皮膚否腫

中醫診斷學 中醫證名 中醫學 中醫辨證

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

pí fū pǐ zhǒng

2 註解

皮膚否腫爲證名[1]。否,通痞[1]。指皮膚寒邪凝聚、氣血痞塞而引起的腫脹[1]。《黃帝內經素問·至真要大論》:“太陽之勝,凝溧且至……皮膚否腫腹滿食減。”

參見水腫膚脹鼓脹

水腫爲病名[2]。古代稱水、水氣水病水脹[2]。出《黃帝內經素問·水熱穴論》。指體內水溼停留,面目、四肢、胸腹甚至全身浮腫的疾患[2]。《黃帝內經靈樞·水脹》:“水始起也,目窠上微腫,如新臥起之狀,其頸脈動,時咳,陰股間寒,足脛腫,腹乃大,其水已成矣。”本病的分類,《金匱要略·水氣病脈證》:“病有風水,有皮水,有正水,有石水,有黃汗。”亦有以五臟而分,如心水肺水肝水脾水腎水[2]。後世又分爲陽水陰水兩類[2]。《丹溪心法·水腫》:“陽病水陽證者,脈必沉數;陰病水陰證者,脈必沉遲。……若遍身腫,煩渴,小便赤澀大便閉,此屬陽水,先以五皮散四磨飲,添磨生枳殼,重則疏鑿飲。若遍身腫,不煩渴,大便溏,小便少不澀赤,此屬陰水,宜實脾飲木香流氣飲。”《景嶽全書·水腫論治》:“凡水腫等證,乃脾、肺、腎三髒相干之病……。今肺虛則氣不化精而化水,脾虛土不制水而反克,腎虛則水無所主而妄行,水不歸經,則逆而上泛,故傳入脾而膚肉浮腫,傳入肺則氣息喘急。”水腫治則:“諸有水者,腰以下腫,當利小便腰以上腫,當發其汗。”實證,多由外邪侵襲,氣化失常所致,治宜祛邪爲主[2]。用疏風宣肺利溼逐水等法[2]。如麻黃連軺赤小豆湯越婢加術湯五苓散等方[2]虛證,多由脾腎陽虛,不能運化水溼,治宜扶正爲主,用溫腎健脾益氣通陽等法[2]。如真武湯理苓湯等方[2]虛證常由陽證轉變而來,病情常虛實夾雜,治應兼顧[2]。亦需注意飲食起居的調護,如忌食鹹、慎風寒[2]。本病證可見於心源性水腫腎病水腫肝病水腫以及營養不良性水腫等疾患[2]

膚脹爲病證名[3]。指因陽氣不足,寒氣留於皮膚而出現的全身腫[3]。《黃帝內經靈樞·水脹》:“膚脹者,寒氣客於皮膚之間,𪔣𪔣然不堅,腹大,身盡腫,皮厚,按其腹窗而不起,腹色不變,此其候也。”《醫醇賸義》以此症由於宗氣失守,虛氣無歸,寒氣流竄周身皮膚,故腹大身腫而皮厚[3]。治宜扶正祛寒,理氣化濁,用祛寒建中湯等方[3]

鼓脹爲病證名[4]。爲腹皮繃急如鼓,中滿膨脹疾患的統稱[4]。《黃帝內經靈樞·水脹》:鼓脹,“腹脹身皆大,大與膚脹等也。色蒼黃,腹筋起,此其候也。”《黃帝內經素問·腹中論》:“有病心腹滿,旦食則不能暮食,名爲鼓脹。”後世文獻,鼓、臌相通,鼓脹亦作臌脹[4]。《醫林繩墨》卷五:“臌脹者,如鼓之形,外堅中空,擊之有聲,按之有形,皮肉之急脹,脾肺之大病也。”鼓脹亦泛稱蠱脹[4]。《風勞臌膈四大證治·水腫臌脹》:“許學士雲,臍腹四肢悉腫者爲水,但腹脹四肢不甚腫爲蠱……腹皮脹急而光,內空空然如鼓,是矣。俗知謂之蠱脹。”病由情志鬱結,飲食不節,嗜酒過度,或蟲積日久,肝脾受損,氣滯血瘀,水溼不行所致[4]。亦有由癥瘕積塊發展而成[4]。因病因證候不同,有氣鼓血鼓水鼓蟲鼓、食鼓等區分[4]。治宜健脾滲溼、化瘀通絡、理氣逐水、益腎養肝等法[4]

3 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:541.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:400.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1077.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1811.

治療皮膚否腫的穴位

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