《重訂通俗傷寒論》

清 俞根;徐榮齋

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

第一節·傷寒兼風

(俗稱冷傷風。仲景傷寒論名曰中風

【因】同一感受風寒。寒甚於風者爲正傷寒。風重於寒者爲冷傷風。冷傷風者。由其人猝傷冷風。或先感於寒。續傷於風。較四時感冒爲重。故俗稱重傷風。【證】頭痛身熱惡風怕冷。鼻寒聲重。咳嗽清涕。痰多白滑而稀。或自汗而咳甚。或無汗喘息舌苔白薄而滑。甚或白滑而膩。【脈】傷寒左手脈當浮緊。今反浮緩。右手浮滑者。此傷寒見風脈。內經所謂傷於風者上先受之。風寒客於人。病入舍於肺。乃營衛並傷之候。難經推爲五種傷寒之一。與正傷寒同而不同者。正傷寒多先傷足太陽經。冷傷風多先傷手太陰經也。【治】自汗而咳者。先調營衛以治咳。桂枝橘皮湯杏仁(去皮勿研三錢)、前胡(二錢)、無汗而喘者。先疏肺氣定喘新加三拗湯加減。此後痰稀咳甚者。小青龍湯麻黃。加杏仁橘紅。消痰止咳。痰多咳甚者。越婢加半夏湯宣肺定喘。囑病患切禁酸冷油膩等物。病自除根。失治誤治。往往延久不愈。釀成肺病。輕變痰飲痰火。重變肺脹肺癆。目見甚多。務望醫家病家兩慎之。【秀按】冷傷風一證。內經首先發明。謂風從外入。令人振寒。汗出頭痛身重惡寒。治在風府。其次張氏傷寒論。一則謂太陽病發熱汗出。惡風脈緩者。名爲中風。一則謂太陽中風。脈陽浮而陰弱。陽浮者熱自發。陰弱者汗自出。嗇嗇惡寒。淅淅惡風。翕翕發熱。鼻鳴乾嘔者。桂枝湯主之。此皆後世所稱之風寒病也。後賢謂有冒傷中之不同。冒風爲輕。傷寒爲重。中風爲最重。故又泥於越人長沙之謂風爲中。與虛風猝倒爲中風。二病之名目相混。豈知古人傷與中字義無殊。如雲風傷衛寒傷營是矣。若以惡風自汗惡寒無汗兩證。辨傷風傷寒之異。尚未可根據爲的據。唯一則但有頭痛鼻涕。而周身不痛。一則頭身俱痛。腰與骨節亦疼。一則脈浮緩。一則脈浮緊。證與脈顯然各別。至於汗之有無。正傷寒證固無汗。重傷風證亦有無汗者。故桂枝湯本是風寒發汗之劑。不過較麻黃湯和緩耳。或謂其無汗能發。有汗能止者。騎牆語最足誤人。

【廉勘】重傷風一證。證雖極繁。而病患多不注意。病至難治。而醫家漫不經心。皆泥於傷風爲小恙故耳。豈知咳嗽一日不除。病根一日不芟。故諺雲傷風咳嗽郎中對頭。又云傷風不醒便成癆。前哲如徐靈臺。尚着傷風難治論。謂傷風皮毛以入於肺。肺爲嬌髒。太寒則風氣凝而不出。太熱則火爍肺而動血。太潤則生痰飲。太燥則耗津液。太泄則汗出而陽虛。太澀則氣閉而邪結。並有視爲微疾。不避風寒。不慎飲食。經年累月。病機日深。或成血證。或成肺痿。或成哮喘。或成怯弱。比比皆然。觀此則傷風之失治誤治。古今一例。無怪久嗆成癆者之層見疊出也。餘治此證。每以危言警告。叮囑其戒口避風。自制疏風止嗽湯。(荊芥穗錢半、蘇薄荷一錢、光杏仁二錢、廣皮紅八分、百部錢半、清炙草六分、紫菀二錢、白前錢半。)屢投輒驗。既不太熱太燥太泄。又不太寒太潤太澀。故病者放心肯服。方雖平淡。收效殊多。惟好賭博。貪酒色。矯情執意者。難收全功。醫當忠告而善導之。【榮齋按】重傷風如三、四日後,惡風怕冷的情形已除,剩有發熱頭痛或全身疼痛,鼻寒聲重,咳嗽痰多者;聶雲臺先生有重傷風標準湯,可供採用。方爲∶黃芩二錢、白芍二錢、連翹三錢、象貝三錢、蟬蛻一錢、竹茹三錢、桑白皮三錢、桑葉錢半、枳殼一錢、杏仁三錢、枇杷葉三錢包煎薄荷八分泡勿煎。重慶市第七民衆醫院沈仲圭先生認爲∶“此方總的功效,是發汗解熱,鎮咳祛痰,用於流行性感冒(即重傷風),確是一個好藥方;其中白芍一味,根據近代中醫用藥法則,似覺突出,不如刪去爲妥。”沈先生並把重傷風的病原和症狀發展,也作了有系統的敘述∶“重傷風流行性感冒,其病源爲濾過性病毒,潛伏期一至三日。此病起病急劇,畏寒發熱,周身疼痛,背部頭部四肢痛得更厲害,體溫上升很快(38℃─4l℃)上呼吸道炎症,也很快發生,如鼻流清涕乾咳,喉痛,胸骨疼痛結膜充血,全身衰弱。血象∶白血球減少。血液培養,無細菌發現。預後良好,病程約五日熱退。“以上所談,是單純型流感,另有一種稱爲“有併發症的單純型流感”,即繼發化膿性支氣管炎的流感;那就是俞根初先生所提出的∶“延久不愈,輕變痰飲,重變肺脹。”的症候了。