3 概述
阿糖胞苷爲抗嘧啶藥物,在細胞內先經脫胞苷酶催化磷酸化,轉化爲有活性的阿糖胞苷酸,再轉爲而磷酸及三磷酸阿糖胞苷而起作用。臨牀上主要用於急性白血病及消化道癌的治療,對眼部帶狀皰疹、單純皰疹性結膜炎也有一定療效。有致畸性。
4 藥品介紹
4.1 別名
阿糖胞苷;胞嘧啶阿拉伯糖苷;鹽酸阿糖胞嘧啶 ,愛力生,賽得薩
4.2 外文名
Cytarabine, CAR, Ara-C, Alexan
4.3 適應症
主要用於急性白血病:對急性粒細胞白血病療效最好,對急性單核細胞白血病及急性淋巴細胞白血病也有效。一般均與其他藥物合併應用。對惡性淋巴瘤、肺癌、消化道癌、頭頸部癌有一定療效,對病毒性角膜炎及流行性結膜炎等也有一定療效。
4.4 用量用法
靜注:每千克體重1~3mg(成人50~150mg),每日1次,連用8~15日。或每千克體重4~6mg,每週2次。也可用靜脈滴注,每日每千克體重5~7.5mg,點滴8~12小時,連用4~5日。皮下注射,用於維持治療,每次每千克體重1~3mg,每週1~2次。治療眼病毒感染:50mg靜滴,隔日1次,總劑量150~300mg。滴眼:0.1%滴眼劑,按醫囑用。
4.5 注意事項
4.6 規格
4.7 貯法
避光、嚴封在冷處保存。
5 阿糖胞苷中毒
阿糖胞苷爲抗嘧啶藥物,在細胞內先經脫胞苷酶催化磷酸化,轉化爲有活性的阿糖胞苷酸,再轉爲而磷酸及三磷酸阿糖胞苷而起作用。臨牀上主要用於急性白血病及消化道癌的治療,對眼部帶狀皰疹、單純皰疹性結膜炎也有一定療效。本藥口服吸收少,易在消化系統內脫氧失活。靜脈注射後迅速從血中消失,半衰期爲2~3h,主要在肝臟代謝,靜注藥物可通過腦脊液屏障。可靜脈注射、皮下注射或鞘內注射。小鼠、大鼠腹腔注射LD50>1g/kg,有致畸性。[1]
5.1 臨牀表現
3.部分可有肝功異常、發熱、皮疹。
4.神經系統症狀見小腦性構音障礙或伴有眼球水平震顫、意識錯亂、失定向力、記憶喪失及識別功能失常、頭痛、倦怠感等,發生率約爲40%。
5.2 治療
3.對症、支持治療。