白喉有時疫一症，其發有時，其傳染甚速，或一人患發，竟至傳染一家，甚至一鄉一村皆發，其症至危至險，最急最惡之症也。若不急治即能殺人，而治者不得其訣，以致束手無策，然非臨症日久莫能知。治此症者有十難焉。昔陳雨春先生論雲∶此症乃足三陰受病，傳之於肺，與他經無涉，其有兼及他經者，亦皆病後之傳變者也。何者此症初起舌微硬，舌苔黃，頏顙微腫，喘渴心煩，夫十二經中，惟太陰之脈上膈兵咽，連舌本，散舌下；少陰之脈循喉嚨，挾舌本；厥陰之脈循喉嚨之後，上入頏顙，下絡舌本。凡病此者，兩關及左尺脈多沉數而躁，以此觀之，病屬足三陰明矣。時未傳及他經，不察其源，治以他經之藥，其難一也。大抵此症初起，惡寒發熱，頭痛背脹，精神倦怠，遍身骨節疼痛，喉內有極痛者，有微痛者，或尚有不痛者，初無形跡可見，的似傷風、傷寒表症。若投以麻、桂、細辛、羌、防、升、柴、蘇散之類，致毒渙散，無可換回，其難二也。彼其惡寒發熱，乃毒氣初作於內。至二三日，喉內業已現出白點或白塊，寒熱自是消除。醫者不悟，誤以爲表藥有功，豈知白喉現出，即不服表藥而寒熱亦除。其風熱喉症，尚可稍用表藥，或荊防敗毒散之類，惟白喉一症，表藥最所當忌，其難三也。按此病熱症多而寒症少。有以色白而指定爲寒症者，不知此症初發於肺，肺屬金，其色白，爲五臟六腑之華蓋，處至高之位，毒氣自下燻蒸而上，肺病日深，故其白色日着。治宜解三經之毒，使之下行，勿令積蓄於肺。若因色白擬爲寒症，以附、桂、炮姜熱劑投之，一遇火症，是謂抱薪救火，愈熾愈烈，其難四也。即有知白喉爲火毒，不可輕用開提升散之品，使之上升，愈加壅塞，而起初即以芒硝，大黃下之，亦非所宜。不知此症已傳至上焦氣分，與中，下焦無涉，既上焦氣分受傷又以硝，黃攻發太過，使中，下焦有損，元氣愈傷，其難五也。見症已確，服藥尤當守方。此種惡症，有火毒最甚者，初起用消風敗毒、引熱下行之劑，治法良是，乃日服一劑，而白仍不退，藥力太緩，連服數日只得數劑，而白愈見有加，是猶杯水車薪，與事無濟。治者當詳審病源，或舌苔黃黑，或喉幹脣焦，小便短澀微黃，大便泄瀉帶黑，是爲火毒凝結，內不能除，白何能退？遲延日久，以至愈發愈多，法當守方，急急救之。似此惡症，每日必須三劑，方可有效。若病急亂投，另更別方，必致變生不測，其難六也。察之既精，圖治不容稍緩，此乃瘟疫之變症，殺人最速，過七日不救。庸醫辨症未明，投以平淡之劑，不求有功，但求免過，是謂優容養奸。迨延至五六日，毒已重矣，元氣傷矣。善治者不得不以猛劑攻之，然病已垂危，成則無功，一旦不起，病家不歸咎優容之過，而反雲猛劑非宜。此非誤於後，而實誤於前。其難七也。有非白喉而轉爲白喉者，初起喉痛紅腫，或惡寒發熱，或不惡寒發熱；或一邊腫名曰單蛾，或兩邊腫名曰雙蛾，治之稍緩，則氣閉不救。宜用土牛膝引熱下行，大便閉用大黃，否則不必用。此與白喉症異治同，倘不預防，轉爲白喉，爲禍甚烈，其難八也。又有勞症白喉，陰虛火燥，痛極而水米難下，甚至腐爛，形容枯槁，面目憔悴。必須養陰補劑，使元氣充滿，而喉痛自愈。若以時行疫症白喉誤認陰虛，差之毫釐，失之千里，其難九也。更有一種白喉，無惡寒發熱等症，喉內起白皮，隨發隨長，時作噁心，乾嘔欲吐，的是寒症，非附、桂不愈，即誤服消風敗毒之藥，亦無大損。若以時行白喉疫症認作此症，爲害不淺。其難十也。知此十難，臨症審治，十不失一。咽喉系性命關係之處，務必細心詳察，切不可忽略。照此法行之數十年，無不效驗。當茲時疫流行，不敢私祕，謹將治法、看法、方法以及吹喉藥散，一一開注於後，非敢雲濟世之良方，亦足爲刀圭之一助雲耳。