2 英文參考
eczema of ear[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
ear eczema[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
intertrigo behind ear[21世紀雙語科技詞典]
3 概述
耳鏇瘡爲病名[1]。見《外科大成》卷三。鏇，即旋[1]。耳鏇瘡，係指耳後縫間生瘡[1]。亦有謂之爲月蝕瘡[1]。
旋耳瘡（ear eczema）爲病名[2]。見《醫宗金鑑》卷六十五。又名黃水瘡（見《外科正宗》卷四）[3]、月蝕瘡（見《太平聖惠方》卷八十九），耳鏇瘡（見《外科大成》卷三）。是指發生於耳根部，以局部潮紅、灼熱、瘙癢、水皰、糜爛、滲液、結痂爲主要表現的溼瘡[4]。
4 耳鏇瘡的病因病機
4.1 風熱溼邪浸漬
旋耳瘡多因膿耳之膿液浸漬或鄰近部位之黃水瘡漫延至耳部，亦有接觸某些刺激物而誘發，以致溼熱邪毒積聚，引動肝膽之熱循經上犯，風熱與溼邪蒸灼耳部肌膚而爲病[5]。
4.2 血虛生風化燥
本證因循日久，以致脾失健運，陰血耗傷，更以滲液淋漓不幹，津液損耗，導致血虛生風，風勝化燥，耳部肌膚失於滋潤，兼之餘邪滯留，故皮膚粗糙、皸裂、蓋覆鱗屑[5]。
6 耳鏇瘡的辨證治療
旋耳瘡可內服龍膽瀉肝湯治療[5]。外治可用穿粉散或解毒丹麻油調搽[5]。亦可用黃連、枯礬各等份研末敷之[5]。
6.1 風熱溼邪證
旋耳瘡·風熱溼邪證（ear eczema with wind-heat-dampness pattern）是指風熱溼邪，以耳部皮膚瘙癢、灼熱感、出水泡、滲液、糜爛，舌質紅，苔黃膩，脈弦數等爲常見症的旋耳瘡證候[5]。
6.1.1 症狀
耳道或耳殼周圍膚色潮紅、灼熱、瘙癢，有水泡，潰後流出黃色脂水、糜爛、黃水淋漓，幹後結成黃色痂皮[5][5]。
其中若風盛者，以奇癢爲重，常於夜裏爲甚，影響睡眠；若溼熱盛，則糜爛、灼痛、黃水淋漓爲主[5]。
6.1.2 證候分析
風熱溼邪加以肝膽火熱蒸灼肌膚，故皮膚紅腫、灼熱、疼痛；生有水泡，破後黃水淋漓，是爲溼盛之證；瘙癢不止，是爲風盛之證；灼熱而痛是爲熱盛[5]。
小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，若受肝膽溼熱干擾，則發熱、煩躁、睡眠不安[5]。
6.1.3 方藥治療
6.1.3.1 治法
6.1.3.2 方藥內服
風邪偏重者，可用消風散：方中重用荊芥、防風、牛蒡子、蟬衣以祛風止癢，用蒼朮、苦蔘、木通以理溼；石膏、知母清熱瀉火；生地涼血清營；當歸、胡麻仁養血潤燥．若溼重者可選用萆薢滲溼湯，方中萆薢、薏苡仁、滑石、通草、澤瀉、赤茯苓利水滲溼；黃柏清熱利溼祛風；丹皮清熱涼血[5]。
溼熱壅盛者，宜清熱解毒祛溼，可用龍膽瀉肝湯，選加金銀花、菊花、蒲公英、黃柏、苦蔘以加強清熱除溼的作用[5]。
6.1.3.3 外治法
1）保持患部清潔。有幹痂者，可選用清熱解毒，除溼止癢的藥物，如花椒葉、桉樹葉、桃葉等，適量煎水外洗；或用菊花、蒲公英各60 g，煎水，微溫外洗患部並溼敷[5]。
3）紅腫焮痛、瘙癢、出水者，可用三黃洗劑或25%黃連油混懸液外搽，以清熱解毒，除溼止癢[5]。
6.2 血虛風燥證
旋耳瘡·血虛風燥證（ear eczema with pattern of wind-dryness due to blood deficiency）是指血虛生風，以耳部皮膚瘙癢、增厚、粗糙、皸裂，結痂、脫屑，經久不愈，兼見面色萎黃、納差、身倦乏力，舌質淡，苔白，脈細緩等爲常見症的旋耳瘡證候[5]。
6.2.1 症狀
大多病程較長，反覆發作，耳道、耳殼及周圍之皮膚增厚、粗糙、皸裂、上覆痂皮或鱗屑，一般僅有癢感而少疼痛，抓搔之後，有小血點，但很快結成血痂，經久不愈[5][5]。
全身可伴有面色萎黃，飲食減少，身倦乏力，舌質淡，苔白，脈細緩等[5][5]。
6.2.2 證候分析
耳竅失於滋養，復爲餘邪所困，溼熱之邪停聚，傷及肌膚，以致皮膚增厚，粗糙，久則血虛生風化燥，故皸裂，作癢；由於脾氣不足，不能健運，故納少，體倦乏力，面黃，舌質淡，脈細緩[5]。
6.2.3 方藥治療
6.2.3.1 治法
6.2.3.2 方藥內服
可用地黃飲，取熟地、當歸、首烏養血，生地、丹皮、玄蔘、紅花涼血活血，白蒺藜、殭蠶祛風，甘草調和諸藥。全方以治血爲主，而達到治風目的，正所謂“治風先治血，血行風自滅”。[5]
或用參苓白朮散合四物湯加減，用以健脾養血滋陰，癢甚者加蟬衣、地膚子、苦蔘等[5]。
或用八珍湯選加薏苡仁，陳皮、砂仁、蟬衣等以健脾祛風止癢[5]。
6.2.3.3 外治法
1）用紫連膏、碧玉散或三石散外搽，以滋潤肌膚，解毒祛溼[5]。