外科清熱法

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

wài kē qīng rè fǎ

2 英文參考

heat-clearing method[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 概述

外科清熱法(heat-clearing method)是指用寒涼的方藥,使內蘊之熱得以清解外科治法[1]。在具體運用時,必須分清熱之盛衰、火之虛實實火,宜清熱解毒。熱在氣分者,當清熱瀉火;邪人營血者,當清熱涼血陰虛火旺者,當養陰清熱

4 方劑舉例

清熱解毒方,如五味消毒飲清熱瀉火方,如黃連解毒湯清熱涼血方,如犀角地黃湯清營湯養陰清熱方,如知柏八味丸;清骨蒸潮熱方,如清骨散

五味消毒飲(《醫宗金鑑》):

[組成]金銀花野菊花蒲公英紫花地丁、紫背天葵子

[用法]水煎服。

[功用]清熱解毒

[主治]療瘡癰癤,症見局部紅腫熱痛者。

[方解]方中金銀花甘寒,能清熱解毒而不傷胃,爲消散疔瘡癰癤之君藥紫花地丁蒲公英天葵子野菊花消瘡毒、散結熱,爲治療療瘡癰癤的要藥,共爲輔佐藥。全方合用,清熱解毒之力甚強。

黃連解毒湯(《外臺祕要》引崔氏方):

[組成]黃連黃芩黃柏梔子

[用法]水煎服。

[功用]瀉火解毒

[主治]瘡瘍陽證見鍁熱疼痛,口燥咽乾舌紅苔黃,脈數有力,火毒熾盛者。

[方解]本方爲主治熱毒壅盛三焦的常用方。療瘡癰癤等均由熱毒內蘊、氣血凝滯而成。火熱熾盛即爲毒,故解毒必須瀉火,以火主於心,宣瀉其所主,故以黃連主藥,瀉心火而解熱毒黃芩上焦之火,黃柏下焦之火,梔子通瀉三焦之火,導火下行,共爲輔助藥。四藥合用,苦寒直折,使火邪去而熱毒得解。

6 外科通裏法適應

清熱解毒法用於紅腫熱痛陽證,如瘡瘍中的疔瘡、癤、癰、有頭疽等。清熱瀉火法適用於紅腫或皮色不變,灼熱腫痛的陽證皮膚病之皮損掀紅灼熱膿皰糜爛等,如頸癰流注附骨疽接觸性皮炎膿皰瘡等,伴發熱口渴,喜冷引飲,大便燥結小便短赤,苔薄黃或黃膩,脈數或滑數等。但在臨牀上,清熱解毒法與清熱瀉火法有時不能截然分開,常合併應用。清熱涼血法用於掀紅灼熱外科疾病,如爛疔、發、大面積燒傷皮膚病之紅斑、瘀點、灼熱,如丹毒紅蝴蝶瘡血熱型白疙,可伴有高熱口渴不喜飲,舌紅,苔黃膩,脈弦數或弦滑數等。以上三法熱毒熾盛時可同時運用。若熱毒內傳而見煩躁不安,神昏譫語舌紅絳,苔焦黑而幹,脈洪數或細數。如療瘡走黃有頭疽內陷,又當加清心開竅法,常用藥物安宮牛黃丸紫雪丹養陰清熱法用於陰虛火旺的慢性炎症紅蝴蝶瘡,或走黃內陷後陰傷有熱者。清骨蒸潮熱法用於瘰癧流痰虛熱不退的病症。

7 注意事項

應用清熱藥切勿太過,必須兼顧胃氣,如過用苦寒,勢必損傷胃氣,而致暖氣、反酸、便溏納呆症狀。尤其在瘡瘍潰後更宜注意,過投寒涼易影響瘡口癒合。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
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