2 英文參考
encircling paste[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
medicinal powder for encircling the lesion[湘雅醫學專業詞典]
drug-surrounding application[湘雅醫學專業詞典]
3 概述
箍圍藥(encircling paste)古稱敷貼、箍藥、圍藥,是指藥粉和液體調製成的具有箍集圍聚、收束瘡毒作用的糊劑[1]。因其敷藥時,藥粉將瘡腫部位圍成一圈如桶箍狀而名。該法具有箍集圍聚,收束瘡毒之作用。是在腫瘍周圍,敷布一圈溼潤藥泥[2]。有使瘡形縮小高突,容易化膿潰破和製毒擴散的作用[2]。一般用於腫瘍初起,潰膿後餘腫未消,亦能幫助消腫[2]。通常陽證用金黃散,選用蔥汁、麻油、菊葉、絲瓜葉搗汁調敷;陰證用回陽玉龍膏,以熱酒調敷[2]。
6 箍圍藥的用法
由於箍圍藥的藥性有寒、熱的不同,所以在應用時也應分別使用,才能收到預期效果;如金黃散、玉露散藥性寒涼,功能清熱消腫、散瘀化痰,適用於紅、腫、熱、痛的一切陽證。金黃散對腫而有結塊者,尤其對急性炎症控制後形成慢性遷移性炎症時更爲適宜。
玉露散對燉紅、灼熱、漫腫無塊,女口丹毒等病效果更佳。回陽玉龍膏藥性溫熱,功能溫經活血、散寒化痰,適用於不紅不熱的一切陰證。沖和膏藥性平和,功能行氣疏風、活血定痛、散瘀消腫.適於瘡形腫而不高,痛而不甚,微紅微熱,介於陰陽之間的半陰半陽證。
7 箍圍藥的製法
總的原則是將箍圍藥粉與各種不同的液體調劑製成糊狀的製劑。調製液體多種多樣,臨牀應根據疾病的性質與階段不同,正確選擇使用。以醋調者,取其散瘀解毒;以酒調者,取其助行藥力;以蔥、姜、韭、蒜搗汁調者,取其辛香散邪;以菊花汁、絲瓜葉汁、銀花露調者,取其清涼解毒,而其中用絲瓜葉汁調製的玉露散治療暑天癤腫效果較好;以雞子清凋者,取其緩和刺激;以油類調者,取其潤澤肌膚。如上述液體取用有困難時,則可用冷茶汁加白糖少許調製。總之,陽證多用菊花汁、銀花露或冷茶汁調製,半陰半陽證多用蔥、姜、韭搗汁或用蜂蜜調製,陰證多用醋、酒調敷。目前臨牀上對陽證及半陰半陽證常以凡土林調製成油膏使用。