痘者，胎中之陰毒也，必賴陽氣以成之。小兒出痘大約發熱三日，肌肉松透，然後能見點苗齊，熱退乃真陽內伏，交會於陰。復發熱三日，是運水到苗，以成清漿，漿足熱退，及至養漿，真陽外出，發熱三日，化毒以成膿，膿成熱退而陽伏。毒既化膿，又必發熱蒸乾，方能結痂。痂落後真陽外出，蒸化斑點，謂之燒斑。倘有黑斑，乃是火衰，並非因喫鹽醬之故，所謂痘稟於陰而成於陽也。如此，治痘之法，始終當以補氣血扶陽氣爲第一義，用藥以溫補少加發散爲首務。否則，氣不足則痘頂不起，火不足則漿不稠，且恐厥逆腹痛，陰寒起而壞症作矣。或問曰∶痘宜溫補，此理甚明，若兼發散，豈不傷氣？不知純用散藥，汗多則傷氣，少加發散藥於溫補藥中，則血脈疏通，痘瘡易出，無壅滯之患，受解散之功。所以古方補中益氣湯內有升麻、柴胡，大溫中飲內有麻黃，溫中補氣尚用散藥，可見古人用心之妙。痘之初出，是斷不可減去散藥者也。或又問曰∶痘宜溫補兼散，此理已明。後開大補元煎、六味回陽飲，此二方重用附、桂，並無散藥，兼用龍骨、粟殼收澀之藥，其義何取？不知溫補兼散，乃治尋常痘瘡之法。更有一種小兒發熱一二日，即遍身出痘，古書無方，時師袖手，此乃陰毒太重，陽氣太虛，陰毒一發，陽氣已清，故瀉痢不止，瀉出之物多作青黑色，肝氣所化，胃氣將竭之兆。速宜大補元煎、六味回陽飲，二方大劑連進，可以扶元陽，可以清陰毒，操起死回生之功，有鬼神莫測之妙。二方合煎名返魂丹，治痘收效，指不勝屈。餘治外甥汪陵醫案所當細閱。至於清火解毒涼藥，必察明果有實火者方可暫用。若誤用於齊苗時，則水不能升而頂陷。若誤用於養漿時，則漿不能稠而癢塌，癢塌者真火衰也明矣。當前速宜參、熟，並用附、桂同煎，脾腎雙補，大劑疊進，尚可挽回。否則，寒戰切牙，吐瀉交作，不可爲矣。至於身涼而膿不幹，痂落而斑不化，及痘後發毒，皆因誤服生地、銀花、澤泄、連翹等涼藥之故，不可不知。熱有邪正，必當體察。正熱者，陽氣蒸騰，自內達外，苗露頭而不惡寒，時熱時止，兼有小汗，手足溫和，飲食有味，二便如常，所謂內外無邪，不必服藥。邪熱者，偶受風寒，頭痛惡寒，四肢冷而無汗，荊防地黃湯內加肉桂一錢，一二劑儘可解散表邪而愈。古人云∶熱不可盡除，真格言也。