《準繩》曰∶大全方分癖諸氣、疝瘕、八瘕、腹中瘀血、痞、食、血，凡七門。者在腹內，近臍左右，各有一條筋脈急痛，大者如臂，次者如指，因氣而成，如弦之狀，故名曰弦。癖者僻在兩脅之間，有時而痛，故名曰癖。疝者痛也。瘕者假也，其積聚浮假而痛，推移乃動也。瘕有八症∶黃、青、燥、血、脂、狐、蛇、鱉。積在腹內，或腸胃之間，與髒氣結搏堅牢，雖推之不移。名曰，言其病形可徵驗也。氣壅塞爲痞，言其氣痞塞不宣暢也。傷食成塊，堅而不移，名曰食，淤血成塊者也。大抵以推之不動爲，動爲瘕也。至夫疝與癖，則與痛俱見，不痛即隱。在腹左右爲，在兩脅之間爲癖，在小腹而牽引腰脅爲疝。朱丹溪曰∶痞塊在中爲痰飲，在右爲食痰積，在左爲血塊。氣不能作塊成聚。塊乃有形之物，痰與食積、死血而成也。用醋煮海石、三棱、蓬術、桃仁、紅花、五靈脂、香附之類爲丸，石鹼、白朮湯吞下。瓦子能消血塊，次消痰。石鹼一物，有痰積、有塊可用，洗滌垢膩，又能消食積。治塊當降火，消食積，即痰也。行死血塊，去須大補。凡積不可用下藥，徒損真氣，病亦不去，當用消積藥，使之融化，則除根矣。張子和曰∶積之在髒，如陳莖之在江河，中間多着脂膜曲折之處，區臼之中。如陳莖之在江河，不在中流，多在汀灣洄薄之地，遇江河之溢，一漂而去。積之在髒，理亦如之。故予先以丸藥驅新受之食，使無梗塞，其闢着之積，已離而未下。次以散藥，滿胃而下，橫江之筏，一壅而盡。設未盡者，得以藥調之。惟堅積不可用此法，宜以漸除。《內經》曰堅者削之是也。凡食積，酸心腹滿，大黃、牽牛之類，甚者礞石、巴豆。酒積，目黃口乾，幹葛、麥芽之類，甚者甘遂、牽牛。氣積，噫氣痞塞，木香、檳榔之類，甚者枳殼、牽牛。涎積，咽喉如曳鋸，硃砂、膩粉之類，甚者瓜蒂、甘遂。痰積，涕唾稠粘，半夏、南星之類，甚者瓜蒂、藜蘆。癖積，兩脅刺痛，三棱、廣術之類，甚者甘遂、蠍梢。水積，足脛脹滿，郁李、商陸之類，甚者甘遂。芫花。血積，打撲肭淤，產後不月，桃仁、地榆之類，甚者虻蟲、水蛭。肉積，贅瘤核癘，膩粉、白丁香，砭刺出血，甚者砂、信石。九積皆以氣爲主，各據所屬之狀而對治之。方約之曰∶凡積聚痞塊之症，人之氣血營衛，一身上下週流，無時少息，一旦七情感動五志之火，火性炎上，有升無降，以致氣液水谷不能順序，稽留而爲積也必矣。丹溪以爲氣不能成塊成聚，塊必痰與死血食積而成，在中爲痰飲，在右爲食積，在左爲血塊，誠哉言也。夫左關肝膽之位，藏血液；右關脾胃之位，藏飲食。所以左邊有積爲血塊，右邊有積爲食積。中間則爲水谷出入之道路，五志之火燻蒸水谷而爲痰飲，所以中間有積，則爲痰飲也。治法，順氣破血，消食豁痰是已。如木香、檳榔去氣積，三棱、莪術去血積，麥芽、神曲去酒積，香附、枳實去食積，牽牛、甘遂去水積，山楂、阿魏去肉積，海粉、礞石去痰積，雄黃、白礬去涎積，乾薑、巴豆對寒積，黃連、大黃去熱積，各從其類也。大抵積之初，固爲寒；而積之久，則爲熱矣。予分辛溫、辛平、辛涼三例，正欲人知新久之義耳。然陰虛難補，久積難除，誠節慾以養性，內觀以養神，固可從容而治耳。《治法綱》曰∶積有常所，痛有常處；聚無常所，痛無常處。蓋陰伏而靜，陽浮而動，故臟腑之氣，有積聚之別。然雖有積聚之脈，總皆氣病，無二端也。其脈浮洪者易治，沉澀者難治。治宜審其所因∶倘有風寒束於外，使氣不宣通，當以驅邪爲主；或憂思納於內，使氣不流暢，當以理氣爲本。丹溪治積法甚善。又云若積於皮裏膜外者，尤非藥石所能治，必須鍼灸之，方能消散，甚得肯綮。潔古云養正則積自除，亦有滋味。蓋元氣實，方可攻邪也。今以通用藥味，加減主之，各加引經之藥，庶無差誤。以檳榔、木香、青皮、陳皮、枳殼、三棱、莪術之類，如因風寒外束，氣滯不行，加麻黃、蘇葉、乾薑、官桂、吳茱萸之類；因七情內傷，氣鬱不散，加香附、川芎、蒼朮、蘇梗之類；如肝積左脅，嘔逆，倍用青皮，加柴胡、白芍、川芎，防風之類；如心積臍上至心，煩悶，加菖蒲、炒黃連、香附，川芎、當歸之類；如脾積中脘，其人黃瘦，加白朮、蒼朮、神曲、麥芽、山楂之類；如肺積右脅，喘咳，加桔梗、葶藶、前胡、蘇子之類；如腎積臍下奔築，加細辛、官桂、香附之類；如手足太陽經聚，加羌活；如手足少陽經聚，加柴胡；如手足陽明經聚，加白芷。若治痞塊，以培養脾胃爲主。而兼以消化之劑，以人蔘、白朮、茯苓、黃、陳皮、白芍、歸身、甘草之類。如痰塊，加半夏、蒼朮、南星、海石、牡蠣。如血塊，加三棱、莪術、香附、桃仁、紅花、蘇木、乾漆。如食積，加山楂、麥芽、神曲、枳實。如肉積，加生薑、黃連、阿魏。