4 別名
止咳藥
5 概述及分類
鎮咳藥通常是通過阻斷咳嗽反射而達到鎮咳目的的一類藥物。鎮咳藥可作用於中樞，抑制延腦咳嗽中樞；也可作用於外周，抑制咳嗽反射弧中的感受器和傳入神經纖維的末梢。
從廣義上講，一個藥物凡有抑制咳嗽反射弧中的任何一個環節，都會具有鎮咳作用。按其作用和機制不同分爲兩大類：中樞性鎮咳藥和末梢性鎮咳藥。
7 作用機制
鎮咳藥大多通過對延髓咳嗽中樞的抑制或對氣管黏膜的局部麻醉而起鎮咳作用。
1．中樞性鎮咳藥能選擇地抑制延髓背側的咳嗽中樞的興奮性，使其對外周傳來的“刺激”不敏感。這類藥物對一切原因引起的咳嗽都有一定的止咳效果，其中以嗎啡爲代表，但它的成癮性強，因而多用成癮性較弱的可待因，適用於癌症，急性肺梗塞，左心衰竭伴有咳嗽者。國外在非處方藥中大量應用，製成各種糖漿，片劑和複方製劑。近年人工合成的非成癮性鎮咳藥，如咳散（咳舒），枸櫞酸維淨寧（託可拉斯）等抑制咳嗽中樞的強度不如可待因，但無成癮性是其優點。
2．末梢性鎮咳藥是一些具有局部麻醉作用的藥物，其作用機理是對呼吸道感受器產生局麻醉作用，抑制咳嗽反射的向心衝動，即抑制肺牽張感受器及感覺神經末梢的興奮性，對於刺激性乾咳或陣咳的效果較好。
8 臨牀應用
1．應當明確診斷，確定引起咳嗽的病因並積極採取相應的治療措施。首先控制感染，口服抗感染藥物，消除炎症；或對抗過敏原，配合對症治療，才能使止咳祛痰藥收到良好的效果。
2．對一般咳嗽的治療應以祛痰爲主，不宜單純使用鎮咳藥。只有因胸膜，心包膜等受刺激而引起的頻繁劇咳，或者只有當痰液不多而頻繁發作的刺激性乾咳，影響病人休息和睡眠時，以及爲防止劇咳導致合併症（如肺血管破裂，肺氣腫，支氣管擴張，咯血）時，才能短時間地合用鎮咳藥。對咳嗽伴多痰者，應與祛痰劑（如氧化銨，溴已新，乙酰半胱氨酸）合用，以利於痰液排出和加強鎮咳效果。