2 註解
骨髓塗片檢查是一種對骨髓進行細胞學檢查的方法。骨髓塗片檢查的主要目的是通過細胞學檢查診斷造血系統疾病。因爲骨髓是人體最重要的造血器官，各種血液病往往導致血細胞發生數量與質量的變化，因此骨髓檢查對白血病、貧血、多發性骨髓病、原發性血小板減少性紫癜等的診斷及病情觀察都有重要的甚至決定性意義。此外，某些原發瘤或轉移瘤（如肺癌、胃癌、前列腺癌等）患者可在其骨髓中找到瘤細胞；某些寄生蟲病（如瘧疾、黑熱病）患者可在其骨髓中找到寄生蟲，對於診斷都有意義。具體作法：由骨髓穿刺取得骨髓液，塗於玻片上做成薄膜，用瑞氏染色法做顯微鏡檢查。首先在低倍鏡下觀察採取的骨髓標本是否滿意，判斷骨髓細胞增生程度，估計巨核細胞系統增生情況，觀察有無成堆的異常細胞，如腫瘤細胞等。
再轉用油鏡做下述檢查：
（1）進行有核細胞分類。選擇有核細胞分佈豐富、均勻之處，至少要數200個有核細胞，分別計算粒細胞、紅細胞各階段百分比及淋巴細胞、單核細胞等的百分比。
（2）計算粒細胞與紅細胞之比值。正常的粒、紅細胞比值約爲3∶1。
（3）寫出全片所見巨核細胞數。
（5）描述紅細胞形態等。在做骨髓塗片檢查時應同時做血塗片檢查。
綜合二者結果提出確定性診斷、支持性診斷或排除某些疾病的意見。骨髓細胞檢查結果是否正確與穿刺部位、取材、塗片製備、染色等有關。應加以注意。由於骨髓穿刺對病人有一定痛苦，故凡是血塗片能解決的問題，就不必再作骨髓塗片檢查。