痘至開盤，頭面腮頰亦腫，謂之起脹。至膿成漿足，痘回而脹消，謂之收脹。蓋緣毒氣由內達外，此時尚在肌膚之間，故腮頰亦隨之而腫。迨至膿成漿足，毒氣盡化爲膿而脹自消。亦必脾胃強健，方能如此。若當起脹而不起脹，乃由元氣內虛，不能送毒外出之故，宜用大補氣血之藥，少加發散，大補元煎、大溫中飲相間服之，盤自開而脹自起。若痘未開盤而頭面先腫，乃元氣大虛，此乃虛腫、非起脹也。其痘必不能起脹，亦宜大補元氣，腫自消而脹自起。又有痘已回而腫不消，乃元氣大虛不能攝毒，餘毒留於肌肉之間，不能盡化爲膿所致，亦宜大補元煎，大溫中飲相間服之，餘毒盡化而膿消矣。《痘書》雲∶痘出稠密封眼者有救，不封眼者無救，此言不確。起脹者有救，不起脹者無救，此言甚確。封眼者眼弦多痘，胭脂水塗之仍可以不封眼。不起眼者乃元氣大虛，何以送毒外出？必當大補元煎、附子、肉桂大劑多進，脹起而毒化，一定之理也。