3 註解
五色痢爲病證名[1]。指痢下膿血呈現多種顏色者[1]。有實證和虛證之分[1]。實證多因止澀太早，或下之未淨，熱毒留滯腸中所致，虛證多因痢證久延，髒氣受損，脾腎兩傷所致[1]。亦有正虛邪戀，虛實夾雜者[1]。《張氏醫通》卷七：“五色痢，古人皆謂腎病，以腎爲藏精之室，所居之位，最下最深，深者既病，其淺而上者，安有不病之理？精室既傷，安能任蟄藏之令乎？仲景所謂五液注下，臍築揪痛，命將難全者是也。……不知益火消陰，實脾堤水，兼分理其氣，使失於氣化之積，隨之而下，未失氣化之津，統之而安。”痢下五色，病機各別[1]。《痢證匯參》卷二：“痢有五色之辨，如下痢腸垢之屬，無非氣之所化也。但白者其來淺，浮近之脂膏也。赤者其來深，由脂膏而切膚結也。純下赤者，多以血爲熱迫，故隨溢隨下，此則最深者也。若紫紅紫白者，則離位稍久，其下不速，而色因一變。……大都純血鮮紅者，多熱證，以火性速，逼迫而下也；紫紅紫白者，少熱證，以陰凝血敗損而然也；純白者，多寒證，髒寒薄滑而然也。又有黃黑二色，則色深而穢臭者爲熱證，亦有寒者；若淺黃色淡，不甚臭者，此即不化之類，皆寒證也；黑而膿厚大臭者，多火證；若青黑而腥薄者，此肝腎腐敗之色也。”沈漢卿《溫熱經解》中以痢有五色，各有病源[1]。痢色赤，或先白後赤，或赤多白少者，銀楂芩連湯；痢色黃者，葛根芩連湯；痢色綠者，陳苓術芍甘連湯；痢色純白，姜苓術草湯、理中湯；脈沉遲者加附子，痢色純黑如漆，銀楂薑桂大黃湯[1]。《時病論》卷三以初起者爲實，日久者爲虛，脈實有力者爲實，脈虛無力者爲虛[1]。補虛以補火生土法，瀉實以清痢蕩積法[1]。
4 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：226．