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循环系统药物
循环系统药物包括抗心绞痛药、抗心律失常、抗高血压药、抗休克的血管活性药、调节血脂药及抗动脉粥样硬化药、周围血管扩张药、钙拮抗药、抗心力衰竭药、治疗慢性心功能不全的药物。
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可文
专家点评:有研究报道,对433例轻至中度充血性心力衰竭或者进行的多中心临床研究中,扎莫特罗作用显著优于地高辛;扎莫特罗的双向作用在其他药物中是不多见的,因其特殊的休息时正性肌力作用,使患者运动量由轻度增强到中度时,有降低心肌耗氧量的作用,特别适用于治疗伴有交感神经功能低下的心衰患者。
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美普地尔
美普地尔的药理作用:美普地尔直接扩冠脉,使冠脉流量增加,有轻度抑制心肌收缩力及降压作用,可缓解心绞痛,可减少硝酸甘油用量。美普地尔的药代动力学:(尚不明确)美普地尔的适应证:用于心绞痛。注意事项:(尚不明确)美普地尔的不良反应:有轻度消化道反应、心悸、血压下降,偶有肝功能障碍、胆固醇升高、低血压。
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异丁巴胺
异波帕胺说明书:药品名称:异波帕胺英文名称:Ibopamine别名:多巴胺异丁酯;异丁巴胺;DA2分布于交感神经各部位,激活时导致交感神经抑制,减少去甲肾上腺上腺上腺素和醛固酮释放。对非选择性β受体阻断药(如普萘洛尔等)急性中毒亦可应用,对胸段硬膜外麻醉时引起的心排出量降低和血压下降用本品静注也有效。
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异波帕明
异波帕胺说明书:药品名称:异波帕胺英文名称:Ibopamine别名:多巴胺异丁酯;异丁巴胺;DA2分布于交感神经各部位,激活时导致交感神经抑制,减少去甲肾上腺上腺上腺素和醛固酮释放。对非选择性β受体阻断药(如普萘洛尔等)急性中毒亦可应用,对胸段硬膜外麻醉时引起的心排出量降低和血压下降用本品静注也有效。
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羊角拗苷
3h达最大效应,作用维持4~羊角拗苷的适应证:用于充血性心力衰竭、心肌梗死,尤适用于急性病例。羊角拗苷的禁忌证:(尚不明确)注意事项:毒毛旋花苷K羊角拗苷的不良反应:毒毛旋花苷K羊角拗苷的用法用量:静脉注射:首剂0.25mg,用葡萄糖注射剂20ml稀释后,缓慢注入,注射时间不得少于5min。
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盐酸乙吗噻嗪
概述:莫雷西嗪为Ⅰc类抗心律失常药物,作用与奎尼丁相似,具有显著的抗心律失常作用,但其毒性小,副作用轻微,耐受性好,可长期使用。莫雷西嗪的适应证:临床对冠心病、心绞痛、高血压等患者的心律失常具有显著疗效,副反应小,耐受性好,故适用于治疗室上性期前收缩、室上性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速。
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卡培立肽
卡培立肽说明书:药品名称:卡培立肽英文名称:Carperitide别名:基因重组心房肽;安慰剂组仅7.5%。可有血小板减少、白细胞和血细胞比容变化,LDH、总胆红素、尿素氮、肌酸、尿酸升高,血浆蛋白减少,血浆电解质变化,尿蛋白增加等。药物相互作用:1.除生理盐水、乳酸林格液及5%葡萄糖注射液外,不得与其他药物混合输注。
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基因重组心房肽
卡培立肽说明书:药品名称:卡培立肽英文名称:Carperitide别名:基因重组心房肽;安慰剂组仅7.5%。可有血小板减少、白细胞和血细胞比容变化,LDH、总胆红素、尿素氮、肌酸、尿酸升高,血浆蛋白减少,血浆电解质变化,尿蛋白增加等。药物相互作用:1.除生理盐水、乳酸林格液及5%葡萄糖注射液外,不得与其他药物混合输注。
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卡哌利丁
卡培立肽说明书:药品名称:卡培立肽英文名称:Carperitide别名:基因重组心房肽;安慰剂组仅7.5%。可有血小板减少、白细胞和血细胞比容变化,LDH、总胆红素、尿素氮、肌酸、尿酸升高,血浆蛋白减少,血浆电解质变化,尿蛋白增加等。药物相互作用:1.除生理盐水、乳酸林格液及5%葡萄糖注射液外,不得与其他药物混合输注。
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基因重组人脑利钠肽
rhBNP分类:循环系统药物抗心功能不全药物其他剂型:0.5mg/支。5.无正性肌力和正性心率作用,不增加心肌氧耗,无致心律失常的作用。基因重组人脑利钠肽的适应证:急性代偿性心力衰竭,心肌梗死,慢性失代偿性心力衰竭,心脏导管手术,慢性肺源性心脏病、胸外科手术、心脏外科手术后的左心衰竭合并轻至中度肾功能不全。
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奈西利肽
rhBNP分类:循环系统药物抗心功能不全药物其他剂型:0.5mg/支。5.无正性肌力和正性心率作用,不增加心肌氧耗,无致心律失常的作用。基因重组人脑利钠肽的适应证:急性代偿性心力衰竭,心肌梗死,慢性失代偿性心力衰竭,心脏导管手术,慢性肺源性心脏病、胸外科手术、心脏外科手术后的左心衰竭合并轻至中度肾功能不全。
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心钠肽
rhBNP分类:循环系统药物抗心功能不全药物其他剂型:0.5mg/支。5.无正性肌力和正性心率作用,不增加心肌氧耗,无致心律失常的作用。基因重组人脑利钠肽的适应证:急性代偿性心力衰竭,心肌梗死,慢性失代偿性心力衰竭,心脏导管手术,慢性肺源性心脏病、胸外科手术、心脏外科手术后的左心衰竭合并轻至中度肾功能不全。
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脑利钠肽
rhBNP分类:循环系统药物抗心功能不全药物其他剂型:0.5mg/支。5.无正性肌力和正性心率作用,不增加心肌氧耗,无致心律失常的作用。基因重组人脑利钠肽的适应证:急性代偿性心力衰竭,心肌梗死,慢性失代偿性心力衰竭,心脏导管手术,慢性肺源性心脏病、胸外科手术、心脏外科手术后的左心衰竭合并轻至中度肾功能不全。
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毛花丙甙
概述:毛花苷丙是由毛花洋地黄中提取的一种速效强心苷,系去乙酰毛花苷C和地高辛的前体。毛花洋地黄苷;毛花苷丙的适应证:用于急性心力衰竭、慢性心力衰竭性加重、快速室率的心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速。3.室性期前收缩,室颤可用利多卡因100~4.传导阻滞、窦性心动过缓、窦性停搏时,可用阿托品1~
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安他脉静
概述:莫雷西嗪为Ⅰc类抗心律失常药物,作用与奎尼丁相似,具有显著的抗心律失常作用,但其毒性小,副作用轻微,耐受性好,可长期使用。莫雷西嗪的适应证:临床对冠心病、心绞痛、高血压等患者的心律失常具有显著疗效,副反应小,耐受性好,故适用于治疗室上性期前收缩、室上性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速。
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氟卡律
室上性期前收缩、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动,预激综合征合并室上性心动过速。氟卡尼的不良反应:窦性心动过缓,房室、束支及室内传导阻滞,致心律失常,加重心衰;药物相互作用:1.西咪替丁能使其血药浓度升高。2.中毒表现:心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞、严重心律失常;感觉异常、震颤、共济失调、嗜睡;
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双胺心安
4.不宜与单胺氧化酶抑制剂(如帕吉林)合用。110mmHg)的患者,一般在2周内获得满意降压效果,且无明显心动过缓。药物相互作用:普萘洛尔专家点评:塞利洛塞利洛尔是一种新的高度心脏选择性的β-受体阻断剂,兼有β2受体兴奋作用和α2受体阻断作用,药理和临床研究显示塞利洛尔具有理想的β受体阻断剂应用的许多特性。
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羟氢奈心安
纳多洛尔说明书:药品名称:纳多洛尔英文名称:Nadolol,Solgol,Corgard别名:萘羟心安;SQ-11725分类:循环系统药物抗心律失常药物β受体阻滞剂剂型:片剂:每片40mg,80mg,120mg。纳多洛尔的适应证:用于高血压、心绞痛、心律失常、甲状腺功能亢进症、偏头痛等。药物相互作用:普萘洛尔专家点评:参见普萘洛尔。
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羟奈心安
纳多洛尔说明书:药品名称:纳多洛尔英文名称:Nadolol,Solgol,Corgard别名:萘羟心安;SQ-11725分类:循环系统药物抗心律失常药物β受体阻滞剂剂型:片剂:每片40mg,80mg,120mg。纳多洛尔的适应证:用于高血压、心绞痛、心律失常、甲状腺功能亢进症、偏头痛等。药物相互作用:普萘洛尔专家点评:参见普萘洛尔。
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奈多醇
纳多洛尔说明书:药品名称:纳多洛尔英文名称:Nadolol,Solgol,Corgard别名:萘羟心安;SQ-11725分类:循环系统药物抗心律失常药物β受体阻滞剂剂型:片剂:每片40mg,80mg,120mg。纳多洛尔的适应证:用于高血压、心绞痛、心律失常、甲状腺功能亢进症、偏头痛等。药物相互作用:普萘洛尔专家点评:参见普萘洛尔。
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SQ-11725
纳多洛尔说明书:药品名称:纳多洛尔英文名称:Nadolol,Solgol,Corgard别名:萘羟心安;SQ-11725分类:循环系统药物抗心律失常药物β受体阻滞剂剂型:片剂:每片40mg,80mg,120mg。纳多洛尔的适应证:用于高血压、心绞痛、心律失常、甲状腺功能亢进症、偏头痛等。药物相互作用:普萘洛尔专家点评:参见普萘洛尔。
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苄丙咯
苄普地尔的药理作用:苄普地尔为新型非选择性钙拮抗剂,可抑制钙离子内流,高浓度具有抑制快Na通道,具有奎尼丁样、溴苄胺样及维拉帕米样抗心律失常作用。苄普地尔的适应证:为长效、广谱抗心律失常药,主要用于控制及预防阵发性室上性心动过速、预激综合征合并室上性心动过速;能降低窦房结自律性和房室结传导性;
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天冬氨酸钾镁
天冬酸钾镁;心肌细胞的收缩性受细胞内、外钾、钙、钠浓度比的影响。门冬氨酸钾镁的不良反应:滴注太快时会引起恶心呕吐、血管疼痛、潮红、血压下降,极少数可出现心率减慢,减慢滴速或停药后可恢复。初步报告,门冬氨酸钾镁对于急性、慢性肝炎伴有高胆红素者有较好的退黄效果,临床试用急性黄疸型肝炎有明显疗效。
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天冬酸钾镁
天冬酸钾镁;心肌细胞的收缩性受细胞内、外钾、钙、钠浓度比的影响。门冬氨酸钾镁的不良反应:滴注太快时会引起恶心呕吐、血管疼痛、潮红、血压下降,极少数可出现心率减慢,减慢滴速或停药后可恢复。初步报告,门冬氨酸钾镁对于急性、慢性肝炎伴有高胆红素者有较好的退黄效果,临床试用急性黄疸型肝炎有明显疗效。
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天冬氨酸镁
天冬酸钾镁;心肌细胞的收缩性受细胞内、外钾、钙、钠浓度比的影响。门冬氨酸钾镁的不良反应:滴注太快时会引起恶心呕吐、血管疼痛、潮红、血压下降,极少数可出现心率减慢,减慢滴速或停药后可恢复。初步报告,门冬氨酸钾镁对于急性、慢性肝炎伴有高胆红素者有较好的退黄效果,临床试用急性黄疸型肝炎有明显疗效。
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多非利特
多非利特的药理作用:多非利特为钾离子通道阻滞剂,能选择性阻断心脏钾离子通道的快速部分,延长动作电位时程(Ikr),仅阻断Ikr,不阻滞其他钾离子电流复极化。药物相互作用:1.西咪替丁、酮康唑、甲氧苄苄啶及其复方制剂等可抑制多非利特经肾分泌而增加其作用。7.多非利特不影响地高辛的药代动力学和华法林的药效学。
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多菲莱德
多非利特的药理作用:多非利特为钾离子通道阻滞剂,能选择性阻断心脏钾离子通道的快速部分,延长动作电位时程(Ikr),仅阻断Ikr,不阻滞其他钾离子电流复极化。药物相互作用:1.西咪替丁、酮康唑、甲氧苄苄啶及其复方制剂等可抑制多非利特经肾分泌而增加其作用。7.多非利特不影响地高辛的药代动力学和华法林的药效学。
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伊布利特
伊布利特的禁忌证:严重心动过缓、哺乳期、严重心衰、低钾血症、低镁血症、妊娠期妇女原有QT间期延长和扭转型室性心动过速发作史患者禁用。伊布利特与酚噻嗪类、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、抗组胺药等能延长QT间期的药物合用,导致心律失常的危险性增加。
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伊布利特富马酸盐
伊布利特的禁忌证:严重心动过缓、哺乳期、严重心衰、低钾血症、低镁血症、妊娠期妇女原有QT间期延长和扭转型室性心动过速发作史患者禁用。伊布利特与酚噻嗪类、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、抗组胺药等能延长QT间期的药物合用,导致心律失常的危险性增加。
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多巴胺异丁酯
异波帕胺说明书:药品名称:异波帕胺英文名称:Ibopamine别名:多巴胺异丁酯;异丁巴胺;DA2分布于交感神经各部位,激活时导致交感神经抑制,减少去甲肾上腺上腺上腺素和醛固酮释放。对非选择性β受体阻断药(如普萘洛尔等)急性中毒亦可应用,对胸段硬膜外麻醉时引起的心排出量降低和血压下降用本品静注也有效。
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莨菪碱/东莨菪碱/山莨菪碱/樟柳碱
莨菪碱/东莨菪碱/山莨菪碱/樟柳碱说明书:药品名称:莨菪碱/东莨菪碱/山莨菪碱/樟柳碱英文名称:Hyoscyamine/Scopolamine/Anisodamine/Anisodine别名:克朗宁分类:循环系统药物抗心绞痛药物β受体阻滞剂剂型:45μg。兴奋循环与呼吸中枢。并具有调节免疫功能的作用。老年患者多,有前列腺肥大、青光眼者应慎用。
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克朗宁
莨菪碱/东莨菪碱/山莨菪碱/樟柳碱说明书:药品名称:莨菪碱/东莨菪碱/山莨菪碱/樟柳碱英文名称:Hyoscyamine/Scopolamine/Anisodamine/Anisodine别名:克朗宁分类:循环系统药物抗心绞痛药物β受体阻滞剂剂型:45μg。兴奋循环与呼吸中枢。并具有调节免疫功能的作用。老年患者多,有前列腺肥大、青光眼者应慎用。
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盐酸麻黄苯丙酮
奥昔非君的适应证:用于冠状粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛、心肌缺血、心肌梗死,特别适用于伴有心功能不全及窦房结功能低下的患者。药物相互作用:不宜与β-受体阻滞剂合用。专家点评:奥昔非君为选择性β受体兴奋剂,减少冠脉阻力,增加冠脉血流量。心率加快但耗氧量增加不明显,改善心肌缺血,但又无“窃流”现象。
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喜美林
粉防己碱说明书:药品名称:粉防己碱英文名称:Tetrandrine别名:汉防己甲素;汉防己碱;对心脏有负性肌力作用、负性频率和负性传导作用,降低心脏耗氧量,可延长心肌不应期和房室传导,也与其钙拮抗作用有关。粉防己碱的药代动力学:地尔硫卓粉防己碱的适应证:用于治疗轻、中度高血压,亦可用于重症高血压及高血压危象。
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法舒地尔
FasudilHydrochloride分类:循环系统药物心血管扩张药物钙拮抗剂剂型:30mg(2ml)。体外试验表明,法舒地尔可使离体的脑血管松弛,可抑制因钙离子引起的离体血管收缩,可抑制各种不同机制脑血管收缩药物的收缩作用,抑制细胞内钙离子致血管收缩,但不会降低细胞内钙浓度及抑制血管收缩时肌球蛋白轻链磷酸化物的生成。
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盐酸清舒地尔
FasudilHydrochloride分类:循环系统药物心血管扩张药物钙拮抗剂剂型:30mg(2ml)。体外试验表明,法舒地尔可使离体的脑血管松弛,可抑制因钙离子引起的离体血管收缩,可抑制各种不同机制脑血管收缩药物的收缩作用,抑制细胞内钙离子致血管收缩,但不会降低细胞内钙浓度及抑制血管收缩时肌球蛋白轻链磷酸化物的生成。
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清舒地尔
FasudilHydrochloride分类:循环系统药物心血管扩张药物钙拮抗剂剂型:30mg(2ml)。体外试验表明,法舒地尔可使离体的脑血管松弛,可抑制因钙离子引起的离体血管收缩,可抑制各种不同机制脑血管收缩药物的收缩作用,抑制细胞内钙离子致血管收缩,但不会降低细胞内钙浓度及抑制血管收缩时肌球蛋白轻链磷酸化物的生成。
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迪坦妥
布那佐里;4.如把布那唑嗪缓释片嚼碎服用,可能由于一过性血药浓度升高而易于出现不良反应,因此服用布那唑嗪时切勿咀嚼。专家点评:布那唑嗪在引起周围血管阻力下降产生降压的同时,对心率、心排血量和肾功能无明显影响,对中枢神经系统无抑制作用,对水电解质、脂质、糖和尿酸代谢无不良影响,故可作为一线降血药使用。
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布那佐里
布那佐里;4.如把布那唑嗪缓释片嚼碎服用,可能由于一过性血药浓度升高而易于出现不良反应,因此服用布那唑嗪时切勿咀嚼。专家点评:布那唑嗪在引起周围血管阻力下降产生降压的同时,对心率、心排血量和肾功能无明显影响,对中枢神经系统无抑制作用,对水电解质、脂质、糖和尿酸代谢无不良影响,故可作为一线降血药使用。
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布纳唑嗪
布那佐里;4.如把布那唑嗪缓释片嚼碎服用,可能由于一过性血药浓度升高而易于出现不良反应,因此服用布那唑嗪时切勿咀嚼。专家点评:布那唑嗪在引起周围血管阻力下降产生降压的同时,对心率、心排血量和肾功能无明显影响,对中枢神经系统无抑制作用,对水电解质、脂质、糖和尿酸代谢无不良影响,故可作为一线降血药使用。
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达吲哚丙脯酸
可见性功能障碍、口干、血红蛋白下降、血钾升高、一过性尿素氮和肌酐升高,停止治疗可逆转。培哚普利中毒:培哚普利(派林普利、普吲哚酸、雅施达)为不含巯基的强效、长效血管紧张素转换酶抑制剂,在肝代谢为活性物而起作用。4.急性肾功能不全,可进行血液透析或腹膜透析治疗。
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莫昔普利
莫昔普利盐酸盐酸盐与其他ACE抑制剂合用,可提高血浆肾素活肾素活性,减少血浆醛固醛固酮含量,并可减少血管收缩。注意事项:对双肾动脉狭窄的患者可能发生肾功能衰竭;专家点评:对轻度至中度高血压患者进行的双盲试验,莫昔普利在临床上表现出很好的降压效果,与卡托普利、氢氯噻嗪或缓释维拉帕米具有相同的功效。
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莫西卜里
莫昔普利盐酸盐酸盐与其他ACE抑制剂合用,可提高血浆肾素活肾素活性,减少血浆醛固醛固酮含量,并可减少血管收缩。注意事项:对双肾动脉狭窄的患者可能发生肾功能衰竭;专家点评:对轻度至中度高血压患者进行的双盲试验,莫昔普利在临床上表现出很好的降压效果,与卡托普利、氢氯噻嗪或缓释维拉帕米具有相同的功效。
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斯匹诺利
螺普利的适应证:适用于中至重度原发性高血压,心肌缺血,心力衰竭。药物相互作用:依那普利专家点评:国外报道,在一些量效研究中发现,对于轻至中度高血压患者螺普利每天剂量6~有报道螺普利对肾性糖尿病的降压作用与伊拉地平相似,而对半睡眠呼吸暂停症的高血压患者其降压作用则优于阿替洛尔、氢氯噻嗪和伊拉地平。
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山多普利
螺普利的适应证:适用于中至重度原发性高血压,心肌缺血,心力衰竭。药物相互作用:依那普利专家点评:国外报道,在一些量效研究中发现,对于轻至中度高血压患者螺普利每天剂量6~有报道螺普利对肾性糖尿病的降压作用与伊拉地平相似,而对半睡眠呼吸暂停症的高血压患者其降压作用则优于阿替洛尔、氢氯噻嗪和伊拉地平。
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斯哌诺利
螺普利的适应证:适用于中至重度原发性高血压,心肌缺血,心力衰竭。药物相互作用:依那普利专家点评:国外报道,在一些量效研究中发现,对于轻至中度高血压患者螺普利每天剂量6~有报道螺普利对肾性糖尿病的降压作用与伊拉地平相似,而对半睡眠呼吸暂停症的高血压患者其降压作用则优于阿替洛尔、氢氯噻嗪和伊拉地平。
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吡啶甲醇
Roniacol分类:循环系统药物心血管扩张药物直接作用的血管扩张剂剂型:25mg。烟醇的适应证:1.肢端动脉痉挛症、闭塞性动脉内膜炎和闭塞性动脉硬化、四肢末梢的循环障碍、间歇性跛行、偏头痛、内耳眩晕症。2.高脂血症。烟醇的不良反应:不良反应轻,常见为皮肤发红、恶心、呕吐、食欲不振等。
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罗尼可
Roniacol分类:循环系统药物心血管扩张药物直接作用的血管扩张剂剂型:25mg。烟醇的适应证:1.肢端动脉痉挛症、闭塞性动脉内膜炎和闭塞性动脉硬化、四肢末梢的循环障碍、间歇性跛行、偏头痛、内耳眩晕症。2.高脂血症。烟醇的不良反应:不良反应轻,常见为皮肤发红、恶心、呕吐、食欲不振等。
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扎莫洛尔
专家点评:有研究报道,对433例轻至中度充血性心力衰竭或者进行的多中心临床研究中,扎莫特罗作用显著优于地高辛;扎莫特罗的双向作用在其他药物中是不多见的,因其特殊的休息时正性肌力作用,使患者运动量由轻度增强到中度时,有降低心肌耗氧量的作用,特别适用于治疗伴有交感神经功能低下的心衰患者。