3 西醫·三日瘧
三日瘧(quartan malaria)是經按蚊傳播,由三日瘧原蟲(Plamodium malariae)寄生於人體紅細胞內引起的一種寄生蟲病[1]。主要臨牀表現爲隔兩日發作一次,脾大和貧血均較輕,常有蛋白尿,尤其是兒童感染者[1]。
4 中醫·三日瘧
三日瘧(quartan malaria[2])爲病名[3]。瘧疾之一[3]。是指瘧邪深入,元氣大虛,以寒熱三日一發,纏綿不愈,倦怠食減,面色㿠白,脈虛弱,舌淡苔薄白等爲常見症的瘧疾[3]。亦稱三陰瘧[3]。
4.1 病因病機
《黃帝內經素問·瘧論》:“時有間二日或至數日發,或渴或不渴,其故何也?岐伯曰,其間日者,邪氣與衛氣客於六腑,而有時相失,不能相得,故休數日乃作也。”
《雜病源流犀燭·瘧疾源流》:“三日瘧,即經所云休數日作者。”
4.2 三日瘧的方藥治療
《張氏醫通·寒熱門》:“三日瘧,初起發於夏秋者,宜用二陳去橘皮,加生術、檳榔、常山,逐去痰癖爲先,稍加穿山甲以透經絡;至於暑結營分,又當以香薷、鱉甲、茯苓、半夏、甘草、當歸、生薑、大棗,祛暑爲要,而前藥爲無益也;若元氣大虛,只用補正,宜六君加草果、烏梅,名四獸飲,兼本經引使藥;若元氣下陷,日發漸晏者,補中益氣湯,大劑參術姜棗爲治,如常山、檳榔、山甲、草果皆爲戈戟矣。”
4.3 關於瘧疾
瘧疾(malaria[3][4])爲病名[5][6]。見《太平聖惠方》卷七十四。《內經》稱瘧、痎瘧;《金匱要略方論》稱瘧病[6]。俗稱打擺子[6]。瘧疾是指感染瘧原蟲、瘴毒或風寒暑溼之氣,以往來寒熱,頭痛,汗出,休作有時,反覆發作,日久脅下有痞塊爲主要表現的疾病[6][7]。多發於夏秋季節[7]。發作時,寒熱往來的稱“正瘧”;但寒不熱的稱“牝瘧”;但熱不寒的稱“癉瘧”;熱多寒少的稱“溫瘧”;發於嶺南寒熱不清的稱“瘴瘧”;久瘧不愈脅下有痞塊的稱“瘧母”[8]。
瘧疾的治療除服用辨證用藥外,常可加用常山、草果、蜀漆、青蒿等,並可用針刺及穴位敷貼等[8][9]。鍼灸治療間日瘧,不僅能控制症狀,而且能使瘧原蟲檢查轉陰。但惡性瘧疾病情危重者,應採取綜合治療措施。
詳見瘧疾條。
4.4 瘧疾分類
因體質強弱有別及所感病邪及流行特點、表現證候不同,大致分類如下[9][9]。
1.按臨牀證候分類有風瘧、暑瘧、溼瘧、痰瘧、食瘧、寒瘧、溫瘧、風熱瘧等[9][9]。
2.按發病時間分類,有間日瘧、三日瘧、正瘧、子母瘧、夜瘧、鬼瘧、暴瘧、遊瘧、老瘧、久瘧、陰瘧、陽瘧等[9][9]。
5 參考資料
- ^ [1] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語[Z].2015-09-17.
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
- ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:57.
- ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:457.
- ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1107.
- ^ [7] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:222-226.
- ^ [8] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:53-55.
- ^ [9] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語[Z].2015-09-171107.