肾虚

肾虚

肾虚指肾脏精气不足。多因劳累过度、房事不节或久病亏损所致。主要表现为头晕耳鸣、精神不振、失眠健忘、腰膝酸软、遗精早泄、阳痿不举、发落齿动等。

腰痛

腰痛一证，外感内伤皆可产生，其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点，因此治疗时除散寒行湿，清利湿热，活血祛瘀，舒筋活络外，多配补肾强腰的药物，以达到扶正祛邪的目的。（4）活血通络法：患者仰卧位，医者用掌擦法直擦腰背部两侧膀胱经，横擦腰骶部，以透热为度，达活血通络之目的。

遗精

湿浊下注肝脉，蕴遏生热，亦能扰动相火，疏泄失常。肾虚滑脱，精关不固：遗精·肾阳衰微证（spermatorrheawithsyndromeofkidneyyangexhaustion）是指肾虚，精室不固，以遗精频作，甚则滑精，腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣，健忘，心烦失眠，畏寒肢冷，面浮晄白，舌淡，尖边齿印，苔白滑，脉沉细等为常见症的遗精证候。

遗泄

湿浊下注肝脉，蕴遏生热，亦能扰动相火，疏泄失常。肾虚滑脱，精关不固：遗精·肾阳衰微证（spermatorrheawithsyndromeofkidneyyangexhaustion）是指肾虚，精室不固，以遗精频作，甚则滑精，腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣，健忘，心烦失眠，畏寒肢冷，面浮晄白，舌淡，尖边齿印，苔白滑，脉沉细等为常见症的遗精证候。

济川煎

其中《景岳全书》记载者为常用方，其组成为当归15g、牛膝6g、肉苁蓉9g、泽泻4.5g、升麻3g、枳壳3g，具有温肾益精，润肠通便之功效。济川煎功能温润通便。方解：济川煎全方以温肾益精、养血润肠为主，配以升清降浊，具有欲降先升，寓通于补的配伍特点。现代适应证：济川煎适用于习惯性便秘，老年人便秘等属肾虚津亏肠燥者。

喘病

苔薄白而滑，脉浮紧。肾虚：肾虚喘证的症状：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌苔淡白或黑润，脉微细或沉弱。肺肾两虚：肺肾两虚型喘证的症状：动则喘甚，气不接续，心悸怔忡，胸闷如窒，不能平卧，痰多而粘，或心烦不寐，唇甲紫绀，舌紫或舌红苔少，脉微疾或结代。

精液异常症概

宋代以后，历代医家对本病均有发挥，但未超出补肾益精框框。（3）鱼鳔河车汤组成：鱼鳔珠10克，紫河车10克，炙狗脊10克，何首乌10克，当归9克，炙龟版9克，肉苁蓉9克，杜仲9克，菟丝子9克，沙苑子9克，仙灵脾9克，枸杞子9克，云茯苓9克，牛膝12克，补骨脂12克，附子6克。加减：死精在50％～加减：肾虚加首乌、锁阳；

哮病

当大发作时可见正虚与邪实相互错杂。热哮：热哮（heatwheezing）是指内积痰热，熏灼肺胃，引动宿痰，以气促胸高，喉中哮鸣，张口抬肩，不能平卧，痰色黄而胶黏浓稠，呛咳不利，发热，头痛，有汗，胸闷，烦躁不安，面赤，口渴喜饮，大便秘结，舌红，苔黄腻或滑，脉滑数为常见症的哮病证候。

喘证

概述：喘证为证名。肾虚/肺肾两虚：虚喘·肾阳衰微证（deficientdyspneawithsyndromeofkidneyyangexhaustion）是指肾阳不足，纳气无权，以喘促日久，呼多吸少，稍一活动则喘更甚，呼吸不能接续，神怯，汗出，肢冷，腰酸，夜尿多，面浮，胫肿，精神萎顿，痰多清稀，舌淡，脉沉细无力或弦大而虚等为常见症的虚喘证候。

哮证

概述：哮证为证名，是指一种发作性的痰鸣气喘疾患。一旦大发作时，每易持续不解，邪实与正虚错综并见，肺肾两虚而痰浊又复壅盛，严重者因肺不能治理调节心血的运行，命门之火不能上济于心，则心阳亦同时受累，甚至发生“喘脱”危候。治法：肾摄纳治疗肾虚型哮证的方药：金匮肾气丸或七味都气丸，辨其阴阳进行化裁。

耳鸣

脾主输精，功在升运，脾弱则清气不能升奉于耳，耳窍反为浊气所蒙，同时，脾虚则运化不健，湿浊不化，痰液内生，痰蕴生热，上壅清窍，所以痰火、湿浊引起的耳鸣、耳聋，又多与脾胃气虚有关。手按之而愈鸣者，实也。”阴虚者午后加重。口苦，舌红苔黄腻，脉弦滑，均为痰火之证。舌淡红，苔薄白、薄白腻或薄黄，脉浮或弦数。

尿石病

概述尿石病是泌尿道结石病的总称，本病是我国南方地区多发病，以粤、桂、滇、黔、川、湘、赣等省发病率为高，尤以珠江三角洲为高发区。辨证分型中医辨证分型目前倾向于分以下三型：1.气结型腰痛，腰腹胀痛或隐痛，舌质正常，脉弦或弦紧，或腰腹绞痛，牵引少腹，伴有血尿，小便滴沥不畅，舌质暗红有瘀斑，亦可无明显症状。

耳聋

痰火壅结耳窍：过食醇酒厚味，脾胃受伤，聚湿成痰，痰郁化火，痰火上壅，阻塞气道，而致耳鸣耳聋。生地、当归滋阴养肝。症状：耳鸣的起病或加重与劳累有关，休息暂减烦劳则加，或在下蹲站起时加重，耳内有突然空虚或发凉的感觉，常伴倦怠乏力、少气懒言、面色无华、纳呆、食后腹胀、大便溏薄，舌质淡，苔薄白腻，脉缓弱。

肾泄

《寿世保元·泄泻》：“五更泄者，肾泄也。”《张氏医通》卷七：“五更泻，是肾虚失其闭藏之职也…肾虚者加灸命门、肾俞。方二：治则：健脾调肠，温肾止泻处方：脾俞天枢足三里三阴交方义：脾俞为脾之背俞穴，有健脾益气的作用；粳米淘洗干净，放入锅中，煮至半熟，加鹿肾、肉苁蓉、葱白、胡椒粉、食盐，再煮至粥成。

虚哮

概述：虚哮为病证名。肺虚：肺虚型哮证的症状：肺虚者，平素自汗，怕风，常易感冒，每因气候变化而诱发，发前打嚏，鼻塞流清涕，气短声低，或喉中常有轻度哮鸣音，咳痰清稀色白，面色 白，舌苔薄白，质淡，脉细弱或虚大。或颧红，烦热，汗出粘手，舌质红少苔，脉沉细。当大发作时可见正虚与邪实相互错杂。

哮病·不发作期

概述：哮病·不发作期（intermittentstageofwheezing）又称虚哮、哮病缓解期。肺虚：肺虚型哮证的症状：肺虚者，平素自汗，怕风，常易感冒，每因气候变化而诱发，发前打嚏，鼻塞流清涕，气短声低，或喉中常有轻度哮鸣音，咳痰清稀色白，面色 白，舌苔薄白，质淡，脉细弱或虚大。当大发作时可见正虚与邪实相互错杂。

固涩剂

固涩剂的定义：固涩剂（astringentformula）是指以固涩药为主配伍组成，具有收敛固涩作用，治疗气、血、精、津液耗散滑脱等证方剂的统称。涩精止遗剂：涩精止遗剂，适用于肾虚封藏失职、精关不固的遗精滑泄；固冲汤急治其标，以固冲摄血为主，健脾益气为辅，主治因脾肾两虚不固，冲脉滑脱所致崩漏；

虚喘

《医贯·喘》：“真元耗损喘，出于肾气之上奔。吃肉喝汤，每日1次。肾虚喘证的症状：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌苔淡白或黑润，脉微细或沉弱。肺脾两虚型喘证的症状：喘息短促无力，语声低微，自汗心悸，面色 白，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔少，脉弱。

带下病

带下病多由冲任不固，带脉失约，以致水湿浊液下注而成。本病的治疗以祛湿为主。如属脾虚湿郁化热，脾虚证兼见带下色黄腥秽，舌淡胖，苔微黄者，则宜健脾清热利湿止止带，方用易黄汤（《傅青主女科》）加减。湿热（毒）型：证见：带下量多，色深，或黄白相兼，或黄绿有泡沫，或色白如豆渣或凝乳状，或如脓似血。

金锁固精丸

概述：金锁固精丸同名方剂约有三首，其中《医方集解》记载者为常用方，其组成为沙苑蒺藜60g、芡实60g、莲须60g、煅龙骨30g、煅牡蛎30g，具有补肾涩精之功效。方中沙苑蒺藜补肾固精止遗，为君药。用于肾虚精关不固证，症见梦遗滑泄、目眩耳鸣、腰膝酸痛、四肢无力、烦躁盗汗、失眠多梦、舌淡苔白、脉细数。

哮病·肺肾气虚证

定义：哮病·肺肾气虚证（wheezingwithsyndromeofqideficiencyoflungandkidney）是指哮病不愈，日久及肾，以咳嗽短气，自汗畏风，动则气促，腰膝酸软，脑转耳鸣，盗汗，遗精，舌淡，脉弱等为常见症的哮病证候。取定喘、膏肓、肺俞、气海俞、肾俞、太渊、太溪。起则熏肺，使人喘鸣。”当大发作时可见正虚与邪实相互错杂。

地黄丸

防风气味辛甘微温，羌活气味辛甘平，皆入足太阳。肾虚则水湿不能渗利，故用茯苓、泽泻以利水湿。摘录：《普济方》卷七十八引《卫生家宝》《普济方》卷一五六引《十便良方》之地黄丸：组成：牛膝2斤（捣碎，用生地黄汁5升浸1宿，晒干，又浸，再晒干，炒，以地黄汁尽为度），附子5两（炮裂，去皮），干姜3两（炮制，锉）。

腰痛·肾虚证

偏阴虚则心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数等为常见症的腰痛证候。证候分析：肾精亏虚，腰部失养：腰为肾府，肾主骨髓，肾之精气亏虚，则腰脊失养，故疫软无力，其痛绵绵，喜按喜揉，是为虚证所见。配菟丝子，鹿角胶，牛膝以温肾壮腰，肾得滋养则虚痛可除。委中通调足太阳经气，通络活血止痛。

肾经腰痛

概述：肾经腰痛为病证名。偏阴虚则心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数等为常见症的腰痛证候。肾经腰痛偏阳虚者以右归丸为主方温养命门之火。杜仲强腰益精；配菟丝子，鹿角胶，牛膝以温肾壮腰，肾得滋养则虚痛可除。委中通调足太阳经气，通络活血止痛。针灸治疗本病证有较好疗效。

内伤泄泻

概述：内伤泄泻（endogenousdiarrhea）为病证名。宿食下注，则泻下臭如败卵。方二：治则：健脾调肠，温肾止泻处方：脾俞天枢足三里三阴交方义：脾俞为脾之背俞穴，有健脾益气的作用；肾泄的症状：肾泄患者泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷，腰膝痠软，舌淡苔白，脉沉细。

肾虚腰痛

概述：肾虚腰痛为病证名。偏阴虚则心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数等为常见症的腰痛证候。肾虚腰痛偏阳虚者以右归丸为主方温养命门之火。30g，刀豆50g，将以上食物放入锅内煎煮30分钟以上，用煎煮后的汁液煮粥食用。腰痛多由外感、外伤、劳累、肾虚等引起腰部经气阻滞或经脉失养所致。

虚晕

肝肾阴虚：肝肾阴虚型眩晕的症状：眩晕久发不已，视力减退，少寐健忘，心烦口干，耳鸣，神疲乏力，腰膝酸软，舌红，苔薄，脉弦细。

遗传性共济失调症

后期脾虚，发为肉痿，且与骨枯而髓减之骨痿并存，遂成痿蹙之症。辨证分型以中医药治疗遗传性共济失调大都为个案报告，多未分型，但从各篇报道不同之病机分析及治则，亦提示本病中医辨证有不同的证型，但本病是为遗传性疾病，当以虚证为主，临床虽有风动、火旺之象，也是阴虚之因。舌质淡，苔薄白，脉沉细。

羊肾丸

概述：羊肾丸为方剂名，其同名方剂约有八首。山茱萸干姜川巴戟芍药泽泻北细辛菟丝子（酒浸）远志（去心）桂心黄耆石斛干地黄附子当归牡丹皮蛇床子甘草苁蓉（酒浸）人参各60克菖蒲30克防风45克茯苓15克制法：上药为细末，以羊肾一对研细，酒煮面糊为丸，梧桐子大。功能主治：主治白浊。功能主治：主治肾虚腰痛，不能反侧。

肾阴虚

肾阴虚的表现：临床表现为头晕耳鸣、腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、舌红少津、脉细数，男子兼见遗精，女子经少或经闭等。肾阴虚容易有虚热的一些症状，肾阳虚有怕冷的症状。病因病机：多由久病伤肾，或房事不节，或失血耗液，或过服温燥劫阴之品，或情志内伤，暗耗肾阴所致。

肾虚眩晕

概述：肾虚眩晕病证名。肝肾阴虚：肝肾阴虚型眩晕的症状：眩晕久发不已，视力减退，少寐健忘，心烦口干，耳鸣，神疲乏力，腰膝酸软，舌红，苔薄，脉弦细。取肝俞、肾俞、太溪、太冲、神门、照海。肾虚则心肾不交，故少寐、多梦、健忘。肾精不足型眩晕的方药治疗：治法：偏阴虚者，治以补肾滋阴。悬钟为髓会，补益精髓；

脓耳·肾元亏损证

证候分析：肾虚耳窍失健，易致邪毒滞留，湿热邪毒久困，则耳内流脓不尽，反复发作。针灸治疗：体针：取听宫、翳风、风池、合谷、足临泣等穴为主。加太溪、肾俞、足三里；热盛加大椎、曲池；医案：《续名医类案》卷十七：赵养葵治一小儿，患耳脓，医以药治之，经年累月不效，殊不知此肾疳也，用六味地黄丸加桑螵蛸服之愈。

溺血

尿中有血，分为尿血及血淋两种情况。溺血的主要病机是热伤脉络及脾肾不固。气虚下陷而见少腹坠胀者，可加升麻、柴胡，配合原方中的参、芪、术以起到益气升阳的作用。症状：患者久病尿血，色淡红，甚或兼见齿衄、肌衄，头晕耳鸣，面色萎黄，精神困惫，气短声低，腰脊酸痛，耳鸣，饮食减少，舌质淡，脉沉弱或细弱。

生地黄汤

用法用量：以水3升，煮取1升5合，去滓，温服5合。主治胎黄轻证。《备急千金要方》卷九方之生地黄汤：组成：生地黄3斤，大黄4两，大枣2枚，甘草1两，芒消2合。《医方大成》卷十引汤氏方之生地黄汤：别名：胎热地黄汤组成：生干地黄、赤芍药、川芎、当归、天花粉各等分。肾虚则骨无所附，而阳明燥金挟相火以侮所不胜。

功能性不射精

本病中一部分患者伴有勃起长久不痿的情况，故古人论及的“强中”、“阳强”症中，可能包括本病，治疗以清火育阴为法。基本痊愈：每次房事均能正常射精。分型治疗（1）肾阳亏虚治法：温肾壮阳，通关利窍。腰膝酸加杜仲、牛膝。心烦易怒加山栀；肾虚肝郁加柴胡、郁金、香附、王不留行、仙灵脾、肉苁蓉。路路通善于通络利窍。

二神丸

疮疡，因脾肾阴虚泄泻。火衰不能生土，脾胃虚寒，食少泻痢，腰痛脾泻，屡投补剂不应者。3.《古今名医方论》：柯韵伯曰，夫鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阴也。其由有四：一为脾虚不能制火，一为肾虚不能行水，故二神丸君补骨脂之辛燥者，入肾以制水，佐肉豆蔻之辛温者，入脾以暖土，丸以枣肉，又辛甘发散为阳也。

尿血病

尿中有血，分为尿血及血淋两种情况。其主要的病机是热伤脉络及脾肾不固。脾肾不固之中又有脾虚及肾虚之别。症状：患者久病尿血，色淡红，甚或兼见齿衄、肌衄，头晕耳鸣，面色萎黄，精神困惫，气短声低，腰脊酸痛，耳鸣，饮食减少，舌质淡，脉沉弱或细弱。健脾补肾，益气摄血。针灸治疗：可针灸并用，针用补法，重用灸法。

尿血

尿中有血，分为尿血及血淋两种情况。其主要的病机是热伤脉络及脾肾不固。脾肾不固之中又有脾虚及肾虚之别。症状：患者久病尿血，色淡红，甚或兼见齿衄、肌衄，头晕耳鸣，面色萎黄，精神困惫，气短声低，腰脊酸痛，耳鸣，饮食减少，舌质淡，脉沉弱或细弱。健脾补肾，益气摄血。针灸治疗：可针灸并用，针用补法，重用灸法。

久泻·肾虚证

《寿世保元·泄泻》：“五更泄者，肾泄也。”肾虚者加灸命门、肾俞。方二：治则：健脾调肠，温肾止泻处方：脾俞天枢足三里三阴交方义：脾俞为脾之背俞穴，有健脾益气的作用；方三：治法：温肾健脾，固涩止泻。粳米淘洗干净，放入锅中，煮至半熟，加鹿肾、肉苁蓉、葱白、胡椒粉、食盐，再煮至粥成。

久泻

方二：治则：健脾调肠，温肾止泻处方：脾俞天枢足三里三阴交方义：脾俞为脾之背俞穴，有健脾益气的作用；久泻·肾虚证的症状：久泻·肾虚证患者泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷，腰膝痠软，舌淡苔白，脉沉细。肾虚者加灸命门、肾俞。方三：治法：温肾健脾，固涩止泻。

子肿

主要是素体脾肾阳虚，孕后更感不足，脾阳虚不能运化水湿，肾阳虚则上不能温照脾阳，下不能温化膀肮，水道不利，泛溢肌肤，遂致于肿。此外，胎气雍阻，气机滞阻，水湿不化，也成肿胀，故子肿临床上多因脾虚、肾虚、气滞等所致。孕后胎阻气机，有碍肾阳敷布，膀胱气化失职，不能化气行水。兼胸闷胁胀，宜上方加陈皮。

溲血

概述：溲血为症状名。血证之一。其主要的病机是热伤脉络及脾肾不固。气虚下陷而见少腹坠胀者，可加升麻、柴胡，配合原方中的参、芪、术以起到益气升阳的作用。症状：患者久病尿血，色淡红，甚或兼见齿衄、肌衄，头晕耳鸣，面色萎黄，精神困惫，气短声低，腰脊酸痛，耳鸣，饮食减少，舌质淡，脉沉弱或细弱。

栗子

4.栗子含有丰富的维生素C，能够维持牙齿、骨骼、血管肌肉的正常功用，可以预防和治疗骨质疏松，腰腿酸软，筋骨疼痛、乏力等，延缓人体衰老，是老年人理想的保健果品。养胃健脾，补肾强筋，活血止血；主治脾胃虚弱、反胃、泄泻、体虚腰酸腿软、吐血、衄血、便血、金疮、折伤肿痛、瘰疬肿毒。①《别录）："味咸，温，无毒。

五子衍宗丸

概述：五子衍宗丸同名方剂约有两首，其中《证治准绳》记载者为常用方，其组成为菟丝子250g、五味子30g、枸杞子250g、覆盆子125g、车前子60g，具有补肾益精之功效。（2）取本品水蜜丸3g，研细；用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。

肾虚证

因肾气、肾阴、肾阳不足所致的各种证候。《圣济总录》卷五十一载肾虚证见腰背酸痛，小便滑利，脐腹痛，耳鸣，四肢逆冷，骨枯髓寒，足胫力劣，不能久立。《本草经疏》载肾虚十八证，有肾虚腰痛，属精气虚；伤精白浊，属房劳过度，以致精伤流出，似白浊证；奔豚，属肾虚，脾家湿邪下传客肾所致等。

肾阳虚

肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。肾阳虚证患者表现为从细胞免疫到体液免疫及补体整体水平的下降。

烦冤嗽

《素问·示从容论》：“咳嗽烦冤者，是肾气之逆也。”《不居集·烦冤嗽》载述治以八味丸、安肾丸。凡咳嗽引动百骸，自觉从脐下逆奔而上者，乃肾虚气不归原，宜所服药中加补骨脂、五味子以敛之。”《医门法律·咳嗽门》：“伤肾之咳，气逆烦冤，牵引腰腹，俯仰不利，六味地黄汤加五味子。”参见咳嗽、肾咳条。

肾虚头痛

指肾精亏虚，以头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精或带下，舌红，少苔，脉细无力等为常见症的内伤头痛证候。肾虚头痛的针灸治疗：治则：滋阴补肾处方：百会、肾俞、太溪、悬钟方义：脑为髓海，肾虚脑海空虚，督脉入络于脑，取百会调气血以荣脑髓，肾俞、太溪俞原相配，补肾益髓；悬钟为髓之会，益髓健脑。

腰痛病

概述：腰痛病（lumbago）为症状名。偏阴虚则心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数等为常见症的腰痛证候。治则除湿散寒，补益肾气，通经止痛处方肾俞腰眼委中方义腰为肾之府，肾俞乃肾经经气转输之处，取之补益肾气，灸之可祛湿散寒；刺络拔罐：选择压痛点为主，用皮肤针重叩出血，加拔火罐。

小儿诸淋

阴，水液之通路，膀胱津液之府，膀胱热，津液内溢，而流于泽，水道不通，水不上不下，停积于胞，肾气不通于阴，肾热其气则涩，故令水道不利，小便淋沥，故谓为淋。临床分石淋、气淋、血淋、热淋、寒淋五种。石淋·小儿诸淋：石淋为病名，诸淋之一，指淋证见有小便涩痛，尿出砂石者。多因下焦积热、煎熬水液所致。