推而外之，內而不外，有心腹疾也。推而內之，外而不內，身有熱也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，頭項痛也。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。此係以手推病法，亦診例也。柯韻伯曰∶按脈內側推而外，欲候筋骨、氣血、肌肉等病，脈反內着，知病已在內，故牢不可移，是胸腹有積聚爲患，故脈如是也。推脈外側而內求之，以候胸腹諸病，指欲內而脈反外鼓，是病已外發，氣從外向，形身有熱，爲可證矣。寸脈爲陽而主降，反脈爲陰而主升，天地氣交，火既濟之理也。按寸推而上之，究其胸喉以上之病，其脈氣上而不下，是陽虛而不降，則陰中無陽，腰足清也。按尺推而下之，究其小腹腰股膝脛中病，其脈下而不上，是陰虛而氣不上升，陽中無陰，頭項痛可知也。不內不外，是脈氣有餘；不上不下，皆因脈氣不足。然陰陽外降以爲和，及其偏勝，則陽下陷入陰中而發熱，陰氣上入陽中而腦髓惡寒，更可以上下之法神而明之矣。按之至骨，所以候腎。舉指不實，便是少氣，腎附腰脊，故痛，精髓不足，故身有痹也。