《重訂通俗傷寒論》

清 俞根;徐榮齋

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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第六節·詢二便

內經》雲。中氣不足。溲便爲之變。變也者。如中氣不足以禦寒。溲則澄澈清冷。甚則膀胱不約而遺溺。便則溏瀉飧泄。甚則大小腸直傾而洞泄中氣不足以制熱。溲則水液混濁。甚則膀胱不利爲癃。便則膠閉燥結。甚則大小腸膠結爲痢。

【廉勘】觀察二便。西醫於診斷上最爲注重。謂二便中往往含有黴菌微蟲。必以化學藥品。投入二便之中。細細辨析。以判其病毒之所在。此種診斷。實堪效法。凡腸寒者溺白。腸熱者溺黃。清白如冷水者爲陰寒。渾白如米泔者爲溼熱。紅黃色者爲實熱。淡黃色者爲虛熱。深紅老黃者爲肝陽盛。淺紅淡黃者爲腎陰虛。清長而利者。心陽虛腎氣下陷也。短澀而痛者。心火盛而膀胱熱結也。溺自遺而不知者。病必死。溺極多而虛煩者。病亦危。小兒由睡中遺溺者。謂之尿牀。腎與膀胱虛寒也。小兒初溲黃赤色。落地良久。凝如白膏者。謂之溺白肝熱逼成腎疳也。如飲一溲一。色亦凝如白膏。味甜無臭者。三消症中之下消也。溺時點滴。尿管痛如刀割者。砂淋石淋血淋膏淋勞淋等之五淋症也。輕爲溼火。重爲淋毒。溺時不痛。色凝如膏。細白稠粘者。精濁之候。色如米泔。混濁滑流者。溺濁之候。一爲房事傷腎。一爲溼火下注。太陽蓄血膀胱。驗其小便之利與不利。陽明蓄血在腸胃。驗其大便之黑與不黑。大抵虛寒之證。大便必或溏或瀉。實熱之證。大便必既燥且結。故凡大便形如鴨糞而稀者寒溼。形如蟹渤而粘者暑溼下利清谷。有生腥氣者。爲陰寒。有酸臭氣者。爲積熱大便色青。形稀而生腥氣重者爲脾腎虛寒。汁粘而臭穢氣重者爲肝膽實熱大便老黃色者爲實熱。淡黃色者爲虛熱大便紅如桃漿者爲血熱。黑如膠漆者爲瘀熱。大便白色者屬脾虛。亦主膽黃。醬色者屬脾溼。亦主腸垢大便褐色者火重。黑色者火尤重。大便酸臭如壞醋者傷食滯。腥臭如敗卵者傷乳積。大便急迫作聲者小腸熱。肛門熱灼而痛者直腸熱。【榮齋按】問大便應瞭解其稀硬度、數量、顏色、有沒有血或粘液。普通腹瀉大便是稀的(水樣)。數量很多。而痢疾病患的大便,則是很少而有血、粘液或膿。霍亂病患的大便好象淘米水。同時,還應問大便時有沒有痛苦,腹痛還是肛門痛?有沒有“裏急後重”的現象。(裏急後重,是直腸裏一種想解大便感覺,而實在又解不出大便來,常見於痢疾病患。)