旋耳瘡·風熱溼邪證

中醫耳科 旋耳瘡 中醫證名 中醫耳鼻喉科學 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xuán ěr chuāng ·fēng rè shī xié zhèng

2 英文參考

ear eczema with wind-heat-dampness pattern[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 定義

旋耳瘡·風熱溼邪證(ear eczema with wind-heat-dampness pattern)是指風熱溼邪,以耳部皮膚瘙癢、灼熱感、出水泡、滲液、糜爛舌質紅,苔黃膩,脈弦數等爲常見症的旋耳瘡證候[1]

4 旋耳瘡·風熱溼邪證症狀

旋耳瘡·風熱溼邪證患者耳道或耳殼周圍膚色潮紅、灼熱、瘙癢,有水泡,潰後流出黃色脂水、糜爛黃水淋漓,幹後結成黃色痂皮[2][2]

揭開痂皮,則見附着於肌膚處的仍然糜爛浮腐,有膿液[2]

由於脂水污染而使病區逐漸擴大[2]

其中若風盛者,以奇癢爲重,常於夜裏爲甚,影響睡眠;若溼熱盛,則糜爛灼痛黃水淋漓爲主[2]

嬰兒可有發熱煩躁睡眠不安等症[2]

舌質紅,苔黃膩,脈弦數[2]

5 證候分析

風熱溼邪加以肝膽火熱蒸灼肌膚,故皮膚紅腫、灼熱疼痛;生有水泡,破後黃水淋漓,是爲溼盛之證;瘙癢不止,是爲風盛之證;灼熱而痛是爲熱盛[2]

小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,若受肝膽溼熱干擾,則發熱煩躁睡眠不安[2]

6 旋耳瘡·風熱溼邪證的治療

6.1 治法

旋耳瘡·風熱溼邪證治宜清熱利溼疏風止癢[2]

6.2 方藥內服

風邪偏重者,可用消風散:方中重用荊芥防風牛蒡子、蟬衣以祛風止癢,用蒼朮苦蔘木通以理溼;石膏知母清熱瀉火;生地涼血清營當歸胡麻仁養血潤燥.若溼重者可選用萆薢滲溼湯,方中萆薢薏苡仁滑石通草澤瀉赤茯苓利水滲溼黃柏清熱利溼祛風丹皮清熱涼血[2]

溼熱壅盛者,宜清熱解毒祛溼,可用龍膽瀉肝湯,選加金銀花菊花蒲公英黃柏苦蔘以加強清熱除溼的作用[2]

6.3 外治法

1)保持患部清潔。有幹痂者,可選用清熱解毒,除溼止癢的藥物,如花椒葉、桉樹葉、桃葉等,適量煎水外洗;或用菊花蒲公英各60 g,煎水,微溫外洗患部並溼敷[2]

2)黃水淋漓者,可用柏石散青黛散調敷,以清熱除溼[2]

3)紅腫焮痛、瘙癢、出水者,可用三黃洗劑或25%黃連油混懸液外搽,以清熱解毒,除溼止癢[2]

4)有膿痂者,可用黃連粉撒佈或塗黃連膏,以清熱解毒[2]

7 旋耳瘡·風熱溼邪證患者日常保健

注意耳部衛生,凡患處溼重而膿水浸淫者,宜使之乾燥[2]

患病期間,忌食辛辣、香燥的食物以及魚、蝦等食品[2]

8 關於旋耳瘡

旋耳瘡(ear eczema)爲病名[3]。見《醫宗金鑑》卷六十五。又名黃水瘡(見《外科正宗》卷四)[3]月蝕瘡(見《太平聖惠方》卷八十九),耳鏇瘡(見《外科大成》卷三)。是指發生耳根部,以局部潮紅、灼熱、瘙癢、水皰糜爛、滲液、結痂爲主要表現的溼瘡[4]

旋耳瘡相當於西醫的耳部溼疹[4]

外科醫案彙編》:“耳後縫間皮色紅裂,時出黃水津津,名爲旋耳瘡。”

詳見旋耳瘡條。

9 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:12-14.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1623.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.

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