《古今名醫匯粹》

清 羅美

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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胃脈

平人之常氣稟於胃。胃者,平人之常氣也。人無胃氣曰逆,逆者死。平人之常,稟氣於谷,谷入於胃,五臟六腑皆以受氣,有不可一刻無者。此脈之大主,四時五臟六經皆以此立,無則爲逆,逆則死矣。春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦無胃曰死,胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。髒真散於肝,肝藏筋膜之氣也。夏胃微鉤曰平,鉤多胃少曰心病,但鉤無胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病。髒真通於心,心藏血脈之氣也。長夏胃微軟弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代無胃曰死,軟弱有石曰冬病,弱石甚曰今病。髒真濡於脾,脾藏肌肉之氣也。秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛無胃曰死,毛而有弦曰春病,弦甚曰金病。髒真高於肺,以行營衛陰陽也。冬胃微石曰平,石多胃少曰腎病,但石無胃曰死,石而有鉤曰夏病,鉤甚曰今病。髒真下於腎,腎藏骨髓之氣也。人以水谷爲本,故人絕水谷則死,無胃氣亦死。所謂無胃氣者。但得真髒脈不得胃氣也。羅東逸曰∶經雲∶飲食入胃,脈道乃行。又曰∶脈得食即高。故知脈道之行,待此而起。此胃氣者,精氣三寶之神糧,而榮衛之根據也。爲氣流營溢衛合精,而神行於脈,五臟四時待此而得其平者也,故其氣昌大於春夏,收斂於秋冬,皆稍更改,歷四時以應令,故微見微弦、微鉤、微軟、微毛、微石。要其以微言者,正以狀其胃氣之充壯鼓行。要其不違四時,故不免有奉令脈,然不盡變其本氣,故皆曰微也。若此氣稍有衰颯,即所云弦、鉤,軟、毛、石之多而胃少也,胃少則五臟之真不能充,而本髒自病,何怪也。夫弦、鉤、軟、毛、石五者,乘時而見,何嘗不正?惟稍見偏勝,遂已成爲髒病。況其已甚者,無胃而單見也,故曰死也。又若春之胃而見毛,毛與弦反,而乃見之於春,是胃之不能相爲於肝,而存弦令,反受克於毛,則胃之衰已甚矣。其曰至秋病者,前此春夏三陽得令,皆能扶我,至秋則胃不能勝而爲病也。若毛甚則胃家之太和已戕,即曰今病,即今不能掩其惡也。此脈之根本源頭,診家第一首事,不可不察也。髒真者,即胃氣也。胃氣何以爲髒真?以五臟得此,而後能立五行之體,主四時之行,主筋膜血脈肌肉骨髓、榮衛、陰陽之氣。髒無此則不真,故必須胃氣以爲髒真,而後能散、能通、能濡,能高、能下。苟穀神之不至,則五臟之魂遊而魄散矣。此真髒也,故曰死。