一儒者，大便素結，服搜風順氣丸，復胸膈不利，飲食善消，面帶陽色，左關尺脈洪而虛。餘曰∶此足三陰虛也。不信，乃服潤腸丸，大便不實，肢體睏倦。餘與補中益氣、六味地黃，月餘而驗，年許而安。若脾肺氣虛，用補中益氣。若脾經鬱結者，用加味歸脾。若氣血虛者，用八珍加肉蓯蓉。若脾經津液涸者，用六味。若發熱作渴飲冷者，用竹葉黃湯。若燥在直腸者，豬膽汁導之。若肝膽邪侮脾者，用小柴胡加山梔、郁李仁、枳殼。若膏粱濃味積熱者，用加味清胃散。亦有熱燥、風燥、陽結、陰結者，當審其因而治之。若復傷胃氣，多成敗症。一男子，五十餘，因怒少食，大便不利，服潤腸丸，大便閉結，胸膈作痛，欲兼服脾約丸，肝脾腎脈浮而澀。餘曰∶此足三陰精血虧損之證也。東垣先生雲∶若人胃強脾弱，約束津液，不得四布，但輸膀胱，小便數而大便難者，用脾約丸。若人陰血枯槁，內火燔灼，肺金受邪，土受木傷，脾肺失傳，大便祕而小便數者，用潤腸丸，令滋其化源，則大便自調矣。一儒者，懷抱鬱結，復因場屋不遂，發熱作渴，胸膈不利，飲食少思，服清熱化痰行氣等劑，前證益甚，肢體睏倦，心脾二脈澀滯。此鬱結傷脾之變證也，遂用加味歸脾湯治之，飲食漸進，諸證漸退。但大便尚澀，兩顴赤色，此肝腎虛火，內傷陰血，用八珍湯加肉蓯蓉、麥冬、五味，至三十餘劑，大便自潤。