3 疾病概述
爲腺病毒8型,19型及37型所引起。其中8型多見,傳染性強。
症狀:1、急性結膜炎期:潛伏期5~12天,多爲雙側,一眼先起,常伴有頭痛、疲勞、低熱等全身症狀。自覺有異物感、刺癢,但分泌物少,且爲水樣。1/3的病員結膜上可見僞膜,結膜高度充血.水腫,在下瞼結膜及穹窿部有多的圓形濾泡,有時結膜下可出現點狀出血,耳前淋巴結腫大,且有壓痛。約5~7天后,結膜炎症狀逐漸消退。2、淺層點狀角膜炎期:結膜炎症消退後,有時患者仍感怕光、流淚、異物感及視力模糊。病程可達數月或數年,浸潤逐漸吸收後,常可留下不同程度的薄翳,一般對視力無大影響。
治療:以局部用藥爲主。0.1%皰疹淨、0.5 %環胞苷.0.05~0.2%阿糖胞苷或4~5%嗎啉雙胍等眼藥水。在角膜炎期加點0.5%醋酸可的松液或0.1%地塞米松液每日四次,或用氫化考的松.強的松龍的混懸液作結膜下注射。抗生素(如氯黴素、金黴素等)點眼每日四次,預防繼發細菌感染。
5 症狀體徵
起病急、症狀重、雙眼發病。主要症狀有充血、疼痛、畏光、伴有水樣分泌物。
(1)急性期:眼瞼水腫,結膜充血水腫,48h內出現濾泡和結膜下出血。僞膜(有時真膜)形成後能導致扁平瘢痕、瞼球粘連。
(2)角膜病變:發病數天後,角膜可出現彌散的斑點狀上皮損害,並於發病7-10d後融合成較大的、粗糙的上皮浸潤。2周後發展爲局部的上皮下侵潤,主要散佈於中央角膜,角膜敏感性正常。發病3-4周後,上皮下侵潤加劇,形態大小基本一致,數個至數十個不等。上皮下浸潤由遲發性過敏反應引起。原發症狀消退後,角膜渾濁數月後可消失。
(3)結膜炎症:最長持續3-4周。