3 註解
血漿內具備了發生凝血的各種物質,所以將血液抽出放置於玻璃管內即可凝血。血漿內又有防止血液凝固的物質,稱爲抗凝物質(anticoagulant)。血液在血管內能保持流動,除其他原因外,抗凝物質起了重要的作用。血管內又存在一些物質可使血纖維再分解,這些物質構成纖維蛋白溶解系統(簡稱纖溶系統)(fibrinloytic system)。
纖溶是體內重要的抗凝血過程。它和血凝過程一樣,也是機體的一種保護性生理反應。對體內血液經常保持液體狀態與管道暢通起着重要的作用。纖溶系統包括:纖維蛋白溶解酶(簡稱纖溶酶)、纖溶酶的激活物與掙制物3個組成部分。纖維蛋白溶解(簡稱纖溶)的基本過程可分爲兩個階段:纖溶酶原的激活與纖維蛋白的降解。
4 纖溶酶原的特性
纖溶酶原是一個單鏈的β-球蛋白,分子量約爲80000~90000。它在肝、骨髓、嗜酸粒細胞和腎中合成,然後進入血液中。成年人含量爲10~20mg/100ml血漿。它在血流中的半衰期爲2~2.5天。很容易被它的作用底物-纖維蛋白所吸附。
5 纖溶酶原的激活
正常情況下,血漿中纖溶酶原無活性。只有在激活物的作用下,它才能轉變成具有催化活性的纖溶酶。纖溶酶原的激活物存在於血液、各種組織和組織液中,也可由微生物產生。主要有三類:
(1)血管激活物 血管激活物在小血管的內皮細胞中合成後,釋放入血。如血管內出現血凝塊,它可使血管內皮細胞釋放大量這種激活物,並被吸附於血纖凝塊上面。肌肉運動,靜脈阻塞,兒茶酚胺與組織胺等也可使血管內皮細胞合成與釋放這種激活物增加。
(2)組織激活物 組織激活物存在於很多種組織細胞中,以子宮、甲狀腺和淋巴結等組織中含量最高,肺和卵巢次之。正常時,組織激活物存在於細胞內,當組織受損時釋放入血,促使纖溶酶原變爲纖溶酶。如臨牀病人,如實施某些器官手術後,常易發生滲血現象。又如婦女的月經血也不凝固,都與這些組織內,含有豐富的組織激活物有關。
(3)尿激活物 尿液中含有纖溶酶原激活物,稱尿激酶。它是腎臟及泌尿道上皮細胞釋放的。此外,在膽汁、唾液、乳汁、腦脊液、羊水、腹水、關節腔液中,均含有激活物原或激活物。這些激活物都具有防止纖維蛋白栓塞,保持管腔通暢的生理作用。
某些細菌也含有激活纖溶酶原的物質。如鏈球菌中含有鏈激酶,葡萄球菌中含有葡激酶,故機體感染這些細菌後,均可激活纖溶酶原成爲纖溶酶。