2 英文參考
throat-blocking carbuncle[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
throat-locking cellulitis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
atretolemia[湘雅醫學專業詞典]
3 概述
鎖喉癰（throat-locking cellulitis）爲病證名[1]。見《增刪喉科心法》。又稱鎖喉毒[1]。是指生於結喉處的發[2]。爲急性化膿性疾病[3]。其特點是來勢暴急，腫勢散漫，範圍較大，其症狀發生變化很快，可併發喉風、重舌等險證。
5 鎖喉癰的症狀
症見初發於耳前聽會穴，形如瘰癧，漸攻咽喉，腫塞疼痛，飲食有礙[3]。
《重纂包氏喉證家寶》：“鎖喉癰，亦曰鎖喉毒。生於耳前聽會穴，形如瘰癧漸攻咽喉，腫塞疼痛，妨礙飲食，漸次潰膿，軟而脹痛者針之。”
6 鎖喉癰的診斷
初起紅腫繞喉，腫勢散漫不聚，堅硬灼熱疼痛，經2～3天后，腫勢可延及頸部兩側，甚至上至腮頰，下至胸前。因腫連咽喉、舌下，可併發喉風、重舌，以致湯水難下，嚴重者可引起窒息。
伴壯熱口渴，頭痛頸強，納差，大便乾燥，小便短赤；甚至氣喘痰壅，發生痙厥。如腫勢漸趨侷限，根盤漸收，按之中軟者，爲成膿之象；如按之中軟應指者，爲膿已成熟。
經治療後，鎖喉癰轉歸以根腳漸收，腫勢高起，漸趨侷限，易潰膿的爲順症；如根腳不收，漫腫平塌，色轉暗紅，難以潰膿的，則爲逆證。潰後膿出黃稠，熱退腫消者輕；膿出稀薄，瘡口有空殼，或內潰膿從咽喉部穿出，全身虛弱者重，收口亦慢。
8 鎖喉癰的辨證治療
鎖喉癰治宜清心解毒[3]。可選用牛黃清心丸、兼服普濟消毒飲、清咽利膈湯等加減[3]。
8.1 實證
8.1.1 熱毒聚結
鎖喉癰·痰熱蘊結證（throat-locking cellulitis with phlegm-heat amassment pattern）地址痰熱蘊結，以紅腫繞喉，堅硬疼痛，腫勢散漫，壯熱口渴，頭痛項強，大便燥結，小便短赤，舌質紅絳，舌苔黃膩，脈弦滑數或洪數爲常見症的鎖喉癰證候[3]。
8.1.2 肉腐成膿
鎖喉癰·肉腐成膿證（throat-locking cellulitis with pattern of decayed flesh becoming pus）是指肉腐成膿，以腫勢限局，按之中軟應指，膿出黃稠，熱退腫減，舌質紅，舌苔黃，脈數爲常見症的鎖喉癰證候[3]。
8.1.2.1 症狀
結喉處紅腫繞喉，堅硬灼熱疼痛，腫勢蔓延；壯熱，口渴，頭痛頸強，吞嚥困難；舌紅絳，苔黃膩，脈弦滑數或洪數。
初起紅腫繞喉，堅硬灼熱疼痛，伴壯熱口渴，頭痛項強，大便祕結，小便短赤。舌質紅絳，苔黃膩，脈弦滑數或洪數。膿成時腫勢漸趨侷限，高起，潰後膿出黃稠，熱退腫消，瘡口漸斂。
8.1.2.2 辨證分析
外感風溫挾痰熱之邪，內因肺胃積熱，痰熱毒邪壅積於結喉，故紅腫堅硬，灼熱疼痛；風溫熱毒與正氣相搏，內熱熾盛，故壯熱口渴，大便於結，小便黃赤；結喉爲吞嚥及呼吸之要衝，因邪毒蘊結，故出現吞嚥困難，呼吸不利；舌紅絳、苔黃膩、脈弦滑數或洪數爲熱毒聚結之象。
8.1.2.3 治法
8.1.2.4 方藥治療
普濟消毒飲加減。壯熱口渴，加鮮生地、生石膏清熱生津；便祕，加生大黃、枳實、玄明粉通腑瀉熱；氣喘痰壅，加鮮竹瀝、天竺黃、萊菔子化痰降氣；痙厥，加安宮牛黃丸或紫雪丹清熱解毒止痙；膿成，加炙山甲、皁角刺。
8.1.2.4.1 主方
（1） 普濟消毒飲（李杲《東垣十書》）加減處方：牛蒡子9克，薄荷3克（後下），象貝母9克，生山梔9克，桔梗6克，赤芍9克，炙殭蠶9克，連翹9克，黃芩9克，板藍根30克，黃連3克，陳皮6克。水煎服，每日1劑。壯熱口渴者，加鮮生地3克、天花粉9克、生石膏18克（打碎）。便祕者，加枳實9克、生大黃9克（後下）、元明粉9克（沖服）。氣喘痰壅者，加鮮竹瀝60克（燉溫沖服）、萊菔子9克。痙厥者，加服新方安宮丸5克（溫開水送服）。膿成者，加炙山甲6克、皁角刺 9克。
（2） 潰後若舌光質紅，口乾少液，胃納不香，宜清養胃陰，方用益胃湯（吳鞠通《溫病條辨》）加減。處方：鮮沙蔘18克，麥冬9克，生地黃12克，天花粉9克，玉竹9克，鮮石斛12克，金銀花9克，連翹9克，谷芽12克。水煎服，每日1劑。
8.1.2.4.2 中成藥
（1） 七味新消丸，每次2克，每日3次，飯後溫開水送服。汞過敏者不宜用，有皮膚過敏史者慎用。
（2） 六神丸，成人每次10粒，小兒1歲1粒，2歲2粒，3歲3~4粒，4~8歲5~6粒，9~15歲8~9粒，含化徐徐嚥下或溫開水送服。每日2次。本品含劇毒藥，應按量服用，不宜多服，孕婦忌服。忌食辛辣食物。
8.1.2.4.3 單方驗方
（1） 痰毒煎（夏函等《上海中醫藥雜誌》1984.5）處方：大力子15克，萊菔子15克，連翹15克，杏仁9克，薄荷5克（後下），荊銷售量9克，夏枯草15克，僵腎9克。水煎2次，合計分2次服，每日1劑。
8.2 虛證
8.2.1 證見
腫勢平塌，瘡色暗紅，難膿難潰。潰後膿出稀薄，瘡口有空殼，或內潰膿從咽喉部穿出，收口緩慢，並見全身虛弱見症。
8.2.2 治法
8.2.3 方藥
8.2.3.1 主方
（1） 托里消毒散（吳謙等《醫宗金鑑》）加減處方：黨蔘9克，生黃芪9克，白朮9克，當歸9克，赤芍9克，桔梗3克，茯苓9克，金銀花12克，連翹9克，生甘草3克，象貝母9克，蒲公英30克，黃芩9克。水煎服，每日1劑。氣喘痰壅、痙厥者，加減法參照實證。
（2） 潰後全身虛弱，瘡口難斂宜益氣補血，方用八珍湯（薛己《正體類要》）加味。處方：黨蔘15克，黃芪15克，當歸9克，白朮9克，茯苓12克，甘草5克，熟地黃15克，白芍9克，川芎6克，谷芽12克。水煎服，每日1劑。
8.2.3.2 中成藥
（4） 十全大補丸，蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2次，溫開水送服。
8.2.3.3 單方驗方
（1） 痰毒煎（夏函等《上海中醫藥雜誌》1984.5）處方：大力子15克，萊菔子15克，連翹15克，杏仁9克，薄荷5克（後下），荊銷售量9克，夏枯草15克，僵腎9克。水煎2次，合計分2次服，每日1劑。
8.2.4 熱傷胃陰
鎖喉癰·熱傷胃陰證（throat-lockingcellulitis with pattern of heat injuring stomach yin）是指熱傷胃陰，以潰後膿出稀薄，瘡口有空殼，或膿從咽喉潰出，收口緩慢，胃納不香，口乾少津，舌質光紅，脈細爲常見症的鎖喉癰證候[3]。
8.2.4.1 症狀
潰後膿出稀薄，瘡口有空殼，或內潰膿從咽喉部流出，瘡口暗紅，瘡口難斂；伴低熱不退，口乾少津，納谷不香；舌光紅，脈細數。
8.2.4.2 辨證分析
潰後膿血大泄，加上高熱耗津以致胃敗，故口乾少津，納谷不香；胃納不佳，氣血生化乏源，故瘡口難以收斂；陰液虧耗，餘毒未盡，故低熱不退，瘡口暗紅；舌尖紅、脈細數均爲陰虛之象。
8.2.4.3 治法
8.2.4.4 方藥
益胃湯加減。
8.3 外治法
8.3.1 初起
初起用玉器散或雙柏散以金銀花露或菊花露調敷患處。並經常保持敷藥溼潤。
8.3.2 膿成
膿成則切開排膿，刀法應循經直開。
8.3.3 潰後
潰後宜箍圍束毒，用玉露散、金銀花露或菊花露調敷患處。宜早期切開排膿，刀法宜循經直開。
8.3.4 膿盡
10 關於發
發（cellulitis）爲病證名[4]。出《劉涓子鬼遺方》。是指病變範圍較癰大的急性化膿性疾病[4]。“癰之大者名發。”說明發的病變範圍較癰爲大。故一般把來勢迅猛而病變範圍大於癰的外瘍稱之爲發。其特點是在皮膚疏鬆的部位突然紅腫蔓延成片，灼熱疼痛，紅腫以中心最爲明顯，而四周較淡，邊緣不清，有的3～5天后皮膚溼爛，隨即變成褐色腐潰，或中軟而不潰，伴有明顯的全身症狀。
發的名稱，因發病部位、病因及病情不同而命名各異[4]。如乳發、足背發、環項發等[4]。
《外科精義》雲：“夫五發者謂疽發於腦、背、肩、髯、鬢是也。”
生於結喉處的，稱爲鎖喉癰；生於臀部的稱爲臀癰；生於手背部的，稱爲手發背；生於足背的，稱爲足發背。
詳見發條。