此引餘三種痘之初，四五日宜食火腿、臘鴨、瘦豬肉、鮮魚、素菜、豆腐、冬筍、芫荽、荸薺、甘蔗、清湯、粥飯、一切清淡各物。肚瀉則不宜食魚腥，灌漿後亦不宜食芫荽、冬筍及豆腐、甘蔗、荸薺諸涼物。到灌水時，觀其似弱，則稍食鮮蝦、鮮蟹，催助漿水；壯旺者，不食亦可。忌食生雞、鯉魚、牛肉，誤食恐痘破成坑，不能合口，又恐結痂後痂旁紅腫，如類痘。及一切煎炒、熱毒、麪食凝滯之物。放苗之初，太酸太鹹各物不宜食，豆腐食多，亦恐致癢。