3 概述
『果酸』顧名思義就是指各種可由水果或酸奶等天然物質中粹取的酸，它的學名叫α─氫氧基酸，簡稱爲AHA。相信大家對『果酸』這個名詞並不陌生，其實果酸並不是新興的科技，人類使用果酸也已經有一段很長的歷史了。像古代埃及豔后用牛奶來洗澡(就是利用牛奶中的乳酸)，而古代法國人用葡萄酒渣來洗臉(就是利用葡萄酒中的酒石酸)，現代的女士也習慣用檸檬片敷臉來改善膚質(檸檬酸)；所以果酸對皮膚確實是有它的"神效"在，難怪會深受世人的青睞，而被廣爲流傳。
由於這類AHA酸性物質，主要是存在於多種天然水果中，所以名爲果酸(fruit acid)。果酸能幫助皮膚去除堆積在外層的老化角質，加速皮膚更新；並能促使真皮層內彈性纖維、膠原蛋白、黏多醣類與玻尿酸增生，幫助肌膚改善青春痘、黑斑、皺紋、皮膚乾燥、粗糙等問題肌膚。醫學界對於果酸的研究開始於1974年，美國史考特博士 (EugeneVanScott)與華裔美籍餘瑞錦博士(RrueyYu)，首先發表了果酸在皮膚生理上的科學驗證，以及果酸對於皮膚改善皮膚乾燥與防老抗皺的效果，開啓了果酸護膚的廣泛應用。由於果酸的多重功能及廣泛的使用，在90年代初期即被喻爲最神奇的護膚美容聖品，在醫療、美容通路大量營銷，奠定果酸保養品護膚的地位。
4 果酸的分類
其實『果酸』按照分子結構的不同可區分爲：甘醇酸、乳酸、蘋果酸、酒石酸、檸檬酸、杏仁酸、等37種，然而在醫學美容界中；最常被運用到的成份爲甘醇酸及乳酸，若是針對果酸在皮膚的作用上，除了不同種類的果酸將造成不同的效果之外，果酸的濃度及酸鹼值亦扮演着很重要的角色。
| 果酸種類 | 學名 | 來源 | 功能特點 |
| 甘醇酸 | Glycolic acid | 甘蔗 | 去角質、促進肌膚再生 |
| 乳酸 | Latic acid | 酸奶、楓糖 | 滋潤保溼、修復舒緩、去角質 |
| 蘋果酸 | Malic acid | 蘋果、葡萄 | 去角質保溼、抗自由基、美白 |
| 酒石酸 | Tartaric acid | 葡萄酒、覆盆子 | 去角質保溼、抗自由基 |
| 檸檬酸 | Citric Acid | 檸檬、柑橘 | 較溫和的去角質及細胞更新效果 |
| 杏仁酸 | Mandelic Acid | 杏仁子 | 較溫和的去角質及細胞更新效果 |
果酸以自甘蔗中提煉出來的甘醇酸最常使用。果酸的作用乃在去除過度角化的角質層，幫助患者去除受損的外層皮膚，刺激新的細胞生長，可以治療青春痘、改善毛孔粗大、老化、乾燥、粗糙，沒有光澤的皮膚，也可以淡化表皮色素斑及改善皺紋，低濃度的果酸（＜20%）可供保養，高濃度（20%－70%）可以用來換膚。
甘醇酸，又稱爲甘蔗酸、乙二醇酸，最早由甘蔗中萃取而得，是果酸產品中應用最廣的一員。甘醇酸具有果酸中最小的分子量(76)，因此最容易滲透皮膚的表層，吸收的效果也最明顯，是最常被用在換膚使用的果酸。
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| 甘醇酸 |
乳酸，有果酸中第二小的分子量(90)，因爲保溼度強、天然成分不會刺激人體皮膚，所以廣泛被用在改善肌膚乾燥及角化現象。
果酸分子量由小至大依次是，甘醇酸、乳酸、蘋果酸、酒石酸、檸檬酸。甘醇酸分子最小，對皮膚的滲透力最快，乳酸其次。但高濃度時，使皮膚鬆解脫皮最快的則是酒石酸，其次是甘醇酸和乳酸。至於促進細胞更新，則以乳酸效果最好，其次是甘醇酸。
5 果酸的濃度
極低濃度的果酸，只有保溼效果。濃度稍微提高時，才由去角質的作用，可以破壞角質層細胞間的連結，促進皮膚的新陳代謝。在更高濃度下，它的破壞力就比較大，效果達到真皮組織，可用來做化學換膚。一般而言，濃度越高效果越明顯，但是發生副作用的機會也相對增大。
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1、低濃度果酸（小於10％）：果酸能降低表皮角質細胞間的凝結力，可以去除老化角質，改善粗糙、暗沉、調理膚質。
2、中濃度果酸（10％－30％）：果酸效果可以到達真皮組織，對於青春痘、淡化黑斑、撫平皺紋的效果良好。
3、高濃度果酸（大於30％）：具有相當強的滲透力，可將老化角質一次剝落，加速去斑除皺的效果。但是高濃度果酸屬換膚性質，最好尋求專業的醫生進行治療。
6 果酸的酸鹼值
果酸是一種弱酸，除了濃度之外，PH值決定了它的功效。酸性環境下有利於果酸的作用及保存，在偏鹼性環境下，果酸會被解離而失去作用。譬如是高達15％濃度的AHA，但是在PH值大於5的溶液中，大多數的果酸分子都已經解離，當人失去果酸的活性。
在果酸產品中，調和酸鹼度的緩衡溶液系統，穩定平衡比果酸的濃度還重要。根據研究，PH在2.5-3的酸性範圍，果酸的效果最佳，但刺激性也增大。目前化妝品專櫃的保養品，果酸的濃度都在5％以下，PH值都在3以上，功效只能着重在去角質及保溼作用，對於除皺美白沒有明顯療效。
自由酸的概念：所謂的自由酸就是在溶液中未解離的酸，就果酸而言，也就是真正能作用的果酸。所有的果酸都是弱酸，有部分會解離在水溶液中，真正有作用的是未解離的自由酸。
7 果酸的使用方法
1、從低濃度(1-4%)開始嘗試。
2、如果你的肌膚受損嚴重，如曬傷或者過敏等，需要給肌膚一個修復過程，可以持續使用三天的舒緩保溼面膜，將肌膚調整至較爲健康狀態。
3、在開始使用3-7天內，有些人會出現脫皮，出油嚴重等現象，不用擔心，等肌膚適應後會使肌膚的儲水能力更強。
5、使用果酸護膚時，不宜再使用其他去角質產品，不能隨意揉搓肌膚，還要避免使用A酸，水楊酸等酸性成分的化妝品。
7、先擦T型區再延展至面部，從角質層厚的地方至薄的地方，眼部和脣周放在最後。
9、根據需要每週使用一次，有嚴重過敏的皮膚和在接受皮膚科治療的患者不宜使用。
10、冬季和夏季過後是使用果酸的最佳時期。
8 果酸使用的注意事項
1、果酸本身就可以去除角質，不需要再使用去角質的產品，也不要蒸臉，不要過度按摩，以免皮膚受傷。洗臉動作儘量輕柔，避免刺激到皮膚。高濃度的果酸與a酸、維他命c都屬於PH酸鹼值較低的產品，不建議同時使用。
2、使用果酸時，皮膚因爲角質層較薄，由可能對一些外來刺激較敏感，如日曬、風吹及一些含酒精、去角質成份的化妝保養品等。增加一些保護措施，如使用滋潤保溼劑、修復藥膏是必要的。雖然果酸不像a酸有光敏感性，早晚都可以使用，但是去角質後不擦防曬乳，反而容易曬黑曬傷。所以白天擦果酸時一定要注意防曬，儘量不要讓皮膚受到日曬刺激。
3、皮膚如果出現刺痛、發紅、發癢、脫皮等不適的症狀，應該立刻停用果酸，可用冷水敷臉10－20分鐘，加以鎮靜，並使用修復乳霜增加滋潤保養，嚴重時可以到醫院讓醫生用修護藥膏處理。再次使用時，還是要從低濃度用起，再慢慢增加濃度及使用次數，通過一段時間後會因爲耐受性增加而逐漸適應。
4、皮膚敏感者使用前可以先做貼布試驗，或是塗抹在手臂內側，無刺激反應再考慮使用。使用時應該避開黏膜及眼睛周圍，口脣附近因爲皮膚薄弱，使用時也應該減量。
雖然果酸被廣泛的運用，而且市面上的產品也很多，但諸位求美心切的人除了要對果酸充分了解外，還要求助於專業醫生，讓專家爲您打造最完美的方案，這纔是有智慧的人們應有的認知啊。
9 果酸換膚的適應症
果酸換膚的適應症很多，最常見的就是皮膚的年輕化，包括去除表淺的皮膚皺紋以及改善皮膚外觀。可以治療色素沉着，包括肝斑、曬斑是常見的適應症，不過最好合並去斑劑使用效果較好。果酸可以去除老化角質，防止角質增生阻塞毛細孔，治療青春痘。光傷害造成的表皮層角質增生、扁平疣及青春痘疤，也可利用果酸換膚來治療。此外，果酸還可以增加局部塗抹藥物的效果，如增加類固醇對牛皮癬、慢性蘚苔皮膚炎、抗黴菌藥物對黴菌感染的藥效。
淡斑治療:色斑、褐斑、暗瘡印、皮膚晦暗無光澤。
抗老化治療:皮膚老化暗黃、細小皺紋、角質堆積。
10 果酸換膚對皮膚的作用
果酸換膚可以使皮膚脫皮，去除老化表皮，讓肌膚看起來細緻光滑。這種去鱗狀角質的作用，主要是果酸可以減低角質細胞之間的黏着。但是果酸對表皮層及真皮層的長期效果，需要低濃度果酸持續保養及多次換膚，才能顯現出來。
果酸去角質的作用，因隨着皮膚對果酸的適應會逐漸減弱。其結果是角質層變得規則，表皮細胞層變厚。
果酸的酸度（pH值）決定了它對皮膚的效果以及它改變皮膚酸度的能力。理想的果酸酸度是在2.8與4.8之間，對表皮的新生最具效果。
11 換膚前的準備工作
當您決定選擇使用果酸換膚時，爲使肌膚能適應高濃度果酸，以達到最好的療效， 應開始每天護膚工作如下：
在換膚前一至二週，應開始使用果酸保養面霜(或乳液， 或凝膠)，晚上洗臉後使用一次，使您的臉部肌膚適應果酸。
黑斑患者請於每天早上使用防曬乳液(SPF15或15以上)，以避免日曬傷害，在大太陽底下，中午還要再使用一次。
臉部美容或作臉
燙髮和染髮
刮臉和脫毛
使用磨砂膏
使用A酸產品於臉上
游泳過度，曬傷臉部
是否抽菸
臉部受傷
是否正在服用藥物
是否對酒精過敏
在換膚當天，請先將臉部洗淨，勿化妝、刮臉及使用香水或古龍水等。以上各點如有疑問，請向您的醫師請教。
12 換膚後注意事項
在您接受換膚後，您的皮膚將需要約數天至一週的時間才能完全恢復正常。在此復原期間，您可能會發生下列的症狀：輕微刺激感、癢、灼熱感、輕微的痛感、臉上緊繃、脫皮或輕微的結疤。 這些症狀將隨着時間(約一週內)慢慢消失，直至恢復正常爲止。若有皮膚腫脹現象，請在換膚後24~48小時內冰敷。
1.在換膚後約1-7天內， 每天只用清水洗臉，以毛巾拍幹(避免用力搓柔皮膚)，並在洗臉後依醫師指示使用藥膏或營養面霜(早晚各一次)，直至皮膚恢復正常。
2.約1-7天后皮膚恢復正常，即可停用藥膏或營養面霜， 開始輕輕的使用清潔用品清洗臉部(但勿用海棉或毛巾用力擦拭，應輕輕拍幹，以免刺激皮膚)；並可恢復使用您原來用的果酸保養面霜、果酸乳液或果酸凝膠，每晚一次。
3.在皮膚恢復正常前，絕對避免日曬(不要使用防曬乳液以免造成更多的皮膚刺激， 也不要戴帽子以避免帽緣產生疤痕)。 恢復正常後，若要外出，最好每天早上使用防曬乳液，以免紫外線造成色素沉着。
13 含果酸的精華
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