2 英文參考
favism[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 概述
蠶豆黃（favism[1]）是指因食入新鮮蠶豆所致急性溶血，以目微黃，尿如濃紅茶或甚至如醬油，全身不適，疲倦乏力，畏寒發熱，頭暈頭痛，厭食，噁心嘔吐，腹痛，甚則面色蒼白，心悸，煩躁，神呆，少尿，脈細弱等爲主要表現的黃疸病[1]。
4 關於黃疸
黃疸（jaundice[1][2]）爲病名[3]。是指以面目發黃、身黃、小便黃爲主要表現的疾病[3][3]。古代亦稱黃癉[4][4]。
《黃帝內經素問·平人氣象論》：“溺黃赤安臥者，黃疸。”“目黃者曰黃疸。”
《黃帝內經靈樞·論疾診尺》：“身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也。”
黃疸可見於肝細胞損傷、壞死，各種原因引起的膽道阻塞、膽汁鬱滯及溶血性黃疸等[4]。
4.1 黃疸的病因病機
《傷寒論》和《金匱要略方論》認爲其發病多由瘀熱與溼相搏，不得泄越所致；也有因寒溼在裏不解所引起者[4]。
主要由脾溼胃熱、燻蒸肝膽、膽液不循常道而溢於肌膚所致[4]。
4.1.1 病因
外感溼熱之邪，鬱而不達，外溼化熱，蘊結脾胃，燻蒸肝膽，以致膽液不循常道，浸淫肌膚引起黃疸；
脾主運化而惡溼，如飲食不節，嗜酒肥甘，脾胃受損，健運失職，或勞傷過度，氣滯溼鬱，溼邪阻滯中焦，肝膽之氣疏泄失常，膽汁侵入血液，溢於肌膚，因而發黃。
4.1.2 病機
陽黃：陽盛熱重，溼從熱化，溼鬱熱蒸，疏泄功能阻滯，膽液橫溢而致。砂、石、蟲體阻滯膽道，膽液外溢亦致發黃。
陰黃：陰盛寒重，溼從寒化，或素有脾陽不足，或陽黃日久，膽液爲溼所遏，滲溢肌膚而成。
4.2 黃疸的症狀
黃疸以目黃、身黃、小便黃爲主要症狀，尤以目睛黃染爲其主要特徵，發病有外感、內傷，病變臟腑多在肝膽脾胃，分爲陽黃和陰黃兩大類。
鍼灸治療急性黃疸型肝炎效果較好；其他原因引起的黃疸，鍼灸可作配合治療。
4.3 黃疸的辨證分型
本病有屬陰屬陽，在髒在腑之分[4]。《臨證指南醫案·疸》：“黃疸，身黃目黃溺黃之謂也，病以溼得之，有陰有陽，在腑在髒。陽黃之作，溼從火化，瘀熱在裏，膽熱液泄……燻蒸遏鬱，侵於肺則身目俱黃，熱流膀胱，溺色爲之變赤，黃如橘子色，陽主明，治在胃。陰黃之作，溼從寒水，脾陽不能化熱，膽液爲溼所阻，漬於脾，浸淫肌肉，溢於皮膚，色如燻黃，陰主晦，治在脾。”一般把黃疸分成陽證和陰證兩大類，稱爲陽黃和陰黃[4][4]。歷代又有五疸、三十六黃、黃疸二十八候等分類法[4]。
因溼熱所致者，爲陽黃[4]。黃色鮮明，常伴發熱口渴、嘔惡腹滿等症，病程多短，多屬外感所致[4]。由溼從寒化或陽黃失治而來者，爲陰黃[4]。黃色晦暗、常伴身重倦怠、納少畏寒等症，病程多長，多屬內傷所致[4]。
陽黃：身目俱黃，黃色鮮明，發熱口渴，心中懊憹，腹部脹滿，嘔惡欲吐，大便短少赤黃，苔黃膩，脈弦數。若熱毒內陷，則高熱煩渴，腹滿脅痛，神昏譫語或肌膚髮斑，衄血便血，舌絳，脈滑數等症；
陰黃：身、目黃色晦暗，神疲乏力，脘痞腹脹，畏寒肢冷，食少便塘，舌淡苔膩，脈濡緩或沉遲；若脅下癥積脹痛，腹脹形瘦，舌質暗有瘀斑，脈細澀，多爲瘀血或有惡變。
4.4 黃疸的治療
現代醫學中的急慢性肝炎、膽囊炎、膽石症、胰腺炎、肝硬化等疾患伴有黃疸者，均可參照本條施治[4]。
4.4.1 刺灸法
取陰陵泉、肝俞、膽俞、至陽、足三裏、中封等穴爲主[4]。陽黃加陽陵泉、太沖、建裏；腹脹嘔惡加內關、通谷；熱甚加曲池、內庭[4]。陰黃加灸脾俞、腎俞、氣海、中脘；神疲畏寒加灸命門、大椎；便溏加天樞、神闕[4]。
4.4.1.1 陽黃
方義：膽俞利膽泄肝，清熱化溼；陰陵泉乃脾經合穴，配胃經滎穴內庭，以瀉脾胃溼熱之邪；太沖乃肝經原穴，疏泄肝膽。熱退溼除，肝疏膽利，膽汁循於常道，黃疸可退。
操作：毫針刺，瀉法，每日1次，每次留針20～30min，10次爲一療程。
4.4.1.2 陰黃
方義：膽俞通利膽腑，脾俞溫運脾胃，以利寒溼；陰陵泉、三陰交，健脾利溼，以促運化，導溼下行，共奏健脾利溼，疏膽退黃之功。
操作：毫針刺，平補平瀉或加溫鍼灸，每日1次，每次留針30min，10次爲一療程。
4.4.2 穴位注射法
水針：取肝俞、脾俞、中都等穴，選用維生素B1、維生素B12及板藍根、田基黃、茵陳液、甘草液等注射液1～3種，每穴注射1毫升，每日或隔日1次[4]。
方法：板藍根注射液，或田基黃、丹蔘注射液，或維生素1、維生素B12注射液，每穴每次注射0.5～1ml，每日l次，10次爲一療程。
4.4.3 耳針法
耳針：取膽、肝、脾、胃、下腳端、三焦等穴爲主[4]。中等刺激[4]。
選穴：肝、膽、脾、胃