2 英文參考
normal tongue manifestation[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
3 註解
正常舌象是指健康人舌質、舌苔兩部分的色澤、形態所構成的形象[1]。其特徵是:舌色淡紅鮮明,舌質滋潤,舌體大小適中、柔軟靈活;舌苔均勻薄白而潤[1]。可概括爲淡紅舌,薄白苔[2] 。
舌質又稱舌體[3]。是舌頭的肌肉脈絡組織[3][4]。望舌質是舌診的重要內容之一,對於診察臟腑精氣盛衰存亡,判斷疾病預後轉歸,具有重要意義[4]。舌質的望診主要是辨別其顏色、形態的異常[4]。 舌診中,按舌的不同部位以候臟腑[4]。一般以舌尖候心肺,舌邊候肝膽,舌中候脾胃,舌根候腎[4]。但也不能機械看待,要結合舌苔和全身症狀全面診察疾病[4]。舌質的望診主要辨別榮枯老嫩,包括形態、色澤、動態和溼潤度等[4]。一般來說,察臟腑的虛實,重點在於舌質;察病邪的深淺與胃氣的存亡,重點在於舌苔[4]。也有“氣病察苔,血病觀質”之說[4]。
舌苔也稱舌垢[4]。即散佈在舌體上面的一層苔垢,是由胃氣上蒸而生[4]。觀察舌苔的變化,有助於瞭解病邪的性質和淺深、津液的存亡,是舌診重要內容之一[4]。望舌苔包括望苔色和望苔質兩個方面[4]。
望苔色即望舌苔之顏色[5] 。主要有白苔、黃苔、灰苔及黑苔四種[5]。白苔一般常見於表證、寒證;黃苔主裏證、熱證;灰苔主裏證,可見於裏熱證,也可見於寒溼證;黑苔主裏證,主熱極,又主寒盛[5]。
望苔質即望舌苔的質地,包括舌苔的厚薄、潤燥、膩腐、剝脫、有根無根等變化[5]。透過苔能隱隱見到舌體爲薄苔,爲正常苔或屬疾病初起,病邪在表,病情較輕;不能透過舌苔見到舌體爲厚苔,多屬病邪傳裏,病情較重,或內有食飲痰溼阻滯[5]。
正常舌面上均有白色薄苔,乾溼適中,不滑不燥,是胃氣正常的表現[5]。病理的舌苔,則因病邪外侵或內有停痰食積所致[5],胃氣挾邪氣上蒸而成[5]。診察舌苔,主要從顏色、津液、厚薄、形狀和分佈等方面的變化,並須結合舌質來分析[5]。同時要注意由食物或藥物染色造成的假象[5]。