莊在田曰∶痘科一症，順者不必治，逆者不能治，可治者惟險症耳。險症治之得法則生，不得法則不生，是治法之不可不精也。《內經》未嘗言及，今行世諸書，皆本之於“諸瘡痛癢、皆屬於熱”八字。所以立意先言解毒，開方定用寒涼，在其父母聞之。解毒最爲入耳，寒涼似亦應然。殊不知痘瘡全以發透爲吉，起發必賴氣血滋培，方能自內達外，齊苗、灌漿、結痂，無非陽氣爲之主也。寒涼則血滯，克削剛氣破，血滯氣破，毒氣乘虛深入，此痘症陷塌之所由來也。譬之豬脬（即尿脬），若欲其脹滿，必須以氣充之，散其氣立即陷矣。此症血謂陋哲四飲食減少，或不甚消化等症。知腹中火少，出痘時必難灌漿，亦難結痂，氣血不足之故，是名虛寒。速宜培補元陽，以防變症也。何者爲實熱？或小兒氣體壯實，飲食易消，出痘時大便結而燥，小便赤而臊，口鼻中出氣如火，惡熱喜涼等症，是名實熱。察明果是內熱，方可暫行清解，荊防地黃湯用生地加大黃，一二劑而火退矣。然不可以虛火誤認爲實火。察虛火實火之法，全憑大小便爲主，小便清白，大便不燥，身雖大熱，乃是中宮有寒，火無所根據，浮而在外。誤服寒涼亦有此症。不得以身熱便認爲實火。虛火者十中八九，實火者十中之一二耳。