《驗方新編》

清 鮑相璈

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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胞漏並小產論

妊娠經水壅之以養胎,蓄之以爲乳。其衝、任氣虛,不能約制,故月水時下,名曰胞漏,血儘子死。然亦有妊婦血盛,月信常來而胎不動,俗呼狗兒胎也。若以胎漏治之,則胎必墮,若不以胎漏治之,其胎未必墮。亦有脈見滑數而別無風熱病,經脈如常,但較前略少。此因胎小血盛有餘而然。俟遲至三、四月外,兒大能飲,經脈自止。今常見懷胎七八月而生子者,人但以血止爲度,謂之不足月,然其受胎於未止之前,至此而足月,人實不知也。又有壯盛孕婦,按月去血點滴,若無腰痠胎動,不須服藥,此血氣強盛,至四、五月後自然經止。如孕婦虛羸,腰常痠痛,並胎動而按月下血點滴,或下血不止,此非血有餘,乃胎漏也。宜服加味補中安胎飲。又云∶胎漏多因於血熱,然亦有氣虛血少,服涼藥而下血益甚,食少體倦者。此脾氣虛而不能攝血也,宜歸脾等方加減,當以脈候察之。凡墮胎之病,多在三、五、七月,如前次三月曾墮,後必如期乘其所虛而亦墮。必預服尊生安胎飲、或胎元飲加減用之,或太山磐石散、安胎萬全神應散等方。對症擇用,以預防之,須常服過七月,可無患矣。更宜戒房欲、氣惱、勞役、爆炙諸食。又有受孕一月即墮者,人皆不覺,止知其爲按月經行,不知暗墮於中矣。凡人經盡初交得孕後,最宜將息絕欲,若再交接以擾子宮,其胎或一月、三五月必墮。試思驢馬有孕,牡者近則踢之,名曰護胎。所以絕無小產之患,人可不慎歟!至若勞怒舉重亦墮,洗下體則竅開亦墮。今之無子者,大半一月墮胎,非盡不受孕也。至於頓撲傷動胎氣,宜服膠艾安胎散。三四月前胎未成形,名曰墮胎。至五六月後,胎已成形,名曰半產,俗人均曰小產。總屬妊婦氣血虛弱,胎元不固。蓋氣虛則提攝不固,血弱則灌溉不周,多致小產。況婦人腎以系胞,而腰爲腎之腐,腰痛則墮,不可不防。凡治胎漏者,當預培其根,宜用千金保孕丸,又有止漏絕神丹,治漏胎甚效。大凡孕婦暴下水者,其胎必墮,若徐徐下水,可用補氣安胎藥治之。有胎漏黃漿,或如豆汁,胎動腹痛,乃肝脾溼熱,用昇陽除溼湯,大全治用黃一兩,川芎一錢,糯米一合煎服。要知小產大產不同∶大產如果熟自落,慄熟自開,半產如生摘其瓜,生剝其慄,豈不較正產爲尤重耶!人皆疏忽不以爲重,而輕易視之,因而致病者不少,因而致死者恆多。然此證始因斂血以成胎,繼因精血以長養,終因精血不足面萎墮,故瘀血甚少。倘有腹痛,成塊有形,多屬血虛氣逆,惟有先用生化湯去瘀生新爲妙,後須大加溫補。若但知消瘀破滯,則逆氣愈攻而愈升,多致不救,戒之戒之!妊婦三月後,尺脈或澀或微弱,胎必不固。惟脈洪盛者,胎不墮耳。所以《脈訣》內雲∶胎脈弦牢滑利安,沉細而微歸泉路,正此之謂也。雖半產氣血不足,然有稟質偏陰偏陽,或寒或熱之異,自當憑脈調治。如陰虛內熱而用艾、附、白朮砂仁溫暖之劑,則陰道愈消,如草木之無雨露,自然枯萎。如陽虛內寒而用芩、芍涼血之劑,則脾胃虛寒氣血亦弱,猶果實春夏易生,秋冬少結也。總之,三月以前,宜養脾胃,四月以後,宜壯腰腎、補血順氣,佐以清熱,此大法也。加味補中安胎飲∶凡妊婦元氣壯盛,受胎後尚有經來數點,乃血氣盛故耳。若不腰痛胎酸,不必服藥,如虛贏孕婦,下血不止,或按月下血點滴,名曰胎漏,多因勞而氣血兩虛,或喜食爆炙熱物過多而致。宜謹房事,並服補藥以保全也。人蔘一錢,白朮土炒)、當歸(煎服歸脾湯(附∶加味歸脾湯、濟生歸脾湯)∶治心脾鬱結,經閉發熱,並治脾虛不能攝血,致血妄行。又經帶胎漏等證,由於勞傷心脾、發熱體倦、食少不眠、怔忡驚悸等證。人蔘白朮土炒)、茯神、棗仁(炒)、龍眼肉各二錢,黃一錢五分(炙),歸身、遠志肉(甘草水柴胡尊生安胎飲∶治血虛有火,曾三月墮胎,宜服此方。並預防五月七月之墮,亦治胎動胎漏。歸身(酒洗)、白芍(酒炒)、熟地、生地、砂仁阿膠(炒珠)各一錢,杜仲(鹽水炒去五分,之,用景嶽胎元飲∶治婦人衝任失守胎元不安不固,隨症加減,或間日或二三日服一二劑。人蔘(隨宜)、當歸(酒洗)、杜仲(鹽水炒斷絲)、白芍(酒炒)各二錢,熟地二三錢,白朮一錢下元不固但氏、術八分,或腹作痛,制續斷泰山磐石散∶見前卷九。治婦人血氣兩虛,或肥而不實,或瘦而血熱,或肝脾素虛,倦怠少食,屢有墮胎之患,此方平和,兼養脾胃,氣血。覺有熱者倍黃芩,少用砂仁。覺胃弱者,多用砂仁,少加黃芩。更宜戒欲事惱怒,遠酒醋辛熱之物,可永保無墮。經驗易產丸∶酒炒續斷一兩,土炒淮山藥一兩,制川芎五錢,酒炒全當歸二兩,川杜仲一兩(用糯米粥拌勻曬乾,炒去絲),可研細末。用桂元肉五十枚,煎濃汁和蜜爲丸,分作三可