《醫旨緒餘》

明 孫一奎

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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藥性裁成

藥有成性,必材相制,味相洽,而後達夫病情,古書如《本草括》《湯液》《珍珠》諸篇,予不能悉記也,而二五之升沉,鹹苦酸辛甘者,觸物在焉,姑列數則,以例其餘。

論用藥

標病攻擊,宜生料者,以氣全力強;本病服餌,宜制煉調劑大成,病在元氣,宜醇淡。

人蔘

人蔘煉膏,回元氣於無何有之鄉,王道也。黑附子回陽,霸功赫奕。甘草調元,無可無不可。

當歸

當歸血分之病,川產力剛可攻,秦產柔宜補。凡用,本病酒制;而痰獨以薑汁浸透,導血歸源之理。熟地黃亦然。血虛,以人蔘、石脂爲佐;血熱,以生地黃薑黃、條芩佐之,不絕生化之源。血積,配以大黃。婦人形肥,血化爲痰,二味姜浸,佐以利水道藥。要之,血藥不容當歸,故古方四物湯以爲君,芍藥爲臣,地黃生熟爲佐,川芎爲使,可謂典要雲。

香附

香附主氣分之病,香能竄,苦能降,推陳致新,故諸書皆雲益氣,而俗有耗氣之訛,女科之專,非也。治本病,略炒;兼血,以酒煮;痰,以薑汁;虛,以童便浸;實,以鹽水煮;積,以醋浸水煮。婦人血用事,氣行則無疾,老人精枯血閉,惟氣是資;小兒氣日充,形乃日固。大凡病則氣滯而餒,故香附氣分君藥,世所罕知。佐以木香,散滯泄肺;以沉香,無不升降;以小茴香,可行經絡;而鹽炒則補腎間元氣香附爲君,參爲臣,甘草爲佐,治虛怯甚速。佐以厚朴之類,決壅積;佐以棱、莪之類,攻壅積之甚者。予嘗避諸香燥之熱,而用檀香香附者,以檀香流動諸氣極妙也。

半夏

痰分之病,半夏爲主。脾主溼,每惡溼,溼生痰,而寒又生溼,故半夏之辛,燥溼也。然必造而爲曲,以生薑自然汁、生白礬湯等分,共和造麴,楮葉包裹風乾,然後入藥。風痰,以豬牙皁角煮汁去渣滓,煉膏如餳,入薑汁火痰黑色,老痰如膠,以竹瀝或荊瀝入薑汁溼痰白色,寒痰清,以老薑煎濃湯,加白礬三分之一(如半夏三兩、白礬一兩)。俱造麴如前法。予又以霞天膏白芥子三分之二,薑汁礬湯竹瀝造麴,治痰積沉痼者,自然使腐敗,隨大小便出,或散而爲瘡,此半夏曲之妙也。古方二陳湯以此爲君,世醫因辛,反減至少許。而茯苓滲溼陳皮行氣甘草醒脾,皆臣佐使,而反多其銖兩,蓋不造麴之過。觀法制半夏,以姜、礬制辛,即能大嚼是也。佐以南星,治風痰。以薑汁酒浸炒芩、連,及栝蔞實、香油拌曲略炒之類,治痰火。以曲炒枳殼枳實薑汁浸蒸大黃海粉之類,治老痰。以蒼朮白朮俱米泔薑汁浸炒,甚至乾薑烏頭,皆治溼痰。而常有脾泄者,以肉豆蔻半夏曲,加神曲麥芽作丸,尤有奇效。濃養之人,酒後多此,而苦痰爲病者,十常八九也。方書謂天下無逆流之水,人身有倒上之痰,氣亂血餘,化而爲痰,故治痰以行氣殺血爲要。

黃連

火分之病,黃連爲主。五臟皆有火,平則治,病則亂。方書有君火相火邪火、龍火之論,其實一氣而已。故丹溪雲∶“氣有餘,便是火”。分爲數類;凡治本病,略炒以從邪。實火,以朴硝湯,假火以酒,虛火以醋,痰火以薑汁,俱浸透炒。氣滯火以茱萸,食積泄以黃土,血癖瘕痛以乾漆,俱以水拌同炒,去萸、土、漆。下焦伏火,以鹽水浸透焙。目疾,以人乳浸蒸,或點或服。生用爲君,佐官桂少許,煎百沸,入蜜空心服,能使心腎交於頃刻。入五苓、滑石,大治夢遺。以土、姜、酒、蜜四炒者爲君,使君子爲臣,白芍藥酒煮爲佐,廣木香爲使,治小兒五疳。以茱萸炒者,加木香等分生大黃倍之,水丸,治五痢。以薑汁酒煮者爲末,和霞天膏,治癲癇、諸風眩暈、瘡瘍,皆神效。非彼但云瀉心火,而與芩、柏諸苦藥例稱者比也。

論諸藥

餘治沉,先循經絡者,即諸古書所載引經報使藥,貴識真爾。如心經,以人蔘益氣,石脂補血硃砂鉦心,天竺黃去痰,澤瀉瀉熱,而蓮肉、茯神赤茯苓遠志益智酸棗之屬,利心竅安神識。中間制煉,如以苦焦之味達本經,鹹引所畏,辛避所勝,酸益其母,而甘泄其子,皆裁成藥性之道。

五穀

粳米造飯,用荷葉煮湯者寬中芥菜葉者豁痰。紫蘇葉行氣解肌薄荷葉者清熱。淡竹葉者闢暑。造粥則白粥之外,入茯苓酪者,清上實下。薯蕷粉者,理胃。花椒汁者,闢嵐瘴。姜、蔥、豉汁發汗。與夫古方羊腎豬腎之類,無非藥力也。一人淋,素不服藥,餘教以專啖粟米粥,絕他味,旬餘減,月餘痊,此五穀治病之理。

五果

梨汁疏風豁痰;蒸露治內熱。藕汁研墨,止吐血鼻衄;研桃仁調酒,破血積。胡桃仁佐破故紙,鹽水糊丸,治腰溼痛如神。大棗煮汁,去渣煉膏,救小兒脾虛胃寒,不能藥者。蓮肉作末,蘇噤口痢柿蒂加HT頭糠,止轉食。凡此餘以應驕習之家,亦五果治疾之理。

五菜

韭白愈淋,予澀精。大蔥汁和五倍子末,澀虛脫之痢,非虛脫不用。莧煮汁,愈初痢。蘿蔔風乾,愈傷食嗽。白扁豆益脾清暑。蒜汁煮香附,加蓽茇大黃,治瘴鄉中毒。諸菜俱能治病,貴專啖耳。

五畜禽蟲之屬

牛肉補氣,與棉黃同功。羊肉補血,與熟地黃同功。豬肉無補,而人習之化也。惟膽於肝,肚於胃,腰子於腎,脊髓於骨,心於血,可引諸藥入本經,實非其補。鹿則全體大補,異時每欲以肉汁煉膏,如霞天膏小刀圭之法,恨不多得。牛肝連膽,用朴硝作脯,消痞塊。骨髓煎油,擦四肢之損。禽則鵝善疏風、稚雞補損,老雞作羹起衰。蟲則蜣螂,土裹燒熟,與兒食,治疳。蚋皮作丸,大治驚癇疳痢。以上予治濃養之人多用之,亦從其化也。獨犬之壯陽,俗夫所尚,古方戊戌酒,蓋爲虛寒病設耳。或雲士無故不殺犬豕,則古人已饈於珍矣,意者,黑黃二色,足補脾腎,亦可如小刀圭爲之,以治虛怯勞瘵,而戒恣欲之非,價廉工省,可濟貧乏雲。

異類有情丸

人至中年,覺體衰弱,便可以此丸服餌。此方藥僅三品,而補性極峻。蓋鹿乃陽獸,食山中之靈草,故多壽。夏至一陰生,而角便解,角得純陽之氣,故補人身之陽。龜者,靈物也。屬陰,能養息,上可補心,下可補腎,故補人身之陰。虎,西方之獸也,屬金而能抑木,故虎嘯而風生也。三者皆多壽,皆有生育,皆有靈性,殊非草木金石比也,服餌寧無補益乎。鹿茸鹿角霜龜板、虎脛骨,各如常制,爲末,以豬脊髓加煉蜜爲丸,梧桐子大,空心鹽湯吞五七十丸。或加豬膽汁一、二合,和於劑中,以寓降火之意。

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