居髎

腧穴學 特定穴 足少陽膽經經穴 鍼灸學 中醫學 交會穴 穴位特效按摩 陽蹻脈交會穴 股關節部腧穴 經穴

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jū liáo

2 英文參考

Jūliáo GB29[中國鍼灸學詞典]

jūliáo[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

G29[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

GB29[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

穴位居髎
漢語拼音Juliao
羅馬拼音Chuliao
美國英譯名Dwelling Bone
各國代號中國GB29
日本29
法國莫蘭特氏VB28
富耶氏
德國G29
英國G29
美國GB29

居髎經穴名(Jūliáo GB29)[1]。出《鍼灸甲乙經》。屬足少陽膽經[1]居髎足少陽膽經陽蹻脈交會穴[1]。居即居處,髎即骨隙,此穴居髖部陷處,故名居髎[1]居髎穴主治腰腿、下肢等疾患:如腰痛引腹,肩痛引胸,臂重不舉,癱瘓痿弱,疝氣,腳腿諸疾,腰痛,下肢痿痹,癱瘓,現代又多用居髎穴治療髖關功能障礙,下肢癱瘓膀胱炎子宮內膜炎,腰腿痹痛,月經不調帶下坐骨神經痛闌尾炎胃痛,下腹痛睾丸炎腎炎白帶多,腿痛髖關節及周圍軟組織諸疾患等。

4 出處

鍼灸甲乙經》:居髎,在章門下八寸三分,監骨上陷者中。

5 穴名

居即居處,髎即骨隙,此穴居髖部陷處,故名居髎[1]

居,處也。髎,此處指髖骨爲寬大之骨,即今之盆骨。《玉篇》:“髎,髖也。”穴在髂骨上凹陷處,在髂前上棘與股骨大轉子高點連線之中點,當端坐時正位於凹陷中,以其居則成髎,故名居髎[2]

7 所屬部位

關節[3]

8 居髎穴的定位

標準定位:居髎穴在髖部,當髂前上棘與股骨大轉子最凸點連線的中點處[4]

居髎穴位於臀區,當髂前上棘與股骨大轉子最凸點連線的中點處。側臥,伸下腿,屈上腿取穴[4]

居髎穴在髂前上棘與大轉子最高聯線中點[5]

另說“在章門同身寸之八寸三分,骼骨上”(《黃帝內經素問·氣府論》王冰注);“從維道下行三寸,監骨陷中”(《醫宗金鑑》);“維道下二寸,後開五分,環跳前,橫直環跳,相去三寸微高些”(《鍼灸集成》)。

居髎穴在足少陽膽經的位置

居髎穴在股關節的位置

居髎穴的位置

居髎穴在股關節的位置[5]

居髎穴的位置

居髎穴在股關節的位置

居髎穴的位置

居髎穴在股關節的位置(肌肉

居髎穴的位置

居髎穴在股關節的位置(骨骼

9 居髎穴的取法

居髎穴位於臀區,當髂前上棘與股骨大轉子最凸點連線的中點處。側臥,伸下腿,屈上腿取穴[5]

側臥位,在髂前上棘與股骨大轉子之最高點連線的中點處取穴

側臥位,在髂前上棘與股骨大轉子之最高點連線的中點處取穴[6]

快速取穴:髂前上棘是側腹隆起的骨性標誌,股骨大轉子是髖部最隆起處,二者連線中點即是居髎[7]

10 居髎穴位解剖

居髎穴下爲皮膚、皮下組織、闊筋膜、闊筋膜張肌、臀中肌。有旋髂淺動、靜脈分支及旋股外側動、靜脈升支。當股外側皮神經分佈處。皮膚由股外側皮神經分佈。闊筋膜張肌以短腱起於髂前上棘,約在股骨中上三分之一處移行於髂脛束,束的下端止於脛骨外髁,該被闊筋膜包裹。闊筋膜張肌和臀中肌均由臀上神經血管支配與供應。

10.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→闊筋膜臀中肌→臀小肌[7]

皮膚→皮下組織→闊筋膜→闊筋膜張肌[8]

10.2 穴區神經血管

淺層有股外側皮神經分佈;深層有臀上神經和旋股外側動脈升支分佈[8]

布有股外側皮神經;並有旋髂淺動、靜脈分支及旋股外側動、靜脈升支通過[8]

11 居髎穴的功效與作用

居髎穴具有舒筋活絡,益腎強健的功效。

居髎穴有舒筋絡、強腰膝、利膀胱作用[8]

居髎穴系膽經陽蹺脈會穴,有清利溼熱、舒筋利節作用[8]

12 居髎穴主治病

居髎穴主治腰腿、下肢等疾患:如腰痛引腹,肩痛引胸,臂重不舉,癱瘓痿弱,疝氣,腳腿諸疾,腰痛,下肢痿痹,癱瘓,現代又多用居髎穴治療髖關功能障礙,下肢癱瘓膀胱炎子宮內膜炎,腰腿痹痛,月經不調帶下坐骨神經痛闌尾炎胃痛,下腹痛睾丸炎腎炎白帶多,腿痛髖關節及周圍軟組織諸疾患等。

居髎穴主治腰腿、下肢等疾患:如腰痛引腹、肩痛引胸、臂重不舉、癱瘓痿弱、疝氣、腳腿諸疾等[8]

居髎穴主治腰痛,下肢痿痹;疝氣[8]

居髎穴主治腰痛、下肢痿痹、癱瘓疝氣[8]

現代又多用居髎穴治療髖關功能障礙、下肢癱瘓膀胱炎子宮內膜炎等[8]

居髎穴主治腰腿痹痛,月經不調帶下疝氣;以及坐骨神經痛,下肢癱瘓[8]

1.消化系統疾病:闌尾炎胃痛,下腹痛

2.泌尿生殖系統疾病:睾丸炎腎炎膀胱炎

3.婦產科系統疾病:月經不調子宮內膜炎,白帶多;

4.運動系統疾病:腰痛腿痛髖關節及周圍軟組織諸疾患等。

13 刺灸法

13.1 刺法

一般直刺1~2寸[8]

直刺1~1.5寸[8][8][8],局部有脹重感[8]

注意結核病、潰瘍病患者及孕婦禁用。

13.2 灸法

可灸[8][8][8]

艾炷灸5~7壯;或艾條灸5~15分鐘[8]

艾炷灸溫鍼灸5~7壯,艾條灸10~20分鐘。

14 居髎穴的配伍

居髎環跳腎俞委中,有舒筋活絡,宣痹止痛的作用,主治腰腿痹痛。

居髎環跳陽陵泉委中懸鐘崑崙,治腰腿痹痛、下肢癱瘓[8]

居髎大敦中極,有疏肝理氣止痛的作用,主治疝氣

居髎大敦太沖五樞中極,治疝氣[8]

15 特效按摩

兩手拇指自上向下摩動居醪穴,每次左右各按摩1~3分鐘,可治腰腿痹痛、癱瘓等症[8]

16 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:陽蹻足少陽之會。

銅人腧穴鍼灸圖經》:治腰引少腹痛,肩引胸臂攣急,手臂不得舉而至肩。

類經圖翼》:主治肩引胸臂攣急不得舉,腰引小腹痛

玉龍賦》:腿風溼痛,居髎環跳委中

17 居髎穴研究進展

17.1 治療肩周炎

針刺居髎爲主,配合循經取穴針法:令患者側臥,患側向上,先針居髎,用“蜻蜓點水”針刺法,每5 min一次,共3次。具體方法:針刺破皮後,分層插入,當針尖插至腧穴的一定深度時,立即進行小幅度的快速提插,幅度在0.5~1分之間,每秒6次爲補法,多於9次爲瀉法,並與提插幅度相一致,使術者指端產生得氣感。慢性痛症用補法,急性痛症用瀉法。在行鍼的同時,囑患者主動做肩關節前舉、外展、後伸等緩慢活動出針後再根據其不同的疼痛部位選用相應的“肩三針”穴。即將肩周疼痛部位辨證取穴肩前型取肩髃肩內陵列缺;肩側型取肩髃臑會(或臂臑)、曲池(或外關);肩後型取臑俞肩髎後溪。每種類型每次均只取3個腧穴,故稱之爲“肩三針”穴。留針20 min,隔日1次,10次爲一療程。共治120例,痊癒74例,好轉42例,無效4例,總有效率爲96.7%。[9]

17.2 治療臀上皮神經損傷

患者側臥或坐位,居髂局部常規消毒,用5 mL注射器,6.5號針頭抽吸潑尼松龍25 mg,加2%鹽酸普魯卡因注射液4 mL,搖勻。進針1~1.5寸深,提插捻轉,待患者自覺酸脹向大腿外側放散,抽吸無回血後將藥液注入1/2,然後針尖退出少許,向阿是穴斜刺得氣後注完藥液,出針後按揉針孔。6d一次,3次爲一療程。同時可沿臀上皮神經走行方向施行分筋理筋手法。共治療116例,痊癒102例,好轉11例,無效3例,總有效率爲97.4%。對普魯卡因陽性反應者改用1%鹽酸利多卡因注射液4 mL代替。[9]

18 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:474.
  2. ^ [2] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  3. ^ [3] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:118.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1139.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:318-319.
  7. ^ [7] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
  8. ^ [8] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:113.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:318-319.
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