2 蝮蛇抗栓酶介紹
2.1 藥品名稱
2.2 英文名稱
Anylysantinfarctase
2.3 別名
蛇毒蛋白水解酶；清栓酶；抗栓酶；Ahylysantinfarctasum
2.4 分類
2.5 劑型
1.注射用冷凍粉針劑：每支0.25U；
2.注射劑：0.4U（2ml）。
2.6 蝮蛇抗栓酶的藥理作用
蝮蛇抗栓酶是從蝮蛇蛇毒中分離提取製成，含有精氨酸酶、水解蛋白酶、磷酸二酯酶等多種成分。能明顯增強體內纖維蛋白溶解系統的活性，還能降低血液黏度、血漿纖維蛋白纖維蛋白原與血脂，使血流速度加快、血小板聚集功能及黏附力下降，因而具有去纖、抗凝、溶栓作用。此外，蝮蛇抗栓酶還有擴張血管、改善微循環、增加病竈局部供血的作用。對腦血栓形成有較好溶栓作用。
2.7 蝮蛇抗栓酶的藥代動力學
蝮蛇抗栓酶清除半衰期爲4h，在肝臟代謝，從腎臟及消化道排泄，24h後大部分從體內排出，48h排完。生物利用度10.9%，血漿半衰期1.12h，血漿清除半衰期3.8h。
2.8 蝮蛇抗栓酶的適應證
對治療腦血栓形成有較好的療效，用於腦栓塞、心肌梗死、深部靜脈炎、雷諾綜合徵、大動脈炎、閉塞性脈管炎、腦血栓後遺症、動靜脈血栓、視網膜靜脈栓塞、由纖維蛋白原增高所致的高凝血症及突發性耳聾等病症。對於肺源性心臟病、肺梗死、心絞痛等也有一定療效。
2.9 蝮蛇抗栓酶的禁忌證
3.潰瘍病。
4.嚴重高血壓。
5.亞急性細菌性心內膜炎。
6.肝、腎功能不全者。
7.月經期婦女禁用。
2.10 注意事項
1.取該注射劑0.1ml用生理鹽水稀釋至1ml，皮內注射0.1ml，15min後丘疹直徑小於1cm，僞足小於3個者爲陰性，陰性者方可用藥），治療中密切觀察病情。
2.11 蝮蛇抗栓酶的不良反應
有出血傾向及過敏反應，可引起心動過緩和心動過速，停藥後可恢復正常。可出現嗜睡、頭痛及患肢乏力等症狀。
2.12 蝮蛇抗栓酶的用法用量
每次0.25～0.5U或每次0.008U/kg，每天1次，總量不宜超過0.75U，用生理鹽水或5%葡萄糖液250ml稀釋，滴速以每分鐘40滴爲宜。15～20次爲1個療程，一般用藥1～2個療程，重症可用3個療程。2個療程無效者可考慮停藥。
2.13 藥物相互作用
1.與低分子右旋糖酐、硝苯地平合用，可加強血管擴張，增加血液灌注。
2.與雙嘧達莫合用，可加強冠狀動脈擴張，提高治療冠心病的療效。
2.14 專家點評
該藥是從蝮蛇蛇毒中分離的以精氨酸脂酶爲主要成分的一種酶製劑。能明顯地降低血液黏度、血漿纖維蛋白纖維蛋白原和血脂，並能減少血小板數量、抑制其黏附和聚集功能，對腦血栓形成有較好療效，對閉塞性脈管炎、大動脈炎、靜脈系統血栓形成等療效滿意。國內報道，採用蝮蛇抗栓酶治療100例高黏滯血癥血流變的臨牀聚集，其中腦動脈硬化30例，高血壓30例，糖尿病10例，冠心病15例，其他15例。經用藥前和用藥1～2個療程後血流變學分析，患者血漿纖維蛋白纖維蛋白原含量、紅細胞沉降率、全血黏度、血漿黏黏度、血細胞比容均有明顯下降。