2 英文參考
cervical carbuncle[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
neck carbuncle[21世紀雙語科技詞典]
cervical carbuncle[湘雅醫學專業詞典]
cervical abscess[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
acute pyogenic lymphadenitis of neck[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
3 概述
頸癰（cervical abscess；acute pyogenic lymphadenitis of neck[1]）爲病名[2]。出《黃帝內經素問·病能論》。是指生於頸部兩側的癰[2]。症見寒熱往來，頭頸強痛，頸項漸漸腫赤[2]。
4 頸癰的病因病機
頸癰多因外感風溫，風熱，肝胃火毒上攻，挾痰壅結於少陽、陽明之絡而成[2]。
頸癰多因外感風溫夾痰熱或肝胃火毒夾痰熱侵襲少陽陽明之絡，蘊結於頸側而發；亦有因乳蛾、口疳、齲齒或頭面癤腫等感染毒邪而誘發者。
5 頸癰的症狀
頸癰多見於兒童。常生於頸部兩側，但頜下、耳後、頦下等處也可發生。
初起患部結塊，形如雞卵，白腫，灼熱，疼痛，活動度不大。約經7～10天，如不消散，即欲成膿，此時結塊處皮色發紅，腫勢高突，疼痛加劇如雞啄米樣，按之中軟而有波動感。潰後流膿黃白稠厚，腫消痛減，約10天左右癒合。
7 頸癰的治療
頸癰治宜疏風、清熱、消腫[2]。方用牛蒡解肌湯，或奇命丹汗之；或仙方活命飲加玄蔘、桔梗、升麻；外用金黃散圍箍[2]。初起可內服仙方活命飲或漏蘆煮散、防風散、升麻湯等，重者服仙方救命湯；外用如意金黃散或遠志膏、五龍散等敷貼[3]。若未消而膿成，則內服透膿散或黃芪內託散；外治則切開引流，膿多用豬蹄湯溫洗或以黃柏煎湯外洗，繼用二寶丹或五五丹提膿去腐[3]。若成漏者，可用藥線引流，膿盡則用生肌散或玉紅膏、地黃膏等敷貼[3]。
7.1 辨證治療
7.1.1 風熱痰毒
頸癰·風熱痰毒證（cervical abscess with pattern of wind-heat and phlegm- toxin）是指風熱痰毒，以頸旁結塊，初起色白濡腫，形如雞卵，灼熱疼痛，逐漸紅腫化膿，伴惡寒發熱，頭痛，項強，咽痛，口乾，溲赤便祕，舌苔薄膩，脈滑數爲常見症的頸癰證候[3]。
7.1.1.1 症狀
頸側或耳下、缺盆處白腫、熱、痛，疼痛牽引肩部及上臂，腫塊形如雞卵，活動度差；伴惡寒發熱，頭痛，咳嗽；舌質淡紅，苔黃，脈浮數。
7.1.1.2 辨證分析
外感風熱痰毒之邪，蘊結於頸側，阻於少陽、陽明之絡，氣血運行受阻而成腫塊；風熱犯表而有惡寒發熱、頭痛；風邪犯肺，故有咳嗽；舌質淡紅、苔黃、脈浮數爲風熱表證之象。
7.1.1.3 治法
7.1.1.4 方藥治療
7.1.2 肝胃火毒
頸癰·氣鬱化火證（cervical abscesswith pattern of stagnated qi transforming into fire）是指氣鬱化火，以癰發於頸項一側，來勢較緩，漸漸腫大，至雞卵大小，皮色漸紅，腫脹疼痛，伴心煩脅痛、失眠易怒，口苦咽乾，若腫塊按之軟而有波動，爲膿成外透，穿刺之可出膿液，舌質紅，舌苔薄黃，脈弦數爲常見症的頸癰證候[3]。
頸癰·胃熱壅盛證（cervical abscesswith pattern of stomach heat congestion and excessiveness）是指胃熱壅盛，以頜下腫脹疼痛，皮膚焮紅，或波及頜下，甚者可連及腮頰，開口困難，口乾口苦，齒齦腫痛，頭痛發熱，口氣臭，脣乾燥，大便祕結，舌質紅，舌苔黃少津，脈洪數爲常見症的頸癰證候[3]。
7.1.2.1 症狀
頸部白腫（或紅腫）、熱、痛，腫勢散漫，連及前頸、後項或耳下，硬結疼痛；伴高熱，口渴欲飲，大便祕結，小便黃赤；舌質紅，苔黃膩，脈弦滑數。
7.1.2.2 辨證分析
肝胃火毒挾痰上攻，循經蘊結於頸部，故腫勢散漫，硬結疼痛；內熱熾盛，故高熱，口渴欲飲；陽明熱甚於內，故口渴，高熱煩躁，大便祕結；舌紅、苔黃膩、脈弦滑數，均爲痰熱火毒熾盛之象。
7.1.2.3 治法
7.1.2.4 方藥治療
普濟消毒飲加減。若紅腫硬結甚，加生地、赤芍、花粉清熱消腫；高熱抽搐加鉤藤清肝熄風；膿成則切開排膿，用九一丹或八二丹藥線引流，外蓋金黃膏或紅油膏。膿盡改用生肌散、白玉膏。
7.1.3 氣虛邪戀
頸癰·氣虛邪戀證（cervical abscesswith pattern of qi deficiency and lingering pathogen）是指氣虛邪戀，以癰腫潰膿，瘡面色暗，膿出稀薄，消散較慢，久不收口，精神不振，神疲乏力，少氣懶言，語聲低弱，面色萎黃，舌質淡，舌苔薄，脈細弱爲常見症的頸癰證候[3]。