報痘二日後，痘已出齊，身體溫和，精神清爽，顆粒尖圓潤澤，根腳紅活，腦背稀疏，飲食如常，二便不澀，此順候也。不必服藥，但節飲食，避風寒，防穢氣而已。痘出齊三日內，其時日十分緊要，其形色症候，最宜精詳。蓋好痘全要膿漿濃滿，其次亦要六七分膿漿，方可保全無虞。痘一出齊，形色顯然，其膿之成與不成，足與不足，皆可逆睹。其痘順者，自然膿足，不必服藥。其症之不順者，後必無膿，或膿少而清。急於此三日內，察形觀色，分別虛、實、寒、熱，用藥調治，以爲灌膿汁，猶可及也。失此不治，多有緩不及事，而竟不成膿者矣。痘之生死，判於膿之有無，有膿則生，無膿則死。有膿則毒從外散故生，無膿則毒留內攻故死。是以膿濃滿而痂濃者上也，膿未滿而痂薄者次也，其下身遍身俱水泡。然水泡七八分而間有二三分薄膿，猶可生也，其最下者，密不成顆，串爲一片。而其皮下有膿漿，又或密而潰，膿水溼潰，猶可生也，惟乾枯無膿漿，或薄漿不滿二三分者，必癢塌而死，無生意也。是以出齊而調治灌膿，如拯溺救焚，不可緩也。氣血流暢，則毒化而爲膿，膿之不成，其病有二∶毒氣盛熾，則血燥而凝，不能運化以成膿，故痘色乾枯紅紫，或帶焦黑者，毒熾而血凝者也，急用清毒活血湯，煩渴者去參、，加麥冬、花粉八分；元氣虛弱，則血寒而縮，亦不能運化而成膿，故痘色淡白，不尖圓，根無紅暈者，氣虛而血縮也，急用參歸鹿茸湯，或千金內託散，甚者服此一二劑，其痘即轉紅活。行漿睏倦、手足冷、飲食少者，加木香、丁香五分，官桂五分。寒點切牙者，再加官桂三分、制附子八分。泄瀉者，去當歸，加神曲、白朮、酒芍、雲苓八分，木香、丁香三分，另用參術散。止瀉託膿之劑，莫妙於此方。以鹿茸補血力峻，與草木諸藥不同，然恐鹿茸未必得，故又錄千金內託散，加減法同上。出齊後，當治不治，則漿不行，而五陷之症作矣。五陷者，白、灰、紫、黑、血陷是也痘稠密紅紫而頂陷者，紫陷也。甚則轉而爲黑陷也。此熱毒盛熾，閉其氣、凝其血而陷也。仍用清毒活血湯，煩渴者去參、，加麥冬、花粉八分。然此紫陷時，不過一二劑，而痘即立起，其效如神。以至黑陷，則受毒已深，雖用此藥救治，而不活者十常八、九。痘雖稠密，其色淡白，根無紅暈而頂陷者，白陷也。甚則轉而爲灰陷也。此氣血虛弱，不能運化毒氣以成漿，故陷也。宜用參歸鹿茸湯，或千金內託散，其隨症加減法亦如之。又有一種痘瘡，顆粒通紅，或血而不成漿者，此氣不能統血，而血溢妄居氣位也。詳見前論氣血條。宜大補其氣，用蔘湯主之，服此即轉白而成漿，否則血不治，則氣愈虛而爲血陷，然治之亦不外此方。血陷與紫陷相類，但血陷雖紅，然淡而不紫也。紫陷屬熱，氣粗身熱。血陷屬虛，氣少身涼，不可不辨。何西邱論五陷，說此朦朧不明，管KT論之，犯五陷者，治已見前，其或雖不頂陷而痘不光潤，或虛而漿不過三四分，雖或有漿而清薄，或行膿至二三日尚不充滿，此皆難以收靨。宜用參歸鹿茸湯，催足其膿漿，或千金內託散亦可。若漿不滿，雞冠血酒亦可。用三四年以上大雄雞，先將好酒一杯燉溫，次刺雞冠血滴入和勻，仍燉溫服之。服後雖燥痛一時，無妨，但其雞不可殺。又有一種出痘稠密，毒火既盛，然元氣虛，血氣弱，精液枯竭，不能制火，以致虛火炎蒸，或咽喉痛，或鼻時出血，難任溫補，痘不能成膿結痂。大凡年長之男女，嗜慾久開，血氣既耗者多有之，最爲難治。時醫見其多熱症，率用清涼，如犀角地黃之類。不知原因血氣不能勝毒氣而有此種症，今又純用寒涼，則血氣愈虧損，而毒氣愈妄行，豈復有可生之理！是以此等症，治之者十無一生，殊可哀憐！今特製參麥清補湯，須頻頻服之，方保無虞。痘出五六日後，至七八日，若膿漿不行，亦當用參歸鹿茸湯託之，黃生用，不必加減，如膿漿不起，則無生意矣。若有四、五分膿，猶可望生。灌漿時，有葉瀉，症各不同。吐有二症，瀉有二症。吐而酸苦有聲，吐訖反快者，毒火上騰也，痘色必紅紫，用連梔二陳湯，緩緩服之，吐止勿服。但二陳不可輕用，用伏龍肝、藿香可也。吐而有物無聲，不酸不苦，吐訖睏倦，不思飲食，胃氣損也，痘色必淡白。用參砂和胃散主之，方見前發熱條。泄而糞黃臭穢，小便赤澀者，毒氣奔越也，痘色必紅紫。用加味四苓散，食前服。瀉而糞滑利清白者，虛寒也，痘色必淡白。用參術散，食前溫服，入稀粥內和服亦可。或去白朮，加赤石脂、骨碎補亦可止瀉。如虛滑不止，服前藥不效者，兼用七味豆蔻丸。此等丸散，治痘之家，必須預製，以防虛滑泄瀉。若痘起脹收結時，驟然泄瀉不止，危在旦夕矣。然止瀉有用湯藥不效，服至異功散而不止者，惟此丸散可以止之。若熱毒作瀉者，加味四苓散一二劑即可止。起脹灌膿時，或有六、七日不大便而煩悶作痛者，毒盛而祕也。用前清毒和血湯，去參、，加淮牛膝二錢，入生蜜半杯，紫草、當歸倍用；如又不通，加酒炒大黃微利之。若仍不通，用豬膽汁滴入穀道中即通。切不可用硝、黃下之，恐下後變他症則危矣。灌漿時有身涼而汗不止者，用歸主之，有痰用白附子，熱水磨服。切不可用二陳，恐燥陽明，孤陽無陰，不能化也。至收結時，用之不妨。