面鼽

經穴別名 腧穴學 鍼灸學 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

miàn qiú

2 概述

面鼽經穴別名,即四白[1]

穴位四白
漢語拼音Sibai
羅馬拼音Szupai
美國英譯名Four White
各國代號中國ST2
日本2
法國莫蘭特氏E3
富耶氏
德國M5
英國S5
美國St2

四白經穴名(Sìbái ST2)[2]。代號ST2[3]。出《鍼灸甲乙經》。屬足陽明胃經[3][3]。白指光明,本穴能使目明四方而光明,故名四白[3]。主治目赤痛癢,目翳眼瞼𥆧動,迎風流淚,急、慢性結膜炎角膜炎近視視神經萎縮頭面疼痛頭痛目眩口眼㖞斜面風鼻炎鼻旁竇炎,膽道蛔蟲症三叉神經痛等,是眼科手術針麻常用穴之一。

4 出處

鍼灸甲乙經》:四白,在目下一寸,向頄骨顴空,足陽明脈氣所發。

5 穴名

白指光明,本穴能使目明四方而光明,故名四白[3]

四,數名,倍二爲四。白,素色,有光明、潔白之義。四白,謂睛之上下左右皆露白,《易》所謂多白眼也。本穴在目下1寸,爲上下左右四面,平白無飾、光明顯見之處,故名四白。又因穴在目下,目能視萬物,該穴主治目眩目赤目癢生翳,針之可使視力光明四射,故名四白[3]

6 所屬部位

[4]

7 四白穴的定位

標準定位:四白在面部,瞳孔直下,當眶下孔凹陷處[5][6]

四白位於瞳孔直下1寸,當眶下孔處[6]

四白在面部,眶下孔處。正坐仰靠取之[6]

四白穴在足陽明胃經中的位置

四白穴在足陽明胃經中的位置

四白穴的位置

四白穴的位置

四白的位置

四白穴的位置(足陽明胃經

四白的位置

四白穴的位置(骨骼血管

四白的位置

四白穴的位置(肌肉

8 取法

坐位,在承泣直下3分,當眶下孔凹陷處取穴

四白在面部,眶下孔處。正坐仰靠取之[6]

正坐或仰臥位,眼向前平視,當瞳孔直下,眶下緣下方約1寸眶下孔中取穴[7]

9 穴位解剖

四白穴下爲皮膚、皮下組織眼輪匝肌、提上脣肌、眶下孔或上頜骨。有面動、靜脈分支,眶下動、靜脈分佈面神經分支,正當眶下神經處。皮膚由上頜神經的眶下神經分佈。針由皮膚、皮下組織眼輪匝肌和提上脣肌,深進眶下孔、眶下管,可能刺及孔、管內的眶下神經動脈靜脈。針沿管下壁,可至近眶下壁後部結構。所經表情肌面神經的顴支和頰支支配。

9.1 層次解剖

皮膚→皮下組織眼輪匝肌、提上脣肌→眶下孔或上頷骨[7]

皮膚→皮下組織眼輪匝肌→提上脣肌→眶下孔[7]

9.2 穴區神經血管

淺層有眶下神經分佈;深層有眶下神經動脈經過,並有面神經顴支分佈[7]

布有面神經分支,正當眶下神經處;並有面動、靜脈分支及眶下動、靜脈分支通過[7]

10 功效與作用

四白祛風明目通經活絡作用

四白疏風明目疏肝利膽作用[7]

足陽明經別“還系目系”,足陽明經筋“爲目下綱”,四白穴正處目下,故主治眼病[7]

11 治病

四白穴主治目赤痛癢,目翳眼瞼𥆧動,迎風流淚,急、慢性結膜炎角膜炎近視視神經萎縮頭面疼痛頭痛目眩口眼㖞斜面風鼻炎鼻旁竇炎,膽道蛔蟲症三叉神經痛等,是眼科手術針麻常用穴之一。

四白穴主治目赤痛癢、目翳眼瞼𥆧動、迎風流淚頭面疼痛口眼㖞斜[7]

四白主治目赤痛癢,口眼㖞斜眼瞼𥆧動,頭痛目眩;以及急、慢性結膜炎角膜炎近視鼻旁竇炎,膽道蛔蟲症三叉神經痛[7]

四白主要用於治療眼目、面部等疾患:如目赤腫痛目翳眼瞼𥆧動、迎風流淚頭痛目眩口眼斜[7]

現代又多用四白治療三叉神經經痛、鼻炎鼻竇炎角膜炎近視眼視神經萎縮膽道蛔蟲症[7]

四白穴是治療目疾與三叉神經痛主穴,主治目赤痛癢,眼瞼𥆧動,目翳近視頭痛眩暈面痛,口㖞,面風膽道蛔蟲病[7]

四白眼科手術針麻常用穴之一。

四白穴是眼保健的常用腧穴[7]

精神神經系統疾病:三叉神經痛面神經麻痹面肌痙攣

五官系統疾病:角膜炎近視青光眼,夜盲,結膜瘙癢,角膜白斑鼻竇炎

其它:膽道蛔蟲症頭痛眩暈

12 刺灸法

12.1 刺法

直刺0.2~0.4寸[7]

一般直刺0.3~0.5寸,針感局部酸脹或有麻電感[7]

直刺斜刺0.3~0.5寸,局部有酸脹感,不可深刺[7]

直刺0.2~0.3寸,局部酸脹;

向外上方斜刺0.5寸,入眶下孔可有麻電感放射至上脣部,治療三叉神經第Ⅱ支痛[7]

注意:不宜過深,以防刺入眼眶內損眼球[7][7]

銅人腧穴鍼灸圖經》:凡用針穩審方得下針,若針深即令人目烏色、針刺以三分爲宜。

12.2 灸法

禁灸[7]

不宜灸[7]

14 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:目痛口僻,戾目不明,四白主之。

類經圖翼》:頭痛目眩目赤後翳,瞤動流淚眼弦癢,口眼喎僻不能言。

銅人腧穴鍼灸圖經》:凡用針穩審方得下針,若針深,即令人目烏色。

銅人腧穴鍼灸圖經》:可灸七壯,針入三分,凡用針穩當方得下針,若針深即令人目烏色。

鍼灸大成》:主頭痛目眩目赤痛,僻淚不明,目癢膚翳,口㖞僻不能言。

15 研究進展

治療面肌痙攣:用30號1寸毫針直刺四白,邊捻邊進,深0.2~0.3寸,有麻電感放射至上脣及口角即停,捻留針5~10 min。出針後用特製撳針從原針孔刺入,用膠布固定5~6 d出針。隔2~3 d,再如上法治,5次爲一療程。

治療膽道蛔蟲病:針刺四白迎香強刺激留針30 min,行鍼1次,療效明顯。

16 參考資料

  1. ^ [1] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:191.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:467.
  4. ^ [4] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:58.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  6. ^ [6] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:49.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:166.
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