2 英文參考
nasal obstruction disease with pattern of qi stagnation and blood stasis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
3 定義
鼻窒·氣滯血瘀證(nasal obstruction disease with pattern of qi stagnation and blood stasis)是指氣滯血瘀,以鼻塞多爲持續性,鼻涕黏稠,不易擤出,嗅覺遲鈍,鼻黏膜充血,呈暗紅或深紅色,鼻甲腫大,表面不平滑,如桑葚樣,觸之較硬,缺乏彈性,舌質暗紅或有瘀點,脈弦或弦澀等爲常見症的鼻窒證候[1]。
4 鼻窒·氣滯血瘀證的症狀
鼻窒·氣滯血瘀證患者鼻塞多爲持續性,鼻涕黏稠,或黃稠,或粘白,不易擤出,嗅覺遲鈍[1][2]。
檢查可見鼻黏膜充血,呈暗紅或深紅色,鼻甲腫大,表面不平滑,如桑葚樣,觸之較硬,缺乏彈性[2][2]。對血管收縮劑不敏感。
6 鼻窒·氣滯血瘀證的治療
6.1 方藥治療
6.1.1 治法
6.1.2 方藥
可選用當歸芍藥湯[備註]當歸芍藥湯(經驗方):當歸、白朮、赤芍、茯苓、澤瀉、黃芩、辛夷花、白菊花、幹地龍、甘草、薄荷、川芎加減治療:當歸芍藥湯以當歸、白朮、茯苓調和氣血,赤芍、川芎、鬱金、薑黃行氣去瘀,辛夷花、蒼耳子、澤瀉祛風通竅利溼[2]。
處方:當歸10克,白朮10克,川芎10克,辛夷花10克,菊花12克,茯苓15克,澤瀉15克,地龍幹12克,甘草6克,鬱金12克。水煎服。若頭痛者,加白芷10克、藁本10克。痰涕多者,加桔梗12克、杏仁12克。
也可用通竅活血湯[備註]通竅活血湯(《醫林改錯》):赤芍、川芎、桃仁、紅花、老蔥、生薑、紅棗、麝香加細辛、木通、辛夷花等治療:頭痛者加白芷、藁木,咳嗽痰多者,加桔梗、杏仁等。[2]
6.1.3 中成藥
複方丹蔘片,口服,每次3片,每日3次。
6.2 外治法
2)鵝不食草(95%)、樟腦(5%),研末和勻,瓶裝密封,用時以薄絹包裹藥末少許塞鼻,每天換藥一次[2]。
6.3 鍼灸治療
6.3.1 針刺
取迎香、合谷、上星穴。頭痛配風池、太陽、印堂、中等刺激,留針15 min,每日或隔日1次[2]。
6.3.2 艾灸
取穴人中、迎香,風府、百會,肺氣虛者配肺俞,太淵,脾虛者配脾俞、胃俞、足三裏[2]。灸至局部發熱爲度,隔日1次[2]。
6.4 飲食療法
辛夷花煲雞蛋:每次可用辛夷花10~20克,雞蛋2只,加清水適量同煮,蛋熟後去殼再煮片刻,飲湯喫蛋。
川草白花婉魚頭:川草3~9克,白芷6~9克,大魚頭 l個,燉服。
6.5 穴位按摩
用雙手中指或食指點壓雙側迎香穴、上迎香穴、承泣、四白、風池,每穴點壓 l~2分鐘。每日2~3次,每次30~60分鐘。
6.6 其他療法
6.6.1 下鼻甲注射法
毛冬青渡注射下鼻甲,按常規表麻後,取毛冬青液2 ml,進行下甲注射,每兩天1次,3次爲一療程[2]。注射方法參見下鼻甲注射法條。
6.6.2 灼烙法
表麻後用烙鐵或高頻電刀,蘸上麻油,燒灼下鼻甲,每7—10日灼烙1次,3次爲一療程。本法主要適用於鼻甲肥大,凹凸不平,經他法治療久而不愈者。