交骨不開者，陰血虛也。或年幼受胎，陰氣不足，陰不足則氣不達，所以不開；或年大方嫁，脈絡長成；或元氣虛弱，胎前失調，皆有此證。用參便佛手散補而開之，或十全大補湯亦可。古法用加味芎歸湯，每見服此藥者，惡血凝滯，反成不救，惟大劑人蔘、童便入於芎歸劑中，助其氣血，開闔之攻立致也。證見切牙昏暈，急以熱小便灌之，稍遲則無濟矣。若元氣不虛者，只有佛手散入小便服之，人蔘不必用也。又有用開骨膏以參便佛手散煎湯送下，予謂又不如用加味神柞飲開交骨如神也。予曾治彭姓女，初次生產，經日不下，交骨不開，神柞飲並諸催生藥服之不效。用人蔘三錢煎服，立下。參便佛手散∶治臨產交骨不開，其驗如神。當歸三錢，川芎一錢，人蔘三五錢（去血過多加至一兩），水煎，臨服入童便半盞，續續進之。質壯氣實者，但加童便，其參不用可也。開骨膏∶治交骨不開（即催生方乳朱丹，彼兼治難產，此獨開交骨），明乳香一兩，五月加味神柞飲∶開交骨如神，見本卷臨產催生方內。