張景嶽曰∶非風症，諸書皆雲氣體虛弱，邪氣乘虛而入，此言感邪之由。然有邪無邪，何可不辨？有邪者，即傷寒、瘧、痹之屬，寒熱走注，腫痛偏枯。此病由於經，宜先扶正氣，而通經逐邪之品，不得不用以爲佐。無邪者，即非風衰敗之屬，本無寒熱痛苦，肢體忽廢，言語變常。此病由乎髒，故精虛則氣去，爲眩運卒倒；氣去則神失，爲昏憒無知，此時救本不暇，尚可雜用以傷及正氣乎？凡非風卒倒等症，無非氣脫而然。七情酒色，先傷五臟之真陰，此致病之本也。內外勞傷，或年力衰邁，積損爲頹，此發病之因也。陰虧於前，陽損於後，陰陷於下，陽乏於上，陰陽相失，精氣不交，以致卒爾昏憒倒僕，皆陽氣暴絕之候。其爲病者，忽然汗出，榮衛之氣脫也；或遺尿者，命門之氣脫也；或口開不合者，陽明經之氣脫也；或口角流涎者，太陰髒氣之脫也；或四肢癱軟者，肝脾之氣敗也；或昏倦無知，語言難出者，神敗於心，精敗於腎也。此皆衝任氣脫，形神俱敗而然，故於中年之後，多有此症，治此若痰氣阻塞。必須大劑參附峻補元氣，以先其急；隨用地黃、當歸、枸杞之類，填補真陰，以培其本。蓋精即氣之根，經曰精化爲氣是也。若誤指風痰，治從消散，必不救矣。風厥之症，獨重肝邪。肝有胃氣之賊，人無胃氣則死。病爲強直掉眩之類，皆風木之化。病爲四肢不用，痰涎壅盛，皆脾虛之候。雖曰東方之實，然以五陽俱敗，肝失所養，責在脾腎之虛。使脾胃不虛，肝木雖強，必無乘脾之患；使腎水不虛，則肝木得養，何有強直之虞？夫所謂胃氣者，即二十五陽也，非獨陽明爲言；所謂腎水者，即五臟六腑之精，非獨少陰爲言，陰陽一敗，真髒自見。真髒者，肝邪也，無胃氣也。此即非風類風病之大本也。非風多痰者，悉由中虛，夫痰即水也，其本在腎，其標在脾。在腎者，水不歸源，水泛爲痰也；在脾者，以飲食不化，土不制水也。故人不能食者，反能生痰。此以脾虛不能化食，而食即爲痰。凡病虛勞，其痰必多，正以脾愈虛則水液悉化爲痰。故凡癱瘓螈，半身不遂等症，雖痰在經絡，使果榮衛和調，則津血自充且行，何痰之有？惟元陽虧損，則水中無氣，津凝血敗，皆化爲痰。若謂痰在經絡，非攻不去，則安有獨攻其痰，而津血無動乎？津血復傷，元氣愈竭，惟宜溫脾強腎，以治痰之本，使根本漸充，則痰不治而自去矣。治痰之法，凡初病痰氣不盛者，必不可疑其爲痰，而妄用痰藥。若果痰涎壅盛，填塞胸膈，則不得不先開其痰，以通藥食之道。而開痰之法，唯吐爲捷，如獨聖散、茶調散、稀涎散之屬。恐元氣大虛，不能當此峻劑，或用牛黃丸、抱龍丸之類，但使咽喉氣通，能進湯藥即止。故治痰之法，必察其可攻與否，然後用之，斯無誤也。若其眼直切牙，肢體拘急，面赤強勁有力者，雖見昏沉，亦爲可治。如形症已定，痰氣不甚，萬勿治痰，當調其氣血。若果痰涎，須分虛實治之。若氣不甚虛，或寒或溼生痰者，六安煎、二陳湯。因火者，清膈飲及竹瀝、童便。火甚者抽薪飲。脾虛兼嘔多痰者，六君子湯、五味異功散，陰虛不足，兼燥而咳者，金水六君煎。陰虛水泛爲痰者，六味丸、八味丸。脾胃虛寒，不能運化爲痰者，但宜溫補根本。中氣虛者，理中湯、溫胃飲。陰不足者，理陰煎。若死證已具，吐亦無益。若痰氣甚極不能吐者，皆不治之症。蓋形氣大虛，忌用吐法，是皆不可攻者也。凡非風口眼斜，半身不遂，及四肢無力，掉搖拘攣之屬，皆筋骨之病。肝腎精血虧損，不能滋養百骸，故筋有緩急，骨有痿弱。如樹木之衰，津液不到，即一枝枯槁。人之偏廢，亦猶是也。經曰∶足得血而能步，掌得血而能握。今偏廢如此，詎非衰敗之故乎？陳濟川曰∶醫風先醫血，血行風自滅。蓋爲肝邪之見，本由肝血之虛，肝血虛，燥氣乘之矣。而木從金化，風必隨之，宜養血以除燥，則真陰復而假風自散矣。若用風藥，血必愈燥，大非宜也。然陰中有血亦有氣，血中無氣，則爲縱緩廢弛；氣中無血，則病抽掣拘攣。蓋氣主動，無氣則不能動，斯不能舉矣；血主靜，無血則不能靜，斯不能舒矣。故筋緩者，當責其無氣；筋急者，當責其無血。無氣宜五福飲、四君子湯。十全大補湯，無血宜大、小營煎主。其與痿症之不動，痛風之不靜，義稍不同。凡非風症，多因表裏俱虛而病，治法當以培補元氣爲主。若無兼症，亦不宜攻補兼施。蓋形骸之壞，神志之亂，皆根本傷敗之病，何邪之有？能復其元，庶乎可愈。一、非風有火盛者，即陽證也。火甚者專治其火，如抽薪飲、白虎湯；火微者兼補其陰，如加減一陰煎。但使火去六七，即當調治其本。然陽勝者陰必病，故治熱必從血分，甚者用苦寒，微者用甘涼。寒甚者即陰症也，專宜益火。寒微者宜溫胃飲、八味丸，寒甚者宜回陽飲、理中、四逆湯。然寒勝者陽必病，故治寒之法必從氣分，如陽脫寒甚者，宜灸關元、氣海、神闕，以回其陽氣。一、非風掉眩惑亂者，總由氣虛於上而然。經曰∶上氣不足，腦爲之不滿，頭爲之苦傾，目爲之苦眩。又曰∶上虛則眩。此明訓也。微覺有此，當以五福飲之類，培其中氣。虛甚大補元煎。否則，卒倒之漸，所由至也。一、非風麻木不仁，因氣血不至，所以不知痛癢。蓋氣虛則麻，血虛則木，麻木不已，偏枯痿廢，此魄虛之候也。經曰∶痱之爲病，身無痛者，四肢不收，智亂不甚，其言微知，可治，甚則不能言，不可治。又經曰∶營氣虛則不仁；衛氣虛則不用；營衛俱虛，則不仁且不用，肉如故也。人身與志不相有曰死。即此類也。凡遇此症，只宜培養血氣，勿得誤認爲痰。一、非風煩熱自汗，小水不利，不可以藥利之。蓋津液外泄，小水必少，再用滲利，則陰水愈竭，無以制火，而煩燥益甚。但使熱退汗止，小水自利，況自汗多屬陽明，忌利小便，宜生脈散、一陰煎。一、非風遺尿者，由腎氣虛脫，最爲危候，宜參、、歸、術補之。然必命門火衰，所以不能收攝，甚者須加桂、附。
論用藥佐使
凡非風有兼症，則通經佐使之法，本不可廢。蓋脈絡不通，皆由血氣。血氣兼症，各有所因∶如因於風者必閉抑，宜散而通之，如麻、桂、柴、羌、辛、芷之屬；因於寒者必凝澀，宜熱而通之，如蔥、椒、桂、附、甘、姜之屬；因於熱者必乾涸，宜涼而通之，如芩，連、梔、柏、石膏、知母之屬；因於溼者必壅滯，宜順利，如蒼朮、茵陳、萆、五苓之屬；血滯者宜活，如芎、歸，牛膝、紅花、桃仁、硝黃之屬；氣滯者宜行，如木香、香附、烏、沉、枳殼之屬；痰滯者宜開，如星、半、牛黃、天竺黃、硃砂、海石、元明粉之屬；氣血虛弱者惟宜溫補，如參、、歸、術、熟地、枸杞、牛膝之屬。然虛實之異，尤當詳審。蓋通實者，各從其類，使無實邪，而妄用通藥，必傷元氣。通虛者，或陰或陽，尤當知要。如參、所以補氣，而氣虛之甚者，非姜、附之佐，必不能追散失之元陽；歸、地所以補精血，而陰虛之極者，非桂、附之引，必不能復無根之生氣。寒邪在經而客強主弱，非桂、附之勇則血脈不行；痰溼在中而土寒水泛，非姜附之暖則脾腎不健。此通經之法，實者可以用寒涼，虛者必宜溫熱也。但附子性剛勇而熱，陰虛水虧多熱燥者非所宜。但涉陽虛，非此莫達。一、經病之輕症∶皮毛枯澀、汗出、眩運、鼻塞者，肺之經病。血脈不榮，顏色惟悴者，心之經病。肌肉消瘦，浮腫不仁，肉筋惕，四肢不用者，脾之經病。筋力疲睏，拘急掉螈，脅肋脹痛者，肝之經病。口眼歪斜，足陽明及肝膽病。骨弱無力，坐立不能者，腎之經病。一、經病之危症∶皮腠冰冷，滑汗如油，畏寒之甚者，肺之經病。眼瞀昏黑，筋痛極者，肝腎經病，耳聾無聞，骨痛極者，腎之經病。反張戴眼，腰脊如折，膀胱經病。舌強不能言，心腎經病。脣緩口開，手撒，脾之經病。一、髒病之稍輕症∶咳嗽微喘短氣，悲尤不已者，病在肺臟。言語無倫，神昏多笑，不寐者，病在心臟。腹滿少食，吐涎嘔惡，吞酸噯氣，譫語多思者，病在脾臟。胸脅氣逆，多驚多怒者，病在肝臟。小腹疼痛，二便不調，動氣上衝，呻吟多恐者，病在腎臟。一、髒病之危症∶氣大急大喘，或氣脫失聲，色灰白或紫赤色者，肺腎氣絕。神色脫，昏沉不醒，色赤黑者，心臟氣絕。痰涎壅極，吞吐不能，呃逆不止，腹脹極，色赤黑者，脾胃氣絕。眼閉不開，躁急擾亂，懊囊縮，色青灰白者，肝臟氣絕。聲喑寒厥，便閉泄不禁，腎臟氣絕。