《醫旨緒餘》

明 孫一奎

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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上卷

八、或問、七節之傍、中有小心或指下第七節命門穴爲小心者有以小心爲志心者、有以小心少火、以少火相火者、何紛紛之不一耶、請爲悉之生生子曰∶此出《內經·刺禁論》,啓玄子注曰∶“小心者,真心神靈之宮室也。”又注《陰陽類論篇》。有曰新校正雲∶按《太素》小心作志心,楊上善以志心爲腎神,故乃倒數脊骨七節認爲小心,顧命門穴乃十四椎間,即以下逆數之,亦在第八節矣,非第七節也。又不思《經》曰∶“伏鼓不浮,上空志心”(此陰脈盛而陽氣弱,故上控於心,如奔豚積氣瘕疝之類是也)。啓玄子注曰∶“脈伏鼓擊,而不上浮,是心氣不足,故上控引於心而爲病也。”此注良是。設爲腎而言,則當無“上空”二字矣。此楊上善之誤,故後人即以命門小心,認小心少火,認少火相火顛倒無限,皆由此一誤也。或曰∶然則小心果爲何物?餘曰∶滑伯仁經度篇心經注下有云∶心繫有二∶其一上與肺相連,入肺兩大葉間;其一由肺系而下,曲折向後,並脊膂細絡相連,貫脊髓,正當七節之間,下與腎相通。蓋五臟系皆通於心,心通五臟系也。又按五內圖,心繫果如所云。據此觀之,小心心包絡也。何一陽亦謂手厥陰心包絡發原正在心五椎下二節,七節之傍,正與膻中平對,井不可紊。設如彼逆數之,則心當在十五椎,肺在十九椎下,自《素問》以來,未嘗聞此倒數法也。《靈樞經》曰∶“膻中者,心主之宮城也。”此與啓玄子注真心神靈之宮室相孚,以心繫並脊膂貫脊髓,正當七節之間也。彼倒數下七節,始於楊上善,繼而何一陽醫學統宗》已辯其非,餘不復贅。