鼻窒·氣滯血瘀證

中醫鼻科 中醫證名 中醫耳鼻喉科學 中醫學 鼻窒

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

bí zhì ·qì zhì xuè yū zhèng

2 英文參考

nasal obstruction disease with pattern of qi stagnation and blood stasis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 定義

鼻窒·氣滯血瘀證(nasal obstruction disease with pattern of qi stagnation and blood stasis)是指氣滯血瘀,以鼻塞多爲持續性,鼻涕黏稠,不易擤出,嗅覺遲鈍,鼻黏膜充血,呈暗紅或深紅色,鼻甲腫大,表面不平滑,如桑葚樣,觸之較硬,缺乏彈性,舌質暗紅或有瘀點,脈弦或弦澀等爲常見症的鼻窒證候[1]

4 鼻窒·氣滯血瘀證症狀

鼻窒·氣滯血瘀證患者鼻塞多爲持續性,鼻涕黏稠,或黃稠,或粘白,不易擤出,嗅覺遲鈍[1][2]

檢查可見鼻黏膜充血,呈暗紅或深紅色,鼻甲腫大,表面不平滑,如桑葚樣,觸之較硬,缺乏彈性[2][2]。對血管收縮劑不敏感

語言不暢,咳嗽多痰、耳鳴不聰,舌質暗紅或有瘀點,脈弦或弦澀[2][2]

5 證候分析

邪毒久留不去,滯於鼻竅,致使氣血瘀滯,故鼻甲腫實睹紅,呈桑椹[2]

溼濁停留於鼻竅,內犯於肺,故多涕,或有咳嗽,多痰[2]

邪濁矇蔽清竅,則致耳鳴不聰[2]

6 鼻窒·氣滯血瘀證的治療

6.1 方藥治療

6.1.1 治法

調和氣血,行滯化瘀[2]

6.1.2 方藥

可選用當歸芍藥湯[備註]當歸芍藥湯經驗方):當歸白朮赤芍茯苓澤瀉黃芩辛夷花、白菊花、幹地龍甘草薄荷川芎加減治療:當歸芍藥湯當歸白朮茯苓調和氣血赤芍川芎鬱金薑黃行氣去瘀,辛夷花、蒼耳子澤瀉祛風通竅利溼[2]

處方當歸10克,白朮10克,川芎10克,辛夷花10克,菊花12克,茯苓15克,澤瀉15克,地龍幹12克,甘草6克,鬱金12克。水煎服。若頭痛者,加白芷10克、藁本10克。痰涕多者,加桔梗12克、杏仁12克。

也可用通竅活血湯[備註]通竅活血湯(《醫林改錯》):赤芍川芎桃仁紅花、老蔥、生薑紅棗麝香細辛木通辛夷花等治療:頭痛者加白芷、藁木,咳嗽痰多者,加桔梗杏仁等。[2]

6.1.3 中成藥

複方丹蔘片,口服,每次3片,每日3次。

6.2 外治法

可用辛溫通竅,祛見散寒的藥物[2]

1)碧去散或魚腦石散吹鼻,每天3~4次[2]

2)鵝不食草(95%)、樟腦(5%),研末和勻,瓶裝密封,用時以薄絹包裹藥末少許塞鼻,每天換藥一次[2]

3)以草茇、大白南星研末,炒熱包裹,溫熨囟前[2]

6.3 鍼灸治療

6.3.1 針刺

迎香合谷上星穴。頭痛風池太陽印堂、中等刺激留針15 min,每日或隔日1次[2]

6.3.2 艾灸

取穴人中迎香風府百會肺氣虛者配肺俞太淵脾虛者配脾俞胃俞足三裏[2]。灸至局部發熱爲度,隔日1次[2]

6.4 食療

辛夷花煲雞蛋:每次可用辛夷花10~20克,雞蛋2只,加清水適量同煮,蛋熟後去殼再煮片刻,飲湯喫蛋。

川草白花婉魚頭:川草3~9克,白芷6~9克,大魚頭 l個,燉服。

6.5 穴位按摩

用雙手中指或食指點壓雙側迎香穴、上迎香穴、承泣四白風池,每穴點壓 l~2分鐘。每日2~3次,每次30~60分鐘。

6.6 其他療法

6.6.1 下鼻甲注射法

毛冬青渡注射下鼻甲,按常規表麻後,取毛冬青液2 ml,進行下甲注射,每兩天1次,3次爲一療程[2]。注射方法參見下鼻甲注射法條。

6.6.2 烙法

表麻後用烙鐵高頻電刀,蘸上麻油,燒灼下鼻甲,每7—10日灼烙1次,3次爲一療程。本法主要適用於鼻甲肥大,凹凸不平,經他法治療久而不愈者。

7 關於鼻窒

鼻窒(nasal obstruction disease;chronic rhinitis)爲病名[3]。是指以經常性鼻塞爲主要表現的鼻病[3]。本病男女老幼均可發生,無季節性和地區性,在受涼受溼後症狀更加明顯。是一種比較常見的慢性鼻病[3]

鼻窒一名,首見於《黃帝內經素問·五常政大論》,曰:“大暑以行,咳嚏,鼽衄鼻窒。”《劉河間醫學六書·素問玄機原病式》卷一說:“鼻窒,窒塞也。”又說:“但側臥上竅通利,而下竅閉塞。”指出了鼻窒的主要症狀特點[3]。但歷代文獻有將鼻窒傷風鼻塞相提並論,互爲不分[3]。本詞條僅針對慢性鼻塞而言[3]

鼻窒相當於西醫的慢性鼻炎[3]

詳見鼻窒條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1895.

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