3 金黴素介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Chlortetracycline
3.3 別名
氯四環素；Aureocine；Chlortetracyclinum；Aureomycin
3.4 分類
3.5 劑型
0.5%；
2.眼膏：0.5%；
3.鹽酸金黴素片：0.05g，0.1g，0.25g。
3.6 金黴素的藥理作用
金黴素抗菌作用機制與其他四環素類抗生素相似，主要通過特異性地與核糖體30S亞基的A位結合，阻止氨基酰-tRNA在該位置上的聯結，抑制肽鏈的增長，從而影響細菌或其他微生物的蛋白質合成。有研究證明，金黴素還可抑制前列腺素合成，抑制白細胞趨化運動，降低哺乳動物膠原酶和其他一些金屬蛋白酶的活性。細菌對金黴素的耐藥性較明顯，尤其是革蘭陽性菌；但金黴素對耐青黴素金黃色葡萄球菌的抗菌活性比四環素、土黴素稍強。金黴素抗菌譜與四環素相同，對金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、布魯菌、淋球菌、土拉熱巴朗德菌、類鼻疽假單胞菌、志賀菌屬、霍亂弧菌等具有良好抗菌活性。此外，金黴素對立克次體、沙眼衣原衣原體和肺炎支原體也有較好作用。
3.7 金黴素的藥代動力學
金黴金黴素經胃腸道吸收很少（約30%）。藥物吸收後廣泛分佈於體內組織和體液中。金黴素蛋白結合率約爲47%，平均半衰期爲5.5h。藥物主要（70%以上）經膽汁排泄，另有約15%～20%經腎隨尿液排泄。
3.8 金黴素的適應證
3.9 金黴素的禁忌證
3.10 注意事項
1.交叉過敏:對一種四環素類藥過敏者可能對其他四環素類藥過敏。
3.11 金黴素的不良反應
3.用藥後可引起藥物熱、蕁麻疹、多形紅斑、溼疹樣紅斑等過敏反應，也可誘致光感性皮炎。
3.12 金黴素的用法用量
1.成人：（1）金黴素眼眼膏，每次適量塗於眼瞼內，每天3次；（2）金黴素軟膏，每次適量塗於患處，每天1～3次。
2.兒童：（1）金黴素眼眼膏，每次用適量塗於眼瞼內每天3次；（2）金黴素軟膏，每次用適量塗於患處，每天1～3次。
3.13 藥物相互作用
含鈣、鎂、鐵離子的藥物與金黴素同時口服給藥會顯著降低金黴素的吸收和血清濃度。作用方式可能是金黴素被金屬離子螯合，形成溶解度更低的絡合物，不易於穿透小腸黏膜。
3.14 專家點評
金黴素作用及抗菌譜與四環素相同，但在四環素類中不良反應最大（金黴素＞土黴素＞四環素）。由於其水溶液不穩定，在中性或鹼性溶液中更易被破壞，故已於1982年將片劑、糖粉劑、顆粒劑、注射劑淘汰，現多用作外用製劑的原料，如製成眼膏供眼部感染用。