鬱病·憂鬱傷神證

中醫診斷學 中醫內科學 中醫證名 鬱證 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yù bìng ·yōu yù shāng shén zhèng

2 英文參考

depression with syndrome of anxiety injuring spirit[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

鬱病·憂鬱傷神證(depression with syndrome of anxiety injuring spirit[1])是指憂鬱傷神,以神志恍惚不安,心胸煩悶,多夢易醒,悲憂善哭,舌尖紅,苔薄白,脈弦細等爲常見症的鬱病證候[1]。多見於女性,常因精神刺激誘發,臨牀表現多種多樣[2]

4 鬱病·憂鬱傷神證症狀

鬱病·憂鬱傷神證患者精神恍惚心神不寧,多疑易驚,悲憂善哭,喜怒無常,或時時欠伸,或手舞足蹈,罵詈喊叫等,舌質淡,苔薄白,脈弦細[3][3]

5 證候分析

營陰暗耗,心神失養:憂鬱不解,心氣耗傷,營血暗虧,不能奉養心神,故見精神恍惚心神不寧等症。此即《金匱要略方論》所謂“髒躁”證,多發於女子。舌質淡,苔薄白,脈弦細,爲氣鬱血虛之象。[3]

6 鬱病·憂鬱傷神證的治療

6.1 治法

鬱病·憂鬱傷神證治宜養心安神[3]

鬱病·憂鬱傷神證治宜甘潤緩急,養心安神[3]

6.2 方藥治療

鬱病·憂鬱傷神證可用甘麥大棗湯[備註]甘麥大棗湯(《金匱要略方論》):甘草、淮小麥大棗加味治療。本方甘草緩急,養心潤燥,取其益心氣而安心神。可加柏子仁、棗仁、茯神合歡花等以加強藥力。[3]

6.3 食療

6.3.1 推薦食材

鬱病·憂鬱傷神證患者建議食用蓮子酸棗仁小麥百合龍眼荔枝香蕉[3]

6.3.2 推薦食療

[3]

1.百龍茶(《四季補品精選》):將龍眼肉百合各30g放入瓦鍋中,注入500mL水,煎至200mL,再加入整隻蒸熟去殼的雞蛋和適量的冰糖,再煮10分鐘左右即成,溫、涼均可用。代茶飲

2.甘麥大棗湯(《金匱要略》):將甘草20g放入砂鍋中,加入清水500mL,大火燒開,小火煎至200mL,去渣,取汁備用;將大棗10枚洗淨,去雜質,同小麥100g一同放入鍋內,加水適量,用慢火煮至麥熟時,加入甘草汁,再煮沸後即可食用,空腹溫熱服。每日一劑,早、晚分次飲用。

3.酸棗仁粥(《太平聖惠方》):酸棗仁10g,熟地黃10g,粳米100g。將酸棗仁置炒鍋內,用文火炒至外皮鼓起並呈微黃色,取出,放涼搗碎,與熟地黃共煎,過濾取汁待用;將粳米淘洗乾淨,加水適量,煮至粥稠後入藥汁,再煮3~5分鐘即可食用。溫熱服。

6.4 鍼灸治療

[4]

6.4.1 選穴

手少陰心經足太陰脾經穴爲主。取神門通裏足三裏內關三陰交膻中心俞穴。神門通裏內關分屬手少陰心經手厥陰心包經,與心包膻中心俞相伍,可調補心氣,安心神。足三裏三陰交補益心脾養血安神內關膻中行氣開鬱之功。

6.4.2 隨證配穴

善驚易恐者,加膽俞肝俞

6.4.3 刺灸方法

針用平補平瀉法

7 關於鬱病

鬱病 (depression disease[5]、depression[5])爲病證名[6]。又稱鬱證(見《赤水玄珠·鬱證門》),簡稱鬱[7]。是指以心情抑鬱,情緒不寧,夜眠不安,胸部滿悶,脅肋脹痛,或易怒易哭,或咽中如有物堵塞等爲主要表現的疾病[7]。凡因七情所傷而致氣鬱痰結、血滯、食積,乃至臟腑不和而引起的種種病症均屬之[8]。臨牀常見的有肝氣鬱結氣鬱化火、痰氣鬱結及陰虛火旺等類型[8]肝氣鬱結者,精神抑鬱、胸悶脅痛腹脹噯氣、不思飲食等;氣鬱化火者,情緒急躁、頭痛目赤胸悶虛煩口苦口乾等;痰氣鬱結者,亦稱“梅核氣”;陰血不足者,亦稱“髒躁”症。

鬱病日久可以耗傷心氣營血,以致心神不安,臟腑陰陽失調鬱證可分虛實兩大類,初起多實,無不以理氣爲主;久病多虛,則以養血滋陰益氣扶正爲主。應注意理氣藥多爲香燥之品,病久陰血暗耗,自當慎用。而香櫞佛手等,其性和平,理氣而不傷陰,無論新恙久病,均可選用。[8]

鬱病藥物治療外,精神治療極爲重要。正如《臨證指南醫案·鬱證》所說:“鬱症全在病者能移情易性”。所以醫者應關心病人的疾苦,做好思想工作,充分調動病人的積極因素,正確對待客觀事物,解除思想顧慮,樹立革命樂觀主義精神和戰勝疾病的信心,實有助於療效的提高。如配合氣功太極拳等治療,更可收事半功倍之效。否則鬱結不解,徒恃藥石,其效不著。[8]鍼灸治療本病的效果良好[8]

鬱病可見於西醫的神經衰弱癔症焦慮症等,也可見於更年期綜合徵反應性精神病[8][8]

詳見鬱病條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:100-103.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:121-124.
  4. ^ [4] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:82-84.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1011.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1010.
  8. ^ [8] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:422.

古籍中的鬱病·憂鬱傷神證

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