3 關於泄瀉、痢疾
3.1 泄瀉
3.1.1 症狀
大便稀薄,甚至水樣,次數增多,但一般無膿血和裏急後重[2]。也有將泄瀉分開者,大便質薄而勢緩者爲泄;大便如水而勢急者爲瀉[2]。《奇效良方·泄瀉門》:“泄者,泄漏之義,時時溏泄,或作或愈;瀉者,一時水去如注泄。”
3.1.2 病因病機
外感六淫,飲食不節,勞倦過度,情志失調,以致脾胃運化失常,或元氣不足,脾腎虛衰,皆可引起泄瀉[2]。
3.1.3 分類
由於病因、證候不同,有風泄、寒泄、暑瀉、溼瀉、熱瀉、傷食瀉、溢飲滑泄、酒泄,七情瀉、積瘀泄、虛瀉、五更泄、滑泄、溏泄、飧泄、直腸泄、大腸泄等[2]。
3.2 痢疾
痢疾《內經》作“腸澼”,《傷寒論》稱“下利”、“熱利”,《肘後備急方》稱“下痢”,《諸病源候論》稱爲痢病,《備急千金要方》稱作“滯下”,後世多稱痢疾[3]。
3.2.1 症狀
本病以腹部疼痛,大便次數增多而量少,裏急後重,下黏液及膿血樣大便爲特徵[3]。
3.2.2 病因病機
常因外受六淫及疫毒之氣,內傷七情勞役,或飲食不慎,積滯腸中,傳導失常所致[3]。本病常見於細菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結腸炎、過敏性結腸炎、食物中毒及腸吸收功能障礙性疾病[3]。
3.2.3 分類
痢疾從病因分,有風痢、痧痢、暑痢、溼熱痢、寒痢、熱痢、疫痢、毒痢、氣痢[3]。從大便性狀分,有赤痢、白痢、血痢、赤白痢、膿血痢、五色痢等[3]。從病情輕重和病程分,有噤口痢、休息痢、奇恆痢、久痢、虛痢等[3]。