凡治病，必先辨明寒、熱、虛、實。望聞問切，無非辨此四者而已。四者瞭然胸中，則用藥取效，其應如響。四者不能分辨，鮮有不誤者。即或中病而愈，亦幸而偶中也。至於痘症之寒、熱、虛、實，尤爲緊要，辨之不明，多致敗事。何歷代治痘之家，着書立方，互相異同，至於虛、實、寒、熱，多略而不辨，或辨而不明。致令檢方者，漫無下手處，竟不知某症屬虛熱，某症屬實熱，當用某方，則雖千百妙方，千百妙論，無益於用也。無怪乎自古及今，治痘之家多迷途，而慈幼之術疏也。且痘之虛、實、寒、熱，與諸症之虛、實、寒、熱，固自有辨。諸症有虛者，元氣虛也，宜補之。痘有表虛，有裏虛，亦元氣虛也，宜補之。此其相同者也。諸症有實者，邪氣實也，宜瀉之。痘有表實，有裏實，此則元氣完固，毒氣不能爲害，不可瀉，亦不必瀉也。此其不同者也。諸症有虛之甚者，陰有餘而陽不足，則寒自虛生，宜溫熱之劑補之也。痘有虛之甚者，亦陰有餘而陽不足，而寒自虛生，亦宜溫熱之劑補之也。此其相同者也。諸症有寒自外入者，外感也，當其在表，宜發散之。久而入裏，則鬱而爲熱，宜清解之。痘出而風寒外襲，宜溫而散之，或外寒入內而爲吐瀉諸症，則宜溫之而已，外不可發汗，內不可清解也。諸症有虛熱者，元氣虛，精液竭，而火從虛生，補之則熱自除，不必解熱也。痘亦有虛熱者，元氣虛而毒氣肆也，當以補元氣爲主，而略兼解毒可也。三者皆同有不同也。諸症有實熱者，血氣未虧而邪氣壅盛，單用寒涼之藥瀉之可也。痘亦有實熱者，稟氣強、血氣盛而毒氣亦盛，亦單用清涼解之可也。此又其相同者也。今自發熱之初，以至還元之後，俱先辨痘之虛、實、寒、熱，而各立方於後，令人細心審症而後用藥，庶不致虛虛而實實乎，不致於損不足而補有餘乎，不致於以水益寒而以火益熱乎。然痘之虛、實、寒、熱，較之他症尤顯而易察。蓋自見點以致結痂，其形其色，既昭昭然而可睹，又聽其聲音，觀其靜躁，視其飲食之多少，大小便之利澀，三歲以上切其脈之遲、數、洪、細，辨虛、實、寒、熱，當於黑白之分明而後用藥，取效易易矣。！