2 英文參考
epistaxis with syndrome of heat pathogen invading lung[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
3 定義
鼻衄·熱邪犯肺證(epistaxis with syndrome of heat pathogen invading lung[1])是指熱邪犯肺,迫血妄行,以鼻燥衄血,口乾咽燥,或身熱、咳嗽痰少,舌紅,苔薄,脈數等爲常見症的鼻衄證候[1]。
5 證候分析
燥熱傷肺,血熱妄行,上溢清竅:鼻爲肺竅,肺內積熱,耗傷肺陰,血熱妄行,上循清竅,熱邪灼傷鼻竅脈絡,則鼻燥衄血。血熱,則血色鮮紅。邪熱在表,故出血不多。若風熱上受,表衛受遏,則身熱咽痛。肺氣上通於鼻,肺熱盛,則口鼻乾燥、咳嗽。熱邪犯肺,肺氣不宣,則咳嗽痰少。口乾,舌紅,脈數爲熱盛陰傷之象。[4][4][4]
6 鼻衄·熱邪犯肺證的治療
6.1 治法
6.2 方藥治療
鼻衄·熱邪犯肺證可用桑菊飲[備註]桑菊飲(《溫病條辨》):桑葉、菊花、連翹、薄荷、桔梗、杏仁、蘆根、甘草加減治療。方中以桑葉、菊花、薄荷、連翹辛涼輕透,宣散風熱;桔梗、杏仁、甘草宣降肺氣,利咽止咳;葦根清熱生津。可加丹皮、茅根、旱蓮草、側柏葉涼血止血。肺熱盛而無表證者,去薄荷、桔梗,加黃芩,梔子清泄肺熱。陰傷較甚,口、鼻、咽乾燥顯著者,加玄蔘、麥冬、生地養陰潤肺。[5]
6.3 外治法
除內服湯藥治療外,鼻衄當時,應結合局部用藥治療,以期及時止血。可選用[5]:
(3)用溼棉條蘸塞鼻散(百草霜15克,龍骨15克,枯礬60克,共研極細末)塞鼻等。
6.4 飲食療法
6.4.1 推薦食材
鼻衄·熱邪犯肺證患者建議食用桑葉、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、蘆根、蘆筍等[5]。
6.4.2 推薦食療方
1.蘆根茶(《偏方大全》):蘆根100g切小段,鮮蘿蔔200g切小塊,蔥白7莖,青橄欖7個拍碎,再加入適量水,煎湯代茶飲。
2.桑葉止血茶(《聖濟總錄》):桑葉焙乾研末,5g,綠茶3g,用沸水沖泡或加水煎煮。
3.薄荷粥(《醫餘錄》):鮮薄荷30g洗淨入鍋,加水適量,煎熬取汁,粳米100g洗淨,武火燒沸,再用文火煮粥,最後加入冰糖、薄荷汁。
6.5 鍼灸治療
6.5.1 方一
選穴:以手太陰肺經穴爲主。取少商、迎香、風池、合谷、孔最穴。手太陰與手陽明相表裏,取迎香、合谷、少商清瀉肺熱。風池疏風清熱。孔最爲手太陰經郄穴,善治鼻衄。
6.5.2 方二
7 關於鼻衄
鼻衄(epistaxis[6][7])爲病證名[7]。見《備急千金要方》卷六。又稱衄血(見《丹溪心法·咳血》)、鼻出血[7]、鼻瀝血(出《蘭臺軌範》卷五)。若出血不止則稱鼻洪(見《大明諸家本草》)。是指以鼻中出血爲主要表現的血證[7][7]。鼻衄是血證中最常見的一種。《黃帝內經素問》對此有豐富的論述。《黃帝內經靈樞·百病始生》:“陽絡傷則血外溢,血外溢則衄血。”但“鼻衄”之證名,則見於《備急千金要方》卷六。鼻衄多由火熱迫血妄行所致,其中尤以肺熱、胃熱、肝火爲常見[7]。另有少數病人,可由正氣虧虛,血失統攝引起。
詳見鼻衄條。
8 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
- ^ [2] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:246-248.
- ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:94-96.
- ^ [4] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:103-104.
- ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1894.
- ^ [6] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:734.
- ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.