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局部麻醉
每次注药前应回吸或边注药边进针,以免血管内注药。4脊神经腹支组成,分为颈浅丛和颈深丛。(4)改良颈深丛阻滞法:于胸锁乳突肌后缘中点进针,当穿刺针达颈3或颈4横突后,回吸无脑脊液或血液即注入局麻药10ml。(四)坐骨神经阻滞1、解剖:来自腰骶神经丛,经梨状肌下孔,于大转子与坐骨结节之间下行。
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眼眶内异物摘除术
手术名称:眼眶内异物摘除术别名:眶内异物取出术分类:眼科/眼外伤手术/眶内异物手术ICD编码:16.9801概述:眼眶为四边锥体形腔,眶的边缘很厚,具有保护眼球的作用。最常见的进入途径是从内眦部进入,其次是上睑或下睑进入,从外眦部进入者最少。麻醉和体位:全身麻醉或局部麻醉。
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全麻扁桃体剥离法
扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手术。有时扁桃体很小,埋藏于扁桃体窝内,难以采取挤切法时,可于全麻下用剥离法进行扁桃体摘除术。6滴1∶1000的肾上腺素液混合以后,以10ml针筒抽出上述麻药的半量,用压舌板于舌面前2/3与后1/3交界处压下,使咽部暴露清楚,在舌腭弓的上、中、下三处分别注入麻药3~
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局麻扁桃体剥离法
扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手术。有时扁桃体很小,埋藏于扁桃体窝内,难以采取挤切法时,可于全麻下用剥离法进行扁桃体摘除术。6滴1∶1000的肾上腺素液混合以后,以10ml针筒抽出上述麻药的半量,用压舌板于舌面前2/3与后1/3交界处压下,使咽部暴露清楚,在舌腭弓的上、中、下三处分别注入麻药3~
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门诊手术及诊断性检查的麻醉
门诊手术及诊断性检查的麻醉门诊手术门诊手术的优点1、解决病人长期等候住院的困难。⑤异丙酚-吸入麻醉药-肌松药。2、全身麻醉清醒后没有继续镇痛作用,有时会影响早期离院,往往需要给予镇痛药(静注、肌注或口服),应注意不要抑制呼吸或引起嗜睡。(7)如检查或取异物的时间较长,可预防必夷氢化可的松或地塞米松。
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扁桃体摘除术
扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手术。有时扁桃体很小,埋藏于扁桃体窝内,难以采取挤切法时,可于全麻下用剥离法进行扁桃体摘除术。6滴1∶1000的肾上腺素液混合以后,以10ml针筒抽出上述麻药的半量,用压舌板于舌面前2/3与后1/3交界处压下,使咽部暴露清楚,在舌腭弓的上、中、下三处分别注入麻药3~
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舌癌临床路径(2019年版)
基本信息:《舌癌临床路径(2019年版)》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径(2019年版)的通知》(国卫办医函〔2019〕933号)印发,供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。4.侵及口底接近下颌骨的舌癌,扩大切除肿瘤时可能需要切除部分下颌骨。
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小阴唇修整术
手术名称:小阴唇修整术别名:小阴唇整形术分类:妇产科/妇科手术/外阴部手术/损伤性疾病修复手术ICD编码:71.801概述:手术治疗在妇科临床医学中占有重要地位,而妇科的诊断、治疗性小手术也不容忽视。6.根据病情,术前1d灌肠或术前2d给缓泻剂,如番泻叶15g代茶饮,或液体石蜡30ml口服,并于术前1d清洁灌肠。
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眶内异物取出术
手术名称:眼眶内异物摘除术别名:眶内异物取出术分类:眼科/眼外伤手术/眶内异物手术ICD编码:16.9801概述:眼眶为四边锥体形腔,眶的边缘很厚,具有保护眼球的作用。最常见的进入途径是从内眦部进入,其次是上睑或下睑进入,从外眦部进入者最少。麻醉和体位:全身麻醉或局部麻醉。
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小阴唇整形术
手术名称:小阴唇修整术别名:小阴唇整形术分类:妇产科/妇科手术/外阴部手术/损伤性疾病修复手术ICD编码:71.801概述:手术治疗在妇科临床医学中占有重要地位,而妇科的诊断、治疗性小手术也不容忽视。6.根据病情,术前1d灌肠或术前2d给缓泻剂,如番泻叶15g代茶饮,或液体石蜡30ml口服,并于术前1d清洁灌肠。
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病态窦房结综合征临床路径(2019年版)
基本信息:《病态窦房结综合征临床路径(2019年版)》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径(2019年版)的通知》(国卫办医函〔2019〕933号)印发,供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。(2)窦性停搏和(或)窦房传导阻滞。出血风险高者可推迟至术后2~
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急性乳腺炎临床路径(2019年版)
基本信息:《急性乳腺炎临床路径(2019年版)》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径(2019年版)的通知》(国卫办医函〔2019〕933号)印发,供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。7天:1.复查项目:血常规,必要时行乳房超声复查。
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上睑下垂临床路径(2019年版)
(2)检查睑缘角膜映光距离、睑裂大小、提上睑肌肌力、额肌肌力和上睑下垂量。根据患者眼睑闭合不全情况,酌情使用人工泪液滴眼液及眼膏,用药时间3~2.有影响手术的合并症,如矫正不足、矫正过度、上睑内翻倒睫、暴露性角膜炎、结膜脱垂和眉额区血肿等,需要进行相关的诊断和治疗,导致住院时间延长、费用增加。
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依替卡因
依替卡因说明书:药品名称:依替卡因英文名称:Etidocaine别名:盐酸依替卡因;益替多卡因;依替杜卡因;衣铁卡因;4min,持续时间较布比卡因稍长。毒性与利多卡因相似。与肾上腺素伍用,其局部麻醉作用既可加强又可延长。依替卡因的适应证:主要适用于浸润麻醉,神经阻滞及硬膜外阻滞。药物相互作用:参见盐酸利多卡因。
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纳基卡因
Nesacaine分类:麻醉药及其辅助药物局部麻醉用药剂型:注射剂:2ml:40mg氯普鲁卡因的药理作用:氯普鲁卡氯普鲁卡因的药理作用与普鲁卡因相似,pKa9.0,其脂溶性高,蛋白结合迅速,代谢及水解也较快,毒性小,起效的潜伏期短。特点是穿透力强作用迅速,约维持1h左右。蛛网膜下腔阻滞用5%溶液,1次剂量成人不超过150mg。
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割治疗法
是在人体的一定部位或穴位处,用手术刀切开皮肤,取出少量皮下脂肪组织,或对局部给予适当刺激,以促进机体抗病能力而治疗疾病的方法。7日后拆线;每次割治1~消化不良、慢性胃炎、溃疡病、胃神经官能症、取足三里、脾俞、胃俞、中脘、掌6(大陵穴向掌心方向移1.5cm处)、掌7(神门穴向无名指、小指间方向移1.5cm处)。
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三角瓣法唇裂修补术
手术名称:三角瓣修复术别名:三角瓣法唇裂修补术;麻醉和体位:唇裂手术的麻醉方法较多,但可归纳为局部麻醉和全身麻醉两类。2.切开:用唇夹或手指捏紧术侧上唇,患侧鼻腔内可填塞一棉球,防止血液流入咽腔。4.作潜行减张剥离:Ⅲ度唇裂裂隙较宽,为避免缝合后张力过大,可将患侧鼻翼基部作潜行游离。
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氯美卡因
氯美卡因说明书:药品名称:氯美卡因英文名称:Clormecaine分类:麻醉药及其辅助药物局部麻醉用药剂型:氯美卡氯美卡因的制剂与苯佐卡因相似。临床用其盐酸盐。与抗酸药合用可减轻消化性溃疡和胃酸过多。药物相互作用:代谢产物对氨基苯甲酸可削弱磺胺类药效。剂型,注意事项,不良反应,用法用量记述不明确。
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年轻恒前牙复杂冠折临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。3.X线片患牙冠折,波及髓腔,牙根未发育完成,未见根折,牙周膜基本均匀,未见牙槽骨骨折。3.未愈:症状未消失或加重,修复体折断或脱落,X线片示牙根未继续发育或根尖周组织出现明显病理性改变。2.患者牙列拥挤,为正畸治疗需要有可能需要拔除患牙者。
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割脂疗法
是在人体的一定部位或穴位处,用手术刀切开皮肤,取出少量皮下脂肪组织,或对局部给予适当刺激,以促进机体抗病能力而治疗疾病的方法。7日后拆线;每次割治1~消化不良、慢性胃炎、溃疡病、胃神经官能症、取足三里、脾俞、胃俞、中脘、掌6(大陵穴向掌心方向移1.5cm处)、掌7(神门穴向无名指、小指间方向移1.5cm处)。
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衣铁卡因
依替卡因说明书:药品名称:依替卡因英文名称:Etidocaine别名:盐酸依替卡因;益替多卡因;依替杜卡因;衣铁卡因;4min,持续时间较布比卡因稍长。毒性与利多卡因相似。与肾上腺素伍用,其局部麻醉作用既可加强又可延长。依替卡因的适应证:主要适用于浸润麻醉,神经阻滞及硬膜外阻滞。药物相互作用:参见盐酸利多卡因。
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盐酸甲哌卡因
甲哌卡因说明书:药品名称:甲哌卡因英文名称:Mepivacaine别名:盐酸甲哌卡因;Carbocaine分类:麻醉药及其辅助药物局部麻醉用药剂型:1.100mg。甲哌卡因的药理作用:酰胺族局麻药,局部麻醉效能强,作用较迅速、持久,毒性及副作用较小。且不扩张血管,使用时可不加肾上腺素。甲哌卡因的不良反应:参见盐酸利多卡因。
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对氨苯甲酸乙酯
苯佐卡因药典标准:品名:中文名:苯佐卡因汉语拼音:Benzuokayin英文名:Benzocaine结构式:分子式与分子量:C9H11NO2165.19来源(名称)、含量(效价):本品为对氨基苯甲酸乙酯。含量测定:取本品约0.35g,精密称定,照永停滴定法(2010年版药典二部附录ⅦA),用亚硝酸钠滴定液(0.1mol/L)滴定。4.喷雾液10%~
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矩形瓣法唇裂修复术
手术名称:矩形瓣修复术别名:矩形瓣修补术;Barsky法修复术;应作胸透检查,着重观察有无先天性心脏病和胸腺肥大。若病儿因饥饿而哭闹,可于术前3~麻醉和体位:唇裂手术的麻醉方法较多,但可归纳为局部麻醉和全身麻醉两类。测量健侧鼻孔的宽度(自健侧鼻翼根部至鼻小柱根部为标准),然后在患侧鼻底两旁定出点⑤及点⑥;
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改良LeMesurier法修复术
手术名称:矩形瓣修复术别名:矩形瓣修补术;Barsky法修复术;应作胸透检查,着重观察有无先天性心脏病和胸腺肥大。若病儿因饥饿而哭闹,可于术前3~麻醉和体位:唇裂手术的麻醉方法较多,但可归纳为局部麻醉和全身麻醉两类。测量健侧鼻孔的宽度(自健侧鼻翼根部至鼻小柱根部为标准),然后在患侧鼻底两旁定出点⑤及点⑥;
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Veau氏Ⅲ双侧唇裂整复术
手术名称:佛奥Ⅲ法修复术别名:Veau氏Ⅲ双侧唇裂整复术分类:口腔科/唇裂修补术/双侧唇裂修复术ICD编码:27.5402概述:佛奥Ⅲ法修复术用于双侧唇裂的修复治疗。通过前庭沟处的横形切口,用剥离器沿骨膜表面向上直达鼻翼基部,作广泛潜行分离,以松解鼻翼,减少张力,并使两侧上唇和鼻翼恢复到正常位置。
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Barsky法修复术
手术名称:矩形瓣修复术别名:矩形瓣修补术;Barsky法修复术;应作胸透检查,着重观察有无先天性心脏病和胸腺肥大。若病儿因饥饿而哭闹,可于术前3~麻醉和体位:唇裂手术的麻醉方法较多,但可归纳为局部麻醉和全身麻醉两类。测量健侧鼻孔的宽度(自健侧鼻翼根部至鼻小柱根部为标准),然后在患侧鼻底两旁定出点⑤及点⑥;
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胸膜腔穿刺抽气
操作名称:胸膜腔穿刺抽气适应证:胸膜腔穿刺抽气适用于:1.液气胸患儿,穿刺抽液后仍有压迫症状,气体不能排除者。2.有药物过敏史者,需做普鲁卡因皮肤试验。3.局部麻醉以2mL注射器抽取2%普鲁卡因2mL,在穿刺点肋骨上缘作自皮肤到胸膜壁层的局部麻醉,注药前应回抽,观察无气体、血液、胸水后,方可推注麻醉药。
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纳噻卡因
Nesacaine分类:麻醉药及其辅助药物局部麻醉用药剂型:注射剂:2ml:40mg氯普鲁卡因的药理作用:氯普鲁卡氯普鲁卡因的药理作用与普鲁卡因相似,pKa9.0,其脂溶性高,蛋白结合迅速,代谢及水解也较快,毒性小,起效的潜伏期短。特点是穿透力强作用迅速,约维持1h左右。蛛网膜下腔阻滞用5%溶液,1次剂量成人不超过150mg。
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苯卡因
苯佐卡因药典标准:品名:中文名:苯佐卡因汉语拼音:Benzuokayin英文名:Benzocaine结构式:分子式与分子量:C9H11NO2165.19来源(名称)、含量(效价):本品为对氨基苯甲酸乙酯。含量测定:取本品约0.35g,精密称定,照永停滴定法(2010年版药典二部附录ⅦA),用亚硝酸钠滴定液(0.1mol/L)滴定。4.喷雾液10%~
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急性会厌炎临床路径(2016年版)
:根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)1.支持、对症治疗,如吸氧、糖皮质激素应用。(七)经验性抗菌药物选择与使用时机。可行雾化吸入;:1.一般情况良好,咽痛缓解,体温正常,吞咽困难和(或)呼吸困难消失。
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针刺活检
手术名称:针刺活检别名:针刺活检术;穿刺活检;病人取张口位,将悬雍垂和气管插管推向一侧,即可充分显露咽后壁。病人取仰卧位,头向对侧偏转,在齐穿刺椎体平面的胸锁乳突肌后缘处进针(套入针芯),从皮肤刺入后,针尖指向该椎体,每推进0.5cm,拔出针芯抽吸1次,检查是否误入血管,如无回血则继续向前。
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依替杜卡因
依替卡因说明书:药品名称:依替卡因英文名称:Etidocaine别名:盐酸依替卡因;益替多卡因;依替杜卡因;衣铁卡因;4min,持续时间较布比卡因稍长。毒性与利多卡因相似。与肾上腺素伍用,其局部麻醉作用既可加强又可延长。依替卡因的适应证:主要适用于浸润麻醉,神经阻滞及硬膜外阻滞。药物相互作用:参见盐酸利多卡因。
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赛洛卡因
药品说明书:别名:赛罗卡因;昔罗卡因,利多卡因外文名:Lidocaine,Xylocaine适应症:局部麻醉作用较普鲁卡因强,维持时间比它长1倍,但毒性也相应加大。2%溶液,每次用量不超过0.5g。2.治心律失常:每次静注每千克体重1~但有些病人中枢神经系统出现抑制而不是兴奋。全身反应和普罗卡因相同。
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移植血管搭桥造瘘术
(4)原有内瘘血管瘤或狭窄切除后需用移植血管搭桥。相对禁忌证同自体动静脉内瘘成形术术者资质和手术环境同自体动静脉内瘘成形术移植血管材料1、自体血管主要是大隐静脉。4、人造血管主要是聚四氟乙烯(PTFE)人造血管。术后1周内血透肝素化可加重血清性水肿,此时透析应尽量采用无肝素或低分子肝素透析。
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终末期肾脏病临床路径(2009年版)
1.血液透析:有腹膜透析绝对禁忌症,需要建立血液透析通路。(九)术后住院恢复2-6天:术后用药:根据患者情况选择抗菌药物,按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,用药时间1-2天。2.达到慢性肾脏病5期,但尿量不少、营养良好、没有症状,预计1年内不会进入透析者,不进入本路径。
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后节巩膜穿通伤的初期缝合术
手术名称:后节巩膜穿通伤的初期缝合术分类:眼科/眼外伤手术/后节眼外伤手术/巩膜穿通伤手术ICD编码:12.8102概述:由锐器造成的眼球壁全层裂开,称为眼球穿通伤;在相当多的病例,可能需要二期玻璃体手术处理眼内的出血、炎症产物或视网膜脱离,使视网膜附着、眼内介质透明,并维持眼内压。麻醉和体位:多采用局部麻醉。
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黄斑前膜临床路径(2016年版)
基本信息:《黄斑前膜临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。3.术中用药:利多卡因、罗派卡因或布比卡因。(4)散瞳剂。2.裂隙灯检查无明显异常,眼底检查无明显视网膜出血或玻璃体出血。
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普通外科一般诊疗护理技术常规
术前一般准备1.术前应重复作详细的体格检查及必要的检验(大手术前要作血常规,胸透或胸片,心、肝、肾功能检查),特别应注意检查血压、心、肺、咽喉、手术部位等。注意水与电解质平衡。除胃肠道手术外应早日进食,一般可给流质或半流质饮食,用针刺麻醉或局部麻醉的非胃肠道手术患者,如情况良好,可进普通饮食。
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直线修复法
手术名称:直线修复法分类:口腔科/唇裂修补术/双侧唇裂修复术ICD编码:27.5401概述:直线修复法用于双侧唇裂的修复治疗。②两侧唇部定点:在两侧鼻翼基底部分别定a’点和c’点,使a’、a、c、c’四个点在一水平线上,并使a’点和a点,c点与c’点分别相缝汇合后,两侧鼻孔大小一致。若已作减张缝合,术后8~
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三角瓣修复术
手术名称:三角瓣修复术别名:三角瓣法唇裂修补术;麻醉和体位:唇裂手术的麻醉方法较多,但可归纳为局部麻醉和全身麻醉两类。2.切开:用唇夹或手指捏紧术侧上唇,患侧鼻腔内可填塞一棉球,防止血液流入咽腔。4.作潜行减张剥离:Ⅲ度唇裂裂隙较宽,为避免缝合后张力过大,可将患侧鼻翼基部作潜行游离。
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Brown氏法双侧唇裂整复术
手术名称:布朗法别名:Brown氏法双侧唇裂整复术分类:口腔科/唇裂修补术/双侧唇裂修复术ICD编码:27.5403概述:布朗法用于双侧唇裂的修复治疗。对婴幼儿则采用全身麻醉。2.切开:在前唇部,按设计分别切开a—b—e线和c—d—e线,只切开皮肤、皮下和肌层,保留其少量皮肤层和黏膜层作上唇衬里。若已作减张缝合,术后8~
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佛奥Ⅲ法修复术
手术名称:佛奥Ⅲ法修复术别名:Veau氏Ⅲ双侧唇裂整复术分类:口腔科/唇裂修补术/双侧唇裂修复术ICD编码:27.5402概述:佛奥Ⅲ法修复术用于双侧唇裂的修复治疗。通过前庭沟处的横形切口,用剥离器沿骨膜表面向上直达鼻翼基部,作广泛潜行分离,以松解鼻翼,减少张力,并使两侧上唇和鼻翼恢复到正常位置。
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尼塞卡因
Nesacaine分类:麻醉药及其辅助药物局部麻醉用药剂型:注射剂:2ml:40mg氯普鲁卡因的药理作用:氯普鲁卡氯普鲁卡因的药理作用与普鲁卡因相似,pKa9.0,其脂溶性高,蛋白结合迅速,代谢及水解也较快,毒性小,起效的潜伏期短。特点是穿透力强作用迅速,约维持1h左右。蛛网膜下腔阻滞用5%溶液,1次剂量成人不超过150mg。
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矩形瓣修补术
手术名称:矩形瓣修复术别名:矩形瓣修补术;Barsky法修复术;应作胸透检查,着重观察有无先天性心脏病和胸腺肥大。若病儿因饥饿而哭闹,可于术前3~麻醉和体位:唇裂手术的麻醉方法较多,但可归纳为局部麻醉和全身麻醉两类。测量健侧鼻孔的宽度(自健侧鼻翼根部至鼻小柱根部为标准),然后在患侧鼻底两旁定出点⑤及点⑥;
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镇咳药
主要品种可待因、右美沙芬、喷托维林、苯丙哌林、苯佐那酯作用机制镇咳药大多通过对延髓咳嗽中枢的抑制或对气管黏膜的局部麻醉而起镇咳作用。近年人工合成的非成瘾性镇咳药,如咳散(咳舒),枸橼酸维净宁(托可拉斯)等抑制咳嗽中枢的强度不如可待因,但无成瘾性是其优点。
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矩形瓣法修复术
手术名称:矩形瓣修复术别名:矩形瓣修补术;Barsky法修复术;应作胸透检查,着重观察有无先天性心脏病和胸腺肥大。若病儿因饥饿而哭闹,可于术前3~麻醉和体位:唇裂手术的麻醉方法较多,但可归纳为局部麻醉和全身麻醉两类。测量健侧鼻孔的宽度(自健侧鼻翼根部至鼻小柱根部为标准),然后在患侧鼻底两旁定出点⑤及点⑥;
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血栓性外痔临床路径(2019年版)
基本信息:《血栓性外痔临床路径(2019年版)》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径(2019年版)的通知》(国卫办医函〔2019〕933号)印发,供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。3.每天切口换药1~(6)术后继发性大出血的处理。
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甲哌酰卡因
甲哌卡因说明书:药品名称:甲哌卡因英文名称:Mepivacaine别名:盐酸甲哌卡因;Carbocaine分类:麻醉药及其辅助药物局部麻醉用药剂型:1.100mg。甲哌卡因的药理作用:酰胺族局麻药,局部麻醉效能强,作用较迅速、持久,毒性及副作用较小。且不扩张血管,使用时可不加肾上腺素。甲哌卡因的不良反应:参见盐酸利多卡因。
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经皮经肝胆道引流术
名称:经皮经肝胆道引流术概述:经皮肝胆道引流术(percutaneoustranshepaticcholangialdrainage,PTCD)是通过穿刺针、引流导管等器材,在医学影像设备引导下,经皮经肝胆道穿刺,并置管引流,有效的治疗因胆道系统阻塞而引起胆汁淤滞、阻塞性黄疸、继发性感染等一系列技术,从而达到恢复肝胆功能,达到治疗目的。