問:鬱病·憂鬱傷神證有什麼症狀?喫什麼好得快?
答:鬱病·憂鬱傷神證(depression with syndrome of anxiety injuring spirit[1])是指憂鬱傷神,以神志恍惚不安,心胸煩悶,多夢易醒,悲憂善哭,舌尖紅,苔薄白,脈弦細等爲常見症的鬱病證候[2]。多見於女性,常因精神刺激誘發,臨牀表現多種多樣[3]。
患者精神恍惚,心神不寧,多疑易驚,悲憂善哭,喜怒無常,或時時欠伸,或手舞足蹈,罵詈喊叫等,舌質淡,苔薄白,脈弦細[4][3]。
這是營陰暗耗,心神失養的表現:憂鬱不解,心氣耗傷,營血暗虧,不能奉養心神,故見精神恍惚,心神不寧等症。此即《金匱要略方論》所謂“髒躁”證,多發於女子。舌質淡,苔薄白,脈弦細,爲氣鬱血虛之象。[4]
鬱病·憂鬱傷神證患者常喫蓮子、酸棗仁、小麥、百合、龍眼、荔枝、香蕉等好得快[3]。
1.百龍茶(《四季補品精選》):將龍眼肉、百合各30g放入瓦鍋中,注入500mL水,煎至200mL,再加入整隻蒸熟去殼的雞蛋和適量的冰糖,再煮10分鐘左右即成,溫、涼均可用。代茶飲。
2.甘麥大棗湯(《金匱要略》):將甘草20g放入砂鍋中,加入清水500mL,大火燒開,小火煎至200mL,去渣,取汁備用;將大棗10枚洗淨,去雜質,同小麥100g一同放入鍋內,加水適量,用慢火煮至麥熟時,加入甘草汁,再煮沸後即可食用,空腹溫熱服。每日一劑,早、晚分次飲用。
3.酸棗仁粥(《太平聖惠方》):酸棗仁10g,熟地黃10g,粳米100g。將酸棗仁置炒鍋內,用文火炒至外皮鼓起並呈微黃色,取出,放涼搗碎,與熟地黃共煎,過濾取汁待用;將粳米淘洗乾淨,加水適量,煮至粥稠後入藥汁,再煮3~5分鐘即可食用。溫熱服。
鬱病 (depression disease[5]、depression[1])爲病證名[6]。又稱鬱證(見《赤水玄珠·鬱證門》),簡稱鬱[7]。是指以心情抑鬱,情緒不寧,夜眠不安,胸部滿悶,脅肋脹痛,或易怒易哭,或咽中如有物堵塞等爲主要表現的疾病[1]。凡因七情所傷而致氣鬱、痰結、血滯、食積,乃至臟腑不和而引起的種種病症均屬之[8]。臨牀常見的有肝氣鬱結、氣鬱化火、痰氣鬱結及陰虛火旺等類型[8]。肝氣鬱結者,精神抑鬱、胸悶脅痛、腹脹噯氣、不思飲食等;氣鬱化火者,情緒急躁、頭痛目赤、胸悶虛煩、口苦口乾等;痰氣鬱結者,亦稱“梅核氣”;陰血不足者,亦稱“髒躁”症。
鬱病日久可以耗傷心氣營血,以致心神不安,臟腑陰陽失調。鬱證可分虛實兩大類,初起多實,無不以理氣爲主;久病多虛,則以養血滋陰,益氣扶正爲主。應注意理氣藥多爲香燥之品,病久陰血暗耗,自當慎用。而香櫞、佛手等,其性和平,理氣而不傷陰,無論新恙久病,均可選用。[4]
鬱病除藥物治療外,精神治療極爲重要。正如《臨證指南醫案·鬱證》所說:“鬱症全在病者能移情易性”。所以醫者應關心病人的疾苦,做好思想工作,充分調動病人的積極因素,正確對待客觀事物,解除思想顧慮,樹立革命樂觀主義精神和戰勝疾病的信心,實有助於療效的提高。如配合氣功,太極拳等治療,更可收事半功倍之效。否則鬱結不解,徒恃藥石,其效不著。[4]鍼灸治療本病的效果良好[9]。
鬱病可見於西醫的神經衰弱、癔症及焦慮症等,也可見於更年期綜合徵及反應性精神病[8][3]。
詳見鬱病條。